- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07526597
Studie om behandlingsresultatmønstre for pasienter med CLL etter avslutning av BTK-hemmere (STOP-CLL-DCT)
Studie om behandlingsresultatmønstre for pasienter med CLL etter avbrudd av BTK-hemmere
Denne fase II hybrid-desentraliserte multicenter-studien undersøker resultatene av å stoppe Bruton-tyrosinkinasehemmer (BTKi)-terapi hos pasienter med kronisk lymfatisk leukemi (CLL) som har forblitt i remisjon i minst to år. Hovedmålet er å fastslå hvor lenge pasientene forblir fri fra sykdomsprogresjon eller død etter å ha avsluttet behandlingen, målt som hendelsesfri overlevelse.
Studien evaluerer også om å stoppe BTKi-terapi fører til forbedringer i livskvalitet og reduksjoner i behandlingsrelaterte bivirkninger. Forskere vil følge pasientene over tid for å vurdere om kreften vender tilbake, om det utvikles resistens mot terapi, og hvordan pasientene føler seg i behandlingsfrie perioder.
I tillegg vil forsøket undersøke hvordan avslutning av BTKi-terapi påvirker immunfunksjon, inkludert om immunrestitusjon skjer og infeksjonsrisiko reduseres.
Foreløpige data indikerer at pasienter kan oppleve en behandlingsfri periode på over to år etter å ha stoppet behandlingen, med tilhørende forbedringer i livskvalitet. Ved prospektivt å evaluere en tidsbegrenset behandlingsstrategi, har dette forsøket som mål å fastslå om varig sykdomskontroll kan opprettholdes uten behandling, samtidig som det vurderer oppløsningen av BTKi-relaterte bivirkninger og endringer i pasientrapporterte utfall.
Samlet sett søker studien å fastslå om pasienter trygt kan avslutte BTKi-terapi og potensielt starte behandlingen på nytt senere om nødvendig, og dermed opprettholde sykdomskontroll samtidig som byrden med kontinuerlig terapi reduseres.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Brice Messenger
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-post: brice_messenger@med.unc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Katelyn Dempsey
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-post: katelyn_dempsey@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
Hovedetterforsker:
- Deborah Stephens, DO
-
Ta kontakt med:
- Brice Messenger
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-post: brice_messenger@med.unc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å delta i denne studien må en deltaker oppfylle alle de kvalifiseringskriteriene som er beskrevet nedenfor.
- Skriftlig samtykke innhentet for å delta i studien og HIPAA-autorisasjon for frigivelse av personlig helseinformasjon.
- Deltakeren er villig og i stand til å følge studieprosedyrer basert på forskerens skjønn.
- Alder ≥ 18 år på samtykketidspunktet.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status på 0-3 eller Karnofsky Performance Status på ≥40.
- Bekreftet diagnose av CLL (kronisk lymfatisk leukemi) eller SLL (småcellet lymfocytisk lymfom) i henhold til International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia 2018 retningslinjer når som helst før studiestart.
- Ved påmelding må pasienter være under behandling med en kovalent Bruton-tyrosinkinasehemmer i første- eller andrelinjesetting og ha mottatt denne behandlingen i minst 2 år. Pasienter kan tidligere ha mottatt anti-CD20 monoklonale antistoffer (som rituximab eller obinutuzumab) i kombinasjon med cBTKi.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter må ikke ha tegn på progressiv CLL som definert av IWCLL 2018 kriterier.
- Deltakere med tidligere malignitet annet enn CLL/SLL er tillatt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Pasienter med kronisk lymfatisk leukemi (CLL) eller småcellet lymfocytisk lymfom (SLL)
Pasienter med kronisk lymfatisk leukemi (CLL) eller lymfocytisk lymfom (SLL) som har fått kovalente Bruton-tyrosinkinasehemmere i minst 2 år og har oppnådd klinisk remisjon.
|
Avslutte behandling med Bruton-tyrosinkinasehemmere (BTKi).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 2 år
|
EFS vil bli definert som andelen pasienter som forblir i live, ikke oppfyller International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)-kriterier for start av neste kronisk lymfatisk leukemi (CLL)-behandling, og ikke har startet en ny CLL-behandling.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) vil bli definert som andelen pasienter som fortsatt er i live, uten tilbakefall fra komplett respons eller delvis respons, uten progresjon av kronisk lymfatisk leukemi (CLL), og som ikke har startet en ny CLL-behandling 2 år etter opphør av Bruton tyrosinkinasehemmere (BTKi).
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Opptil 60 måneder
|
Overlevelse (OS) vil bli definert som andelen pasienter som fortsatt er i live etter at de avslutter behandling med Bruton-tyrosinkinasehemmere (BTKi).
|
Opptil 60 måneder
|
|
Tid til første deteksjon av målbart residual sykdom (MRD)
Tidsramme: Opptil 60 måneder
|
Tid til første påvisning av målbart resterende sykdom (MRD) eller klinisk tegn på progresjon vil henholdsvis defineres som tiden fra avslutning av BTKi til første påvisning av MRD (via flowcytometri) eller progresjon av CLL som oppfyller IWCLL-kriterier og/eller behandlende legekrav for start av neste CLL-terapi.
|
Opptil 60 måneder
|
|
Generelle og komplette responsrater
Tidsramme: 2 år
|
Samlet og komplett responsrate vil bli definert som prosentandelen av pasienter som henholdsvis oppnår samlet og komplett respons på neste CLL-behandling, basert på IWCLL-kriterier.
|
2 år
|
|
Rate of resolution of BTKi-related adverse events
Tidsramme: 2 år
|
Oppløsningsraten for BTKi-relaterte bivirkninger vil bli definert som prosentandelen av pasienter hvis bivirkninger tilskrevet BTKi-behandling har forbedret seg, avtatt eller helt forsvunnet etter opphør av BTKi, i den grad pasientens tilstand vender tilbake til utgangspunktet eller til en klinisk akseptabel grad (typisk Grad ≤ 1 per CTCAE) som gradert av NCI CTCAE v5.0 og livskvalitetsvurderinger.
|
2 år
|
|
Forekomst av nye infeksjoner
Tidsramme: 1 år
|
Forekomsten av nye infeksjoner vil bli definert som prosentandelen av pasienter som har nye infeksjoner etter avslutning av BTKi
|
1 år
|
|
Forekomst av sekundære kreftformer
Tidsramme: 5 år
|
Forekomsten av andre kreftformer vil defineres som prosentandelen av pasienter som henholdsvis har andre kreftformer etter opphør av BTKi-behandling.
|
5 år
|
|
Sammenheng mellom biomarkører og sykdomsutfall
Tidsramme: 5 år
|
Sammenheng mellom biomarkører og sykdomsutfall som definert ved EFS, PFS, OS, PFS, varighet av respons, varighet av MRD-ikke-påvisbar sykdomstilstand, og Richters transformasjon (omdannes til en raskt voksende lymfom).
|
5 år
|
|
Endring i totalscore for Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Leukemi
Tidsramme: Baseline og opptil 6 måneder
|
Endring i FACT-Leukemi totalpoengsum fra før avbrudd av BTKi til 6 måneder etter avbrudd av BTKi. FACT-Leukemi er et spørreskjema for pasientrapporterte resultater som er designet for å vurdere livskvaliteten hos pasienter med leukemi. Det inkluderer 27 generelle elementer som dekker fysisk, sosial/familie, emosjonell og funksjonell velvære, sammen med 17 leukemi-spesifikke elementer som omhandler symptomer, behandlingsbekymringer og bivirkninger, totalt 44 elementer. Hvert element vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 0 ("Ikke i det hele tatt") til 4 ("Veldig mye"), hvor noen elementer omvendt poengsettes for konsistens. Poengsummer summeres for å lage delskalaer og en totalpoengsum, hvor høyere poengsummer indikerer bedre livskvalitet. Instrumentet brukes vanligvis i kliniske studier og rutinemessig behandling for å overvåke pasientens velvære, evaluere behandlingens innvirkning og vurdere terapiens effekter fra pasientens perspektiv. |
Baseline og opptil 6 måneder
|
|
Endring i Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) -Leukemi fysiske, sosiale, emosjonelle og funksjonelle velvære-komponenter
Tidsramme: Utgangspunkt og opptil 6 måneder
|
Endring i FACT-Leukemi fysisk, sosial, emosjonell og funksjonell velvære-komponent poengsummer fra før til avbrudd av BTKi til 6 måneder etter avbrudd av BTKi. FACT-Leu evaluerer pasientrapportert livskvalitet på fire områder: fysisk, sosial/familie, emosjonell og funksjonell velvære, og fanger opp hvordan en pasients tilstand utvikler seg over tid under eller etter behandling.
Hvert område består av flere elementer som scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("veldig mye"), med områdepoengsummer beregnet ved å summere elementresponser innen hvert område.
En total poengsum kan utledes ved å summere de fire kjerneområdene (FACT-G) og, når det er aktuelt, inkludere leukemi-spesifikke elementer for FACT-Leu total poengsum.
Høyere poengsummer indikerer bedre livskvalitet.
|
Utgangspunkt og opptil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Deborah Stephens, DO, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Leukemi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Terapeutikk
Andre studie-ID-numre
- LCCC2522-DCT
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .