- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07519057
Wpływ doustnego podawania węglowodanów przedoperacyjnych na wyniki pooperacyjne u pacjentów po przeszczepie wątroby
Wpływ przedoperacyjnego doustnego ładowania węglowodanami na wyniki pooperacyjne u pacjentów po przeszczepie wątroby: randomizowane, kontrolowane placebo badanie
Celem badania jest ocena wpływu doustnego obciążenia węglowodanami przed operacją na wyniki pooperacyjne u biorców przeszczepu wątroby. Wyniki tego badania mogą przyczynić się do poprawy powrotu do zdrowia po przeszczepie wątroby oraz skrócenia pobytu w szpitalu po operacji u tych pacjentów.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy badanej lub grupy kontrolnej. Pacjenci przydzieleni do grupy badanej otrzymają 400 ml napoju węglowodanowego (Nutricia preOp®), który należy spożyć do 2 godzin przed indukcją znieczulenia. Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają 400 ml placebo podawanego w identyczny sposób jak w grupie badanej. Uczestnicy nie zostaną poinformowani, do której grupy zostali przydzieleni.
W okresie pooperacyjnym zostaną przeprowadzone rutynowe badania laboratoryjne i obrazowe, a ich wyniki zostaną wykorzystane do oceny efektów interwencji. Planuje się obserwację przebiegu klinicznego pacjenta do 30 dni po operacji. Harmonogram wizyt kontrolnych nie będzie różnił się od standardowej praktyki klinicznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest ocena wpływu przedoperacyjnego doustnego ładowania węglowodanami na powrót do zdrowia po operacji u biorców przeszczepu wątroby. Ponadto, badanie ma na celu ocenę wpływu przedoperacyjnego doustnego ładowania węglowodanami na dodatkowe parametry powrotu do zdrowia po przeszczepie wątroby, takie jak długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, czas do pierwszego doustnego przyjmowania pokarmów oraz czas do odzyskania funkcji przewodu pokarmowego.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (randomizacja blokowa w blokach po 10 uczestników, z ostatnim blokiem składającym się z 7 alokacji) do grupy badanej lub grupy kontrolnej. Pacjenci przydzieleni do grupy badanej otrzymają 400 ml napoju węglowodanowego (Nutricia preOp®), który należy spożyć do 2 godzin przed indukcją znieczulenia. Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają 400 ml placebo podanego w identyczny sposób jak w grupie badanej. Uczestnicy nie będą informowani, do której grupy zostali przydzieleni.
W okresie pooperacyjnym będą wykonywane rutynowe badania laboratoryjne i obrazowe, a ich wyniki zostaną wykorzystane do oceny efektów interwencji. Obserwację przebiegu klinicznego pacjenta planuje się do 30 dni po operacji. Harmonogram wizyt kontrolnych nie będzie różnił się od standardowej praktyki klinicznej. Na potrzeby tego badania nie będą gromadzone ani przechowywane materiały biologiczne.
Dni bez pobytu w szpitalu w ciągu 30 dni (HFD30), zdefiniowane jako liczba dni, w których pacjent jest zarówno żywy, jak i wypisany ze szpitala w ciągu pierwszych 30 dni po przeszczepie, będą służyć jako punkt końcowy pierwszorzędowy, odzwierciedlający wczesny powrót do zdrowia po operacji. Na podstawie danych retrospektywnych średnia liczba HFD30 wyniosła 9,4, z odchyleniem standardowym (SD) 7,1. Aby wykryć 2-dniową różnicę z mocą 80% i dwustronnym alfa 0,05, przy założeniu 10% utraty wczesnego okresu pooperacyjnego, wymagane będzie łącznie 434 pacjentów (217 na grupę).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Numer telefonu: +48225992459
- E-mail: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eryk Siedlecki
- E-mail: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 02-097
- Rekrutacyjny
- Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
- Numer telefonu: +48225992459
- E-mail: maciej.krasnodebski@wum.edu.pl
-
Kontakt:
- Eryk Siedlecki
- E-mail: eryk.siedlecki@wum.edu.pl
-
Główny śledczy:
- Maciej Krasnodębski, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- wiek ≥ 18 lat
- planowane przeszczepienie wątroby w Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
- przeszczepy od dawców z martwicą mózgu
- wynik MELD <35
Kryteria wykluczenia:
- ostra niewydolność wątroby
- cukrzyca insulinoniezależna
- gastropareza
- mechaniczna niedrożność jelit
- powtórne przeszczepienie wątroby w ciągu mniej niż 6 miesięcy od pierwszego przeszczepu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa z przedoperacyjnym obciążeniem węglowodanami doustnymi
Uczestnicy otrzymają 400 ml doustnego napoju węglowodanowego przedoperacyjnego (Nutricia preOp®), przy czym spożycie musi zostać zakończone 2 godziny przed indukcją znieczulenia.
|
Przedoperacyjne doustne ładowanie węglowodanów będzie podawane jako 400 ml napoju Nutricia preOp®. Jest to izoosmolalny roztwór węglowodanowy na bazie maltodekstryny zawierający 12,6 g węglowodanów na 100 ml.
|
|
Komparator placebo: Grupa Placebo
Uczestnicy otrzymają 400 ml placebo na bazie wody o podobnych właściwościach sensorycznych, które należy spożyć 2 godziny przed indukcją znieczulenia.
Placebo zawiera niskie stężenie cukru do aromatyzowania, aby naśladować smak napoju węglowodanowego. |
Wodny roztwór (400 ml) zawierający niskie stężenie cukru do aromatyzowania, aby dopasować smak interwencji eksperymentalnej, bez zamierzonego efektu terapeutycznego lub żywieniowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni bez pobytu w szpitalu w 30. dobie (HFD30)
Ramy czasowe: Od daty przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
Liczba dni, w których pacjent jest zarówno żywy, jak i wypisany ze szpitala w ciągu pierwszych 30 dni po przeszczepie.
|
Od daty przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszego doustnego przyjęcia
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
Okres od zakończenia operacji przeszczepienia wątroby do momentu, gdy pacjent po raz pierwszy toleruje przyjmowanie pokarmu doustnego (przezroczystych płynów lub stałego pokarmu) bez wymiotów lub znacznego dyskomfortu.
|
Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
|
Czas powrotu funkcji przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Od zakończenia zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
Zdefiniowany jako przedział czasu od zakończenia operacji do momentu, gdy pacjent po raz pierwszy toleruje przyjmowanie pokarmu doustnego (stałego lub półstałego) i oddaje pierwszy stolec.
|
Od zakończenia zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni
|
|
Częstość występowania zakażeń pooperacyjnych
Ramy czasowe: Od dnia przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
Obecność infekcji pooperacyjnych zdiagnozowanych u pacjenta (np. zakażenie miejsca operowanego, zakażenie dróg moczowych, zapalenie płuc lub zakażenie krwi).
|
Od dnia przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Od daty przyjęcia na OIT do przeniesienia na oddział chirurgiczny lub wypisu ze szpitala (do 30 dni)
|
Czas pobytu pacjenta na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) po przeszczepie wątroby.
|
Od daty przyjęcia na OIT do przeniesienia na oddział chirurgiczny lub wypisu ze szpitala (do 30 dni)
|
|
Częstość występowania i nasilenie powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Od daty przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
Powikłania pooperacyjne będą oceniane i klasyfikowane zgodnie z systemem klasyfikacji Clavien-Dindo.
Obejmuje to wszelkie odstępstwa od normalnego przebiegu pooperacyjnego, od stopnia I (drobne powikłania niewymagające interwencji) do stopnia V (zgon).
Każde powikłanie zostanie zarejestrowane, a jego ciężkość przeanalizowana.
|
Od daty przeszczepienia wątroby do 30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Maciej Krasnodębski, MD, PhD, Department of General, Transplant, and Liver Surgery, Medical University of Warsaw
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Brustia R, Monsel A, Skurzak S, Schiffer E, Carrier FM, Patrono D, Kaba A, Detry O, Malbouisson L, Andraus W, Vandenbroucke-Menu F, Biancofiore G, Kaido T, Compagnon P, Uemoto S, Rodriguez Laiz G, De Boer M, Orloff S, Melgar P, Buis C, Zeillemaker-Hoekstra M, Usher H, Reyntjens K, Baird E, Demartines N, Wigmore S, Scatton O. Guidelines for Perioperative Care for Liver Transplantation: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Recommendations. Transplantation. 2022 Mar 1;106(3):552-561. doi: 10.1097/TP.0000000000003808.
- Ljungqvist O, Soreide E. Preoperative fasting. Br J Surg. 2003 Apr;90(4):400-6. doi: 10.1002/bjs.4066.
- Smith MD, McCall J, Plank L, Herbison GP, Soop M, Nygren J. Preoperative carbohydrate treatment for enhancing recovery after elective surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 14;2014(8):CD009161. doi: 10.1002/14651858.CD009161.pub2.
- Ljungqvist O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2009 Dec;23(4):401-9. doi: 10.1016/j.bpa.2009.08.004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KB/39/2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zagregowane dane i wyniki badania będą udostępniane poprzez publikację.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .