Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Oritavancin til behandling av alvorlige hjerteinfeksjoner (OSCAR)

23. april 2026 oppdatert av: Kirby Institute

En multisenter fase II prospektiv pilotstudie av farmakokinetiske- og TDM-styrte oritavancindoseringsstrategier for behandling av grampositive hjerteinfeksjoner (OSCAR-studien)

Hjerteinfeksjoner, inkludert infeksiøs endokarditt og infeksjoner i kardiovaskulære implanterbare elektroniske enheter, er forbundet med betydelig sykelighet og dødelighet og forårsakes ofte av gram-positive bakterier.
Standardbehandling krever vanligvis langvarige kurer med intravenøse antibiotika og forlenget sykehusopphold, noe som er kostbart, belastende og forbundet med komplikasjoner relatert til langvarig vaskulær tilgang.
Personer som injiserer narkotika er uforholdsmessig rammet og opplever ofte stigma, barrierer til omsorg og dårligere utfall.
Langsiktige lipoglykopeptider som oritavancin opprettholder terapeutiske serumkonsentrasjoner over lengre perioder og kan tilby et alternativ til konvensjonelle intravenøse antibiotikaregimer.
Oritavancin er ikke TGA-registrert i Australia og tilgjengeliggjøres som et uregistrert legemiddel (for eksempel via SAS eller kliniske studier).
Det er godkjent i andre jurisdiksjoner, inkludert USA og EU, for akutte bakterielle hud- og hudstrukturinfeksjoner.
Prospektive data ved hjerteinfeksjoner er fortsatt begrenset, og optimale doseringsstrategier, inkludert rollen til terapeutisk legemiddelovervåkning (TDM), er usikre.
Denne multisenter, åpne pilotstudien vil vurdere gjennomførbarhet, farmakokinetikk, sikkerhet, akseptabilitet og foreløpig effekt av oritavancin for gram-positive hjerteinfeksjoner med både standard fiksert dosering og TDM-styrt doseringsstrategi.
Resultatene vil informere PK/PD-modellering, den potensielle rollen til TDM, og design av fremtidige større studier og omsorgsmodeller, inkludert alternativer til langvarig intravenøs behandling i sykehus.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2010
        • St Vincent's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • David Goodman
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2031
        • Prince of Wales Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Marianne Martinello

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:<\/p>

  1. Alder \u226518 \u00e5r<\/li>
  2. Innlagt for behandling av en hjerteinfeksjon (infeksi\u00f8s endokarditt eller kardiovaskul\u00e6re infeksjoner i implanterbart elektronisk utstyr)<\/li>
  3. Gram-positive mikroorganismer p\u00e5vist i blod- eller vevskultur, som etter etterforskerens mening er \u00e5rsaken til hjerteinfeksjonen og vil kunne behandles med en avgrenset antibiotikakur (f.eks. 4-6 uker)<\/li>
  4. Afebril i minst 24 timer ved screening<\/li>
  5. Negative blodkulturer i minst 24 timer ved screening<\/li>
  6. F\u00e5r effektiv antibiotikabehandling i minst 24 timer og h\u00f8yst 14 dager ved screening<\/li>
  7. B\u00e5de behandlende lege og deltaker er villige til \u00e5 fortsette med oritavancin-behandling<\/li>
  8. Kan gi skriftlig informert samtykke<\/li>
  9. Villighet og evne til \u00e5 delta i studieprosedyrer, inkludert oppf\u00f8lgingsbes\u00f8k og legemiddeloverv\u00e5king<\/li><\/ol>

    Eksklusjonskriterier:<\/p>

    1. Historie med alvorlig allergisk reaksjon eller overf\u00f8lsomhet overfor oritavancin eller noen av dets komponenter<\/li>
    2. Alvorlig nyresvikt (eGFR < 30 mL\/min\/1,73 m\u00b2) eller n\u00e5v\u00e6rende dialyse<\/li>
    3. Alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C)<\/li>
    4. N\u00e5v\u00e6rende infeksjon som involverer sentralnervesystemet, inkludert septisk emboli, iskemisk eller hemorragisk slag, epidural abscess, eller meningitt (unntatt tidligere\/uavhengige hendelser i sentralnervesystemet).<\/li>
    5. Tilstedev\u00e6relse av protetisk hjerteklaff<\/li>
    6. Kulturnegativ endokarditt<\/li>
    7. Tilstedev\u00e6relse av annen aktiv infeksjon som krever samtidig antibiotikabehandling og som kan p\u00e5virke studieresultater<\/li>
    8. Infeksjon med Gram-positive mikroorganismer som ikke er sensitive for oritavancin eller vankomycin (vankomycin MIC > 2 \u03bcg\/mL).<\/li>
    9. Bruk av kontraindiserte legemidler (se avsnitt 8)<\/li>
    10. Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie som kan forstyrre studieresultater<\/li>
    11. Gravide eller ammende personer, eller de som planlegger \u00e5 bli gravide i l\u00f8pet av studieperioden (personer i fruktbar alder m\u00e5 ha negativ graviditetstest under sykehusopphold og bruke effektiv prevensjon i studiens varighet og i 3 m\u00e5neder etter siste infusjon av studiemedisin).<\/li>
    12. Immunsuppresjon (definert som aktiv kjemoterapi som forventes \u00e5 f\u00f8re til absolutt n\u00f8ytrofiltall <100 celler\/mm3 som varer >7 dager i l\u00f8pet av studieperioden, benmargstransplantasjon i l\u00f8pet av de siste 90 dagene, solidorgantransplantasjon i l\u00f8pet av de siste 3 m\u00e5nedene eller \u00f8kt immunsuppresjon grunnet avst\u00f8tning i l\u00f8pet av 3 m\u00e5neder, kronisk granulomat\u00f8s sykdom, HIV med CD4-tall <50 celler\/mm3 basert p\u00e5 siste kjente m\u00e5ling).<\/li>
    13. Enhver tilstand (f.eks. alvorlig kognitiv svikt, psykiatrisk sykdom, aktiv abstinens) som, etter etterforskerens mening, vil begrense deltakerens evne til \u00e5 overholde studieprosedyrer eller gi informert samtykke<\/li>
    14. Medisinsk ustabil, etter behandlende leges mening, som vil forhindre deltakelse<\/li>
    15. Tilfeller der etterforskeren vurderer at kurativ eller begrenset antibiotikabehandling er usannsynlig (f.eks. at langvarig suppressiv antibiotika er sannsynlig, som ved bibeholdt hardware).<\/li><\/ol>

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Cohort A1: Oritavancin, guideline-based dosing
Deltakerne vil få oritavancin intravenøst ved bruk av en fast ukentlig doseringsplan i tråd med moderne retningslinjebasert praksis. Intensiv farmakokinetisk prøvetaking vil bli utført for å utvikle en populasjonsfarmakokinetisk modell
Oritavancin administrert ved intravenøs infusjon med en fast ukentlig doseringsplan som er i samsvar med protokolldefinert retningslinjebasert regime (1,2 g IV én gang ukentlig)
Deltakerne vil få en initial dose oritavancin (f.eks. 1,2 g intravenøst), med påfølgende doseringsintervaller og/eller ekstra doser basert på forhåndsspesifiserte TDM-algoritmer og individuelle PK-estimater fra populasjonsmodellen utviklet i Gruppe B1.
Eksperimentell: Kohort A2: Oritavancin (TDM-veiledet dosering)
Deltakerne vil få oritavancin intravenøst med påfølgende doseringsintervaller og/eller flere doser styrt av terapeutisk legemiddelovervåking og individuelle farmakokinetiske estimater utledet fra populasjonsfarmakokinetikkmodellen utviklet i kohort A1
Oritavancin administrert ved intravenøs infusjon med en fast ukentlig doseringsplan som er i samsvar med protokolldefinert retningslinjebasert regime (1,2 g IV én gang ukentlig)
Deltakerne vil få en initial dose oritavancin (f.eks. 1,2 g intravenøst), med påfølgende doseringsintervaller og/eller ekstra doser basert på forhåndsspesifiserte TDM-algoritmer og individuelle PK-estimater fra populasjonsmodellen utviklet i Gruppe B1.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Desirability of Outcome Ranking (DOOR) ved dag 70
Tidsramme: Dag 70 etter inklusjon

Sammensatt ordinalt utfall tilpasset for Gram-positive hjerteinfeksjoner.

Deltakerne vil bli rangert fra mest til minst ønskelig utfall som følger:

  1. = i live med ingen klinisk svikt, smittsom komplikasjon eller alvorlig uønsket hendelse/uønsket hendelse som fører til seponering av studiemedikament;
  2. = i live med 1 av disse hendelsene;
  3. = i live med 2 av disse hendelsene;
  4. = i live med alle 3 av disse hendelsene;
  5. = død.

Innen hver rangering vil uavgjorte tilfeller bli løst ved å bruke nettoendringen i EQ-5D-score fra baseline til dag 70, med større forbedring som indikerer et mer ønskelig utfall.

Dag 70 etter inklusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total oritavancin plasmakonsentrasjon ved planlagte prøvetakingstidspunkter
Tidsramme: Fra dag 1 etter dosering til dag 70 etter inklusjon
Observerte totale oritavancin-plasmakonsentrasjoner målt ved protokoll-spesifiserte prøvetakingstidspunkter for å støtte utviklingen av den populasjonsfarmakokinetiske modellen.
Fra dag 1 etter dosering til dag 70 etter inklusjon
Doseringsintervall for oritavancin oppnådd i den terapeutiske legemiddelovervåkingsstyrte kohorten
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 70 etter inkludering
Tidsintervall i dager mellom påfølgende oritavancindoser hos deltakere behandlet med terapeutisk legemiddelmonitorering-veiledet dosering.
Fra dag 1 til dag 70 etter inkludering
Antall deltakere med behandlingsutløste uønskede hendelser i oritavancinkohortene
Tidsramme: Fra innrullering til dag 180 etter innrullering
Antall deltakere som fikk oritavancin med minst 1 behandlingsutløst bivirkning.
Fra innrullering til dag 180 etter innrullering
Antall deltakere med alvorlige uønskede hendelser i oritavancin-kohortene
Tidsramme: Fra påmelding til dag 180 etter påmelding
Antall deltakere som fikk oritavancin med minst 1 alvorlig uønsket hendelse.
Fra påmelding til dag 180 etter påmelding
Antall deltakere med infusjonsrelaterte reaksjoner i oritavancin-kohortene
Tidsramme: Fra påmelding til dag 180 etter påmelding
Antall deltakere som mottok oritavancin med minst 1 infusjonsrelatert reaksjon.
Fra påmelding til dag 180 etter påmelding
Andel deltakere som fullfører protokollspesifisert dosering og overvåking gjennom dag 70
Tidsramme: Fra påmelding til dag 70 etter påmelding
Andel deltakere som fullfører den protokollspesifiserte doseringsplanen og planlagt terapeutisk legemiddelovervåking/prøvetaking gjennom dag 70.
Fra påmelding til dag 70 etter påmelding
Rekrutteringsrate
Tidsramme: Fra studiestart til fullført rekruttering
Andel kvalifiserte deltakere som registreres i studien.
Fra studiestart til fullført rekruttering
Oppbevaringsgrad på dag 70
Tidsramme: Fra innrullering til dag 70 etter innrullering
Andel påmeldte deltakere som fullfører oppfølgingen på dag 70.
Fra innrullering til dag 70 etter innrullering
Antall deltakere som fullfører planlagt studiebehandling
Tidsramme: Innen dag 70 etter påmelding
Antall deltakere som fullfører sitt planlagte studiebehandlingsforløp i henhold til vurdering fra behandlende kliniker og protokolldefinert studiebehandlingsperiode.
Innen dag 70 etter påmelding
Antall deltakere med klinisk eller mikrobiologisk svikt
Tidsramme: Innen dag 70 etter innmelding
Antall deltakere med klinisk eller mikrobiologisk svikt, inkludert forverring eller tilbakevendende tegn på hjerteinfeksjon, behov for endring/tillegg av antibiotikabehandling på grunn av utilstrekkelig respons, eller tilbakefall med samme organisme etter studiebehandling.
Innen dag 70 etter innmelding
Antall deltakere med sykehusinnleggelse innen dag 70
Tidsramme: Innen dag 70 etter registrering
Antall deltakere med minst 1 sykehusinnleggelse.
Innen dag 70 etter registrering
Antall deltakere som dør innen dag 70
Tidsramme: Innen dag 70 etter påmelding
Dødelighet av alle årsaker.
Innen dag 70 etter påmelding
Antall deltakere med reinnleggelse på sykehus innen dag 180
Tidsramme: Innen dag 180 etter påmelding
Antall deltakere med minst 1 sykehusreinnleggelse.
Innen dag 180 etter påmelding
Antall deltakere som dør innen dag 180
Tidsramme: Innen dag 180 etter påmelding
Total dødelighet uansett årsak.
Innen dag 180 etter påmelding
Endring fra baseline til dag 70 i EuroQol 5-dimensjon 5-nivå indeksskår
Tidsramme: Baseline til dag 70 etter inklusjon
Helserelatert livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av EuroQol 5-Dimension 5-Level spørreskjemaet (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L indeksskåren er utledet fra deltakernes svar på fem domener: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Ved bruk av den australske EQ-5D-5L verdien, varierer mulige indeksskårer fra -0,30 til 1,00, der 1,00 representerer full helse, 0 representerer en helsetilstand tilsvarende død, og skårer under 0 representerer helsetilstander vurdert som verre enn død. Høyere skårer indikerer bedre helserelatert livskvalitet. Endring vil bli beregnet som dag 70-skåren minus baseline-skåren; en positiv endring indikerer forbedring.
Baseline til dag 70 etter inklusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gail Matthews, MBChB MRCP(UK) FRACP PhD FAAHM, Kirby Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2026

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

24. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere