- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07519057
Effekten av preoperativ oral karbohydratlast på postoperative resultater hos levertransplantasjonspasienter
Effekten av preoperativ oral karbohydratbelastning på postoperative utfall hos pasienter med levertransplantasjon: En randomisert, placebokontrollert studie
Målet med studien er å evaluere effekten av preoperativ oral karbohydratbelastning på postoperative resultater hos levertransplantasjonsmottakere. Resultatene fra denne studien kan bidra til å forbedre rekonvalesensen etter levertransplantasjon og forkorte den postoperative sykehusoppholdet for disse pasientene.
Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten studiegruppen eller kontrollgruppen. Pasienter tildelt studiegruppen vil motta 400 mL av en karbohydratdrikk (Nutricia preOp®), som skal konsumeres inntil 2 timer før anestesiinduksjonen. Pasienter tildelt kontrollgruppen vil motta 400 mL av en placebo administrert på identisk måte som i studiegruppen. Deltakerne vil ikke bli informert om hvilken gruppe de har blitt tildelt.
I den postoperative perioden vil rutinemessige laboratorie- og bildeundersøkelser bli utført, og deres resultater vil bli brukt til å vurdere effektene av intervensjonen. Oppfølging av pasientens kliniske forløp er planlagt i opptil 30 dager etter operasjonen. Tidsplanen for oppfølgingsbesøk vil ikke avvike fra standard klinisk praksis.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiens mål er å evaluere effekten av preoperativ oral karbohydratbelastning på postoperativ bedring hos levertransplantasjonsmottakere. I tillegg har studien som mål å vurdere effekten av preoperativ oral karbohydratbelastning på ytterligere bedringsparametere etter levertransplantasjon, som oppholdstid på intensivavdelingen, tid til første orale inntak og tid til bedring av gastrointestinal funksjon.
Deltakere vil bli tilfeldig tildelt (blokkrandomisering i blokker på 10 deltakere, med den siste blokken bestående av 7 tildelinger) til enten studiegruppen eller kontrollgruppen. Pasienter tildelt studiegruppen vil motta 400 mL av en karbohydratdrikk (Nutricia preOp®), som skal konsumeres inntil 2 timer før anestesiinduksjon. Pasienter tildelt kontrollgruppen vil motta 400 mL av en placebo administrert på samme måte som i studiegruppen. Deltakere vil ikke bli informert om hvilken gruppe de er tildelt.
I den postoperative perioden vil rutinemessige laboratorie- og bildediagnostiske tester bli utført, og resultatene deres vil bli brukt til å vurdere effektene av intervensjonen. Oppfølging av pasientens kliniske forløp er planlagt opp til 30 dager etter operasjonen. Tidsplanen for oppfølgingsbesøk vil ikke avvike fra standard klinisk praksis. Ingen biologisk materiale vil bli samlet eller lagret for formålene med denne studien.
Sykehusfrie dager ved 30 (HFD30), definert som antall dager en pasient både er i live og utskrevet fra sykehuset innen de første 30 dagene etter transplantasjon, vil tjene som primærendepunktet, og reflekterer tidlig postoperativ bedring. Basert på retrospektive data var gjennomsnittlig antall HFD30 9,4, med et standardavvik (SD) på 7,1. For å påvise en forskjell på 2 dager med 80% styrke og en tosidig alfa på 0,05, forutsatt et tidlig postoperativt tap på 10%, vil det kreves totalt 434 pasienter (217 per gruppe).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Telefonnummer: +48225992459
- E-post: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Eryk Siedlecki
- E-post: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Rekruttering
- Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
-
Ta kontakt med:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Telefonnummer: +48225992459
- E-post: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
-
Ta kontakt med:
- Eryk Siedlecki
- E-post: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
-
Hovedetterforsker:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 18 år
- elektiv levertransplantasjon ved Avdeling for generell, transplantasjons- og leverkirurgi, Medisinsk universitet i Warszawa
- transplantater fra hjerndøde donorer
- MELD-score < 35
Eksklusjonskriterier:
- akut leversvikt
- insulinavhengig diabetes mellitus
- gastroparese
- mekanisk tarmobstruksjon
- leverretransplantasjon innen mindre enn 6 måneder etter primærtransplantasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Preoperativ oral karbohydratbelastningsgruppe
Deltakerne vil motta 400 mL av en preoperativ oral karbohydratdrikk (Nutricia preOp®), med inntak fullført 2 timer før anestesiinduksjon.
|
Preoperativ oral karbohydratbelastning vil bli administrert som 400 mL av Nutricia preOp® drikke.
Det er en isoosmolær, maltodekstrinbasert karbohydratløsning som inneholder 12,6 g karbohydrater per 100 mL.
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe
Deltakerne vil motta 400 ml av en vannbasert, sensorisk lignende placebodrikk, med inntak fullført 2 timer før anestesiinduksjon.
Placeboen inneholder en lav konsentrasjon av sukker for smakstilsetting for å etterligne smaken av karbohydratdrikken.
|
En vannbasert løsning (400 mL) som inneholder en lav konsentrasjon av sukker for smakstilsetting for å matche smaken av den eksperimentelle intervensjonen, uten tiltenkt terapeutisk eller ernæringsmessig effekt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dager uten sykehusopphold etter 30 dager (HFD30)
Tidsramme: Fra datoen for levertransplantasjon opp til 30 dager etter operasjonen
|
Antall dager en pasient er både i live og utskrevet fra sykehuset innen de første 30 dagene etter transplantasjon.
|
Fra datoen for levertransplantasjon opp til 30 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første orale inntak
Tidsramme: Fra slutten av operasjonen til utskrivelse fra sykehuset, vurdert opptil 30 dager
|
Tidsintervallet fra slutten av levertransplantasjonsoperasjonen til det tidspunktet pasienten først tåler oralt inntak (klare væsker eller fast føde) uten oppkast eller betydelig ubehag.
|
Fra slutten av operasjonen til utskrivelse fra sykehuset, vurdert opptil 30 dager
|
|
Tid til gjenopprettelse av mage-tarmfunksjon
Tidsramme: Fra slutten av operasjonen til utskrivelse fra sykehuset, vurdert i opptil 30 dager
|
Definert som tidsintervallet fra slutten av operasjonen til pasienten først tåler oral inntak (fast eller halvfast mat) og har første avføring.
|
Fra slutten av operasjonen til utskrivelse fra sykehuset, vurdert i opptil 30 dager
|
|
Forekomsten av postoperative infeksjoner
Tidsramme: Fra datoen for levertransplantasjon og opptil 30 dager etter operasjonen
|
Forekomst av postoperative infeksjoner diagnostisert hos en pasient (f.eks. operasjonssårinfeksjon, urinveisinfeksjon, lungebetennelse eller blodstrømsinfeksjon).
|
Fra datoen for levertransplantasjon og opptil 30 dager etter operasjonen
|
|
Lengden på intensivavdelingsopphold
Tidsramme: Fra datoen for intensivavdelingsopphold til overføring til en kirurgisk avdeling eller utskrivelse fra sykehus (opptil 30 dager)
|
Varigheten av pasientens opphold på intensivavdelingen (ICU) etter levertransplantasjon.
|
Fra datoen for intensivavdelingsopphold til overføring til en kirurgisk avdeling eller utskrivelse fra sykehus (opptil 30 dager)
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Fra datoen for levertransplantasjon opp til 30 dager etter operasjonen
|
Postoperative komplikasjoner vil bli vurdert og gradert i henhold til Clavien-Dindo klassifiseringssystemet.
Dette inkluderer alle avvik fra den normale postoperative forløpet, fra Grad I (mindre komplikasjoner som ikke krever intervensjon) til Grad V (død).
Hver komplikasjon vil bli registrert og dens alvorlighetsgrad vil bli analysert.
|
Fra datoen for levertransplantasjon opp til 30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maciej Krasnodębski, MD, PhD, Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Brustia R, Monsel A, Skurzak S, Schiffer E, Carrier FM, Patrono D, Kaba A, Detry O, Malbouisson L, Andraus W, Vandenbroucke-Menu F, Biancofiore G, Kaido T, Compagnon P, Uemoto S, Rodriguez Laiz G, De Boer M, Orloff S, Melgar P, Buis C, Zeillemaker-Hoekstra M, Usher H, Reyntjens K, Baird E, Demartines N, Wigmore S, Scatton O. Guidelines for Perioperative Care for Liver Transplantation: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Recommendations. Transplantation. 2022 Mar 1;106(3):552-561. doi: 10.1097/TP.0000000000003808.
- Ljungqvist O, Soreide E. Preoperative fasting. Br J Surg. 2003 Apr;90(4):400-6. doi: 10.1002/bjs.4066.
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;2014(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Ljungqvist O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2009 Dec;23(4):401-9. doi: 10.1016/j.bpa.2009.08.004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KB/39/2026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .