- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07519057
Effect van preoperatieve orale koolhydraatbelasting op postoperatieve resultaten bij levertransplantatiepatiënten
Effect van preoperatieve orale koolhydraatbelasting op postoperatieve resultaten bij levertransplantatiepatiënten: Een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie
Het doel van de studie is om het effect van preoperatieve orale koolhydraatbelasting op postoperatieve uitkomsten bij levertransplantatiepatiënten te evalueren. De resultaten van deze studie kunnen bijdragen aan het verbeteren van het herstel na levertransplantatie en het verkorten van de postoperatieve ziekenhuisopname bij deze patiënten.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de studie- of de controlegroep. Patiënten toegewezen aan de studiegroep krijgen 400 ml van een koolhydraatdrank (Nutricia preOp®), die tot 2 uur voor de inductie van de anesthesie moet worden geconsumeerd. Patiënten toegewezen aan de controlegroep krijgen 400 ml van een placebo, op identieke wijze toegediend als in de studiegroep. Deelnemers worden niet geïnformeerd over de groep waaraan zij zijn toegewezen.
In de postoperatieve periode worden routinematige laboratorium- en beeldvormingstests uitgevoerd, en hun resultaten worden gebruikt om de effecten van de interventie te beoordelen. Follow-up van het klinische beloop van de patiënt is gepland tot 30 dagen na de operatie. Het schema van follow-upbezoeken wijkt niet af van de standaard klinische praktijk.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de studie is om het effect van preoperatieve orale koolhydraatbelasting op het postoperatief herstel bij levertransplantatiepatiënten te evalueren. Daarnaast heeft de studie als doel om het effect van preoperatieve orale koolhydraatbelasting op aanvullende herstelparameters na levertransplantatie te beoordelen, zoals de duur van het verblijf op de intensive care, de tijd tot de eerste orale inname en de tijd tot herstel van de gastro-intestinale functie.
Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen (blokrandomisatie in blokken van 10 deelnemers, waarbij het laatste blok bestaat uit 7 toewijzingen) aan de studie groep of de controlegroep. Patiënten toegewezen aan de studie groep zullen 400 mL van een koolhydraatdrank (Nutricia preOp®) ontvangen, die tot 2 uur voor de inductie van de anesthesie moet worden geconsumeerd. Patiënten toegewezen aan de controlegroep zullen 400 mL van een placebo ontvangen, toegediend op identieke wijze als in de studie groep. Deelnemers zullen niet worden geïnformeerd over aan welke groep zij zijn toegewezen.
In de postoperatieve periode zullen routinematige laboratorium- en beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd, en hun resultaten zullen worden gebruikt om de effecten van de interventie te beoordelen. Follow-up van het klinisch beloop van de patiënt is gepland tot 30 dagen na de operatie. Het schema van follow-up bezoeken zal niet verschillen van de standaard klinische praktijk. Voor de doeleinden van deze studie zal geen biologisch materiaal worden verzameld of opgeslagen.
Ziekenhuisvrije dagen op 30 (HFD30), gedefinieerd als het aantal dagen dat een patiënt zowel in leven is als ontslagen uit het ziekenhuis binnen de eerste 30 dagen na transplantatie, zal dienen als het primaire eindpunt, wat het vroege postoperatieve herstel weerspiegelt. Op basis van retrospectieve gegevens was het gemiddelde aantal HFD30 9,4, met een standaarddeviatie (SD) van 7,1. Om een verschil van 2 dagen te detecteren met 80% power en een tweezijdige alpha van 0,05, uitgaande van een vroeg postoperatief verlies van 10%, zullen in totaal 434 patiënten (217 per groep) nodig zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Telefoonnummer: +48225992459
- E-mail: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
Studie Contact Back-up
- Naam: Eryk Siedlecki
- E-mail: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
Studie Locaties
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Werving
- Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
-
Contact:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Telefoonnummer: +48225992459
- E-mail: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
-
Contact:
- Eryk Siedlecki
- E-mail: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
-
Hoofdonderzoeker:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ≥ 18 jaar
- elektieve levertransplantatie bij de afdeling Algemene, Transplantatie- en Leverchirurgie, Medische Universiteit van Warschau
- transplantaten van hersendode donoren
- MELD-score <35
Exclusiecriteria:
- acuut leverfalen
- insulineafhankelijke diabetes mellitus
- gastroparese
- mechanische darmobstructie
- leverhertransplantatie binnen minder dan 6 maanden na de primaire transplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Preoperatieve Orale Koolhydraatbelasting Groep
Deelnemers krijgen 400 mL van een preoperatief oraal koolhydraatdrankje (Nutricia preOp®), waarbij de inname 2 uur vóór de inductie van anesthesie wordt voltooid.
|
Preoperatieve orale koolhydraatbelasting wordt toegediend als 400 mL Nutricia preOp® drank.
Het is een iso-osmolaire, op maltodextrine gebaseerde koolhydraatoplossing met 12,6 g koolhydraten per 100 mL.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep
Deelnemers krijgen 400 ml van een op water gebaseerde, sensorisch vergelijkbare placebodrank, waarbij de inname 2 uur voor de inductie van anesthesie wordt voltooid.
De placebo bevat een lage concentratie suiker voor smaaktoevoeging om de smaak van de koolhydraatdrank na te bootsen.
|
Een waterige oplossing (400 mL) met een lage concentratie suiker voor smaaktoevoeging om de smaak van de experimentele interventie te evenaren, zonder beoogd therapeutisch of voedingskundig effect.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziekenhuisvrije dagen na 30 dagen (HFD30)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
Het aantal dagen dat een patiënt zowel in leven is als uit het ziekenhuis is ontslagen binnen de eerste 30 dagen na transplantatie.
|
Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot eerste orale inname
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 30 dagen
|
Het tijdsinterval vanaf het einde van de levertransplantatiechirurgie tot het moment waarop de patiënt voor het eerst orale inname (heldere vloeistoffen of vast voedsel) verdraagt zonder braken of significant ongemak.
|
Vanaf het einde van de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 30 dagen
|
|
Tijd tot Terugkeer van Maag-darmfunctie
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 30 dagen
|
Gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf het einde van de operatie totdat de patiënt voor het eerst orale inname (vast of halfvast voedsel) verdraagt en de eerste stoelgang heeft.
|
Vanaf het einde van de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 30 dagen
|
|
Incidentie van Postoperatieve Infecties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
Aanwezigheid van postoperatieve infecties vastgesteld bij een patiënt (bijv. wondinfectie, urineweginfectie, longontsteking of bloedbaaninfectie).
|
Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
|
Lengte van IC-opname
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname op de intensive care tot overplaatsing naar een chirurgische afdeling of ontslag uit het ziekenhuis (maximaal 30 dagen)
|
De duur van het verblijf van de patiënt op de Intensive Care (IC) na een levertransplantatie.
|
Vanaf de datum van opname op de intensive care tot overplaatsing naar een chirurgische afdeling of ontslag uit het ziekenhuis (maximaal 30 dagen)
|
|
Incidentie en ernst van postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
Postoperatieve complicaties worden beoordeeld en gegradeerd volgens het Clavien-Dindo-classificatiesysteem.
Dit omvat alle afwijkingen van het normale postoperatieve verloop, variërend van Graad I (kleine complicaties die geen interventie vereisen) tot Graad V (overlijden).
Elke complicatie wordt geregistreerd en de ernst ervan wordt geanalyseerd.
|
Vanaf de datum van levertransplantatie tot 30 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maciej Krasnodębski, MD, PhD, Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Brustia R, Monsel A, Skurzak S, Schiffer E, Carrier FM, Patrono D, Kaba A, Detry O, Malbouisson L, Andraus W, Vandenbroucke-Menu F, Biancofiore G, Kaido T, Compagnon P, Uemoto S, Rodriguez Laiz G, De Boer M, Orloff S, Melgar P, Buis C, Zeillemaker-Hoekstra M, Usher H, Reyntjens K, Baird E, Demartines N, Wigmore S, Scatton O. Guidelines for Perioperative Care for Liver Transplantation: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Recommendations. Transplantation. 2022 Mar 1;106(3):552-561. doi: 10.1097/TP.0000000000003808.
- Ljungqvist O, Soreide E. Preoperative fasting. Br J Surg. 2003 Apr;90(4):400-6. doi: 10.1002/bjs.4066.
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;2014(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Ljungqvist O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2009 Dec;23(4):401-9. doi: 10.1016/j.bpa.2009.08.004.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KB/39/2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .