Sutura Quilting Transseptal vs Ferulización Intranasal de Silicona en Septoplastia

Con sus funciones fisiológicas esenciales, la cavidad nasal humana ha evolucionado a lo largo de milenios para calentar, filtrar y humidificar el aire inhalado, al tiempo que favorece la percepción olfativa y la defensa inmunológica.1 La obstrucción nasal estructural puede deberse a anomalías estructurales en la cavidad nasal que alteran la dinámica del flujo de aire y aumentan la resistencia nasal. Los procesos de ventilación, control de temperatura y humidificación de la cavidad nasal se ven afectados negativamente por esta enfermedad.2 Numerosos estudios han demostrado los resultados positivos de la septoplastia, un procedimiento quirúrgico comúnmente utilizado para un tabique nasal desviado sintomático.3 Cabe destacar que, según un ensayo controlado aleatorizado realizado por van Egmond et al., la septoplastia es superior al tratamiento no quirúrgico para reducir la obstrucción nasal en personas con desviación del tabique nasal.4 Aunque las técnicas quirúrgicas utilizadas en esta intervención varían, normalmente se extrae el cartílago y el tabique óseo desviados que crean un espacio muerto entre los colgajos mucosos. Aunque son poco frecuentes, pueden producirse complicaciones postoperatorias, como adherencias, perforación, hematoma septal y la consiguiente formación de abscesos. Se han empleado tres estrategias principales para evitar estos problemas. Estas incluyen la sutura acolchada transseptal, la férula intranasal de silicona y el taponamiento intranasal oclusivo.5,6 Actualmente, no hay evidencia que respalde el uso del taponamiento intranasal oclusivo, ya que las investigaciones no han demostrado que afecte a la incidencia de complicaciones durante la septoplastia. Para el soporte del cartílago, la férula intranasal de silicona es rápida, fácil de realizar y técnicamente sencilla.6 Sin embargo, existe el riesgo de colonización bacteriana y molestias por estornudos frecuentes y epífora. Por otro lado, la sutura acolchada es más ampliamente accesible y mejor aceptada por los pacientes. Aunque requiere más tiempo y es técnicamente más desafiante, puede mantener el cartílago restante y ayudar en la reparación de desgarros mucosos.