Transseptal quilting-suturering vs intranasal silikonsplinting ved septumplastikk

Med sine essensielle fysiologiske roller har den menneskelige nesehulen utviklet seg over årtusener for å varme opp, filtrere og fukte innåndet luft, samtidig som den fremmer luktesans og immunologisk forsvar.1 Strukturell nesetilstand kan skyldes strukturelle avvik i nesehulen som endrer luftstrømsdynamikken og øker nasal motstand. Ventilasjonen, temperaturkontrollen og fuktningsprosessene i nesehulen blir alle negativt påvirket av denne tilstanden.2 Tallrike studier har vist de positive resultatene av septoplastikk, en vanlig brukt kirurgisk prosedyre for symptomatisk deviert neseskillevegg.3 Spesielt er septoplastikk overlegen ikke-kirurgisk behandling for å redusere nesetilstand hos personer med skilleveggsavvik, ifølge en randomisert kontrollert studie utført av van Egmond et al.4 Selv om de kirurgiske teknikkene som brukes i denne operasjonen varierer, blir vanligvis det devierte brusket og benete skillevegget som gir et dødt område mellom slimhinneflappene fjernet. Selv om de er sjeldne, kan post-operative komplikasjoner som adhesjoner, perforasjon og septalt hematom og den påfølgende abscesdannelsen oppstå. Tre hovedstrategier har blitt brukt for å unngå disse problemene. Disse inkluderer transseptal quilted suturering, intranasal silikonsplinting og intranasal okklusiv pakking.5,6 Det er for tiden ingen bevis som støtter bruken av intranasal okklusiv pakking fordi forskning ikke har vist at det påvirker forekomsten av komplikasjoner under septoplastikk. For bruskstøtte er intranasal silikonsplinting rask, enkel å utføre og teknisk grei.6 Imidlertid er det en sjanse for bakteriekolonisering og ubehag fra hyppig nysing og epifora. Quilted sutur, derimot, er mer allment tilgjengelig og bedre mottatt av pasienter. Selv om det er mer tidkrevende og teknisk utfordrende, kan det opprettholde det gjenværende brusket og hjelpe med reparasjonen av slimhinneflenger.