- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07526948
Vaginal Estradiol vs fuktgivende krem for å forbedre postmenopausale vaginale aldringssymptomer og mikrobiomet hos kvinner som lever med HIV
Vaginal østradiol versus fuktemiddel for å forbedre postmenopausal vaginal aldringssymptomer, dysbiose og markører for latensreversering hos menopausale kvinner som lever med HIV
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Kerry J Murphy, MD
- Telefonnummer: 718-839-7885
- E-post: kerry.murphy@einsteinmed.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Marla J Keller, MD
- Telefonnummer: 718-430-3240
- E-post: marla.keller@einsteinmed.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Kerry J Murphy, MD
- Telefonnummer: 718-839-7885
- E-post: kerry.murphy@einsteinmed.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinne
- minst 40 år gammel
- overgangsalder (ingen menstruasjon i 12 måneder) innen 2 år etter siste menstruasjon eller perimenopausalt i den sene menopausale overgangen, definert som en amenoréperiode større enn eller lik 60 dager
- har symptomer på genitourinært menopausesyndrom (GSM) som utviklet seg innen de siste 2 årene. Symptomer på GSM inkluderer vaginale symptomer som tørrhet, sårhet, kløe, irritasjon og dyspareuni og/eller urinære symptomer inkludert presserende vannlatningstvang, hyppig vannlating og tilbakevendende urinveisinfeksjoner (UVI)
Eksklusjonskriterier:
- Uforklart eller uevaluert unormal genital blødning
- Nåværende eller mistenkt svangerskap
- Ønsket svangerskap
- Hvis yngre enn 55 år, har gjennomgått hysterektomi og har minst én eggstokk (ettersom menopausen ikke kan bestemmes i dette tilfellet kun ved amenoré)
- Bekken- eller vaginalskirurgi innen de siste 60 dagene
- Brukt systemiske reproduktive hormoner i løpet av de siste 2 månedene
- Brukt antibiotika i løpet av de siste 30 dagene
- Brukt immunsuppressive legemidler innen de siste 60 dagene inkludert biologiske midler, kjemoterapeutika eller immunsuppressive legemidler etter transplantasjon
- Brukt noen vaginale eller vulvære preparater i løpet av den siste måneden
- Nåværende aktiv vaginal infeksjon diagnostisert ved studiestart
- Enhvor alvorlig sykdom eller tilstand som kan forstyrre studieoverholdelse
- Nåværende eller tidligere historikk med brystkreft eller østrogenavhengig kreft (f.eks., eggstokks-, endometriekreft)
- Nåværende eller tidligere historikk med dyp venetrombose eller lungeemboli
- Nåværende eller tidligere historikk med hjerteinfarkt eller slag
- Kjent koagulasjonsforstyrrelse inkludert Protein C-, Protein S- og antitrombinmangel, Factor V Leiden eller protrombinmutasjoner
- Kjent alvorlig leversykdom inkludert cirrose eller aktiv hepatitt B
- Kjent allergisk reaksjon mot Vagifem (estradiol vaginaltablett) eller Replens
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vaginal Estradiol, Deltakere som lever med HIV
Deltakere som lever med HIV som randomiseres til denne armen vil bruke vaginale estradiol-tabletter i studiens varighet (16 uker)
|
Ved hjelp av en forhåndsfylt engangs plastapplikator, vil deltakerne sette inn én 10 mikrogram estradiol-tablett intravaginalt daglig i 2 uker, og deretter én tablett to ganger i uken resten av studien, totalt i 16 uker.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Vaginal Estradiol, Deltakere uten HIV
Deltakere uten HIV som er inkludert i studien vil bruke vaginale estradioltabletter i studiens varighet (16 uker). En kontrollgruppe av kvinner uten HIV med GSM (n=12) vil bli behandlet med vaginalt estradiol i 16 uker, men vil ikke bli randomisert til fuktighetskrem siden topisk estrogen allerede er vist (og er godkjent av FDA) å forbedre symptomer og det vaginale mikrobiomet hos kvinner uten HIV-infeksjon. |
Ved hjelp av en forhåndsfylt engangs plastapplikator, vil deltakerne sette inn én 10 mikrogram estradiol-tablett intravaginalt daglig i 2 uker, og deretter én tablett to ganger i uken resten av studien, totalt i 16 uker.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Vaginal fuktemiddel, deltakere som lever med HIV
Deltakere som lever med HIV som randomiseres til denne gruppen vil bruke vaginalfukter gjennom hele studien (16 uker)
|
Ved å bruke en forhåndsbelastet engangsplastikksprøyte vil deltakerne sette inn en vaginalfukter-sprøyte intravaginalt to ganger i uken i studiens varighet, totalt i 12 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in the vaginal microbiome (bacteria) as defined by the change in alpha diversity
Tidsramme: From Baseline to 16 weeks
|
Changes in the vaginal microbiome as defined by the change in alpha diversity from baseline to 16 weeks will be assessed.
It is hypothesized that this may be a biomarker for improvement in vaginal health.
Lower alpha diversity would indicate a favorable change in the microbiome.
|
From Baseline to 16 weeks
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in genitourinary syndrome of menopause (GSM) symptoms as defined by the composite GSM symptom index
Tidsramme: From Baseline to 16 weeks
|
Using a survey administered at each visit, participants will rate the severity of five vaginal (dryness, itching, irritation, soreness, and dyspareunia) and three urinary (frequency, urgency, recurrent UTIs) symptoms based on a four-point scale (0=none, 1=mild, 2=moderate, 3=severe). A composite GSM symptom index will be calculated as the mean severity of the corresponding symptoms at each visit. A higher score indicates increased severity of symptoms. It is anticipated that both vaginal estradiol and the vaginal moisturizer will lead to improvement in the symptoms of the genitourinary syndrome of menopause. |
From Baseline to 16 weeks
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kerry J Murphy, MD, Albert Einstein College of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Murphy K, Keller MJ, Anastos K, Sinclair S, Devlin JC, Shi Q, Hoover DR, Starkman B, McGillick J, Mullis C, Minkoff H, Dominguez-Bello MG, Herold BC. Impact of reproductive aging on the vaginal microbiome and soluble immune mediators in women living with and at-risk for HIV infection. PLoS One. 2019 Apr 26;14(4):e0216049. doi: 10.1371/journal.pone.0216049. eCollection 2019.
- Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, Viscidi RP, Burke AE, Ravel J, Gravitt PE. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2018 Nov;25(11):1321-1330. doi: 10.1097/GME.0000000000001236.
- Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 May 1;178(5):681-690. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116.
- Srinivasan S, Hua X, Wu MC, Proll S, Valint DJ, Reed SD, Guthrie KA, LaCroix AZ, Larson JC, Pepin R, Bhasin S, Raftery D, Fredricks DN, Mitchell CM. Impact of Topical Interventions on the Vaginal Microbiota and Metabolome in Postmenopausal Women: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e225032. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.5032.
- Shen J, Song N, Williams CJ, Brown CJ, Yan Z, Xu C, Forney LJ. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis. Sci Rep. 2016 Apr 22;6:24380. doi: 10.1038/srep24380.
- Murphy K, Gromisch M, Connolly J, Wang T, McWalters J, Atrio J, Mahant AM, Gera S, Colanta A, Cajigas A, Kelly L, Estrella H, Gustafson D, Minkoff H, Anastos K, Keller MJ, Herold BC. Impact of Vaginal Estradiol on the Genitourinary Syndrome of Menopause, Vaginal Microbiome and Mucosal Immune Mediators in Women With HIV. Clin Infect Dis. 2026 Apr 30;82(4):e710-e719. doi: 10.1093/cid/ciaf669.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Patologiske prosesser
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Langsomme virussykdommer
- Vaginale sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- HIV-infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Dysbiose
- Vaginitt
- Atrofisk vaginitt
- Aldring, for tidlig
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polysykliske forbindelser
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Estrenes
- Østraner
- Estradiol -kongener
- Gonadal steroidhormoner
- Gonadalhormoner
- Østradiol
- Replens
Andre studie-ID-numre
- 2026-17642
- R01AG102277 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .