Natychmiastowa kontra odroczona terapia deprywacji androgenów, goserelina w nawracającym raku prostaty po radykalnej radioterapii (ELAAT)
Randomizowane porównanie natychmiastowej i odroczonej terapii deprywacji androgenów z użyciem gosereliny w przypadku nawracającego raka prostaty po radykalnej radioterapii.
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące skuteczność natychmiastowej i odroczonej terapii deprywacji androgenów (ADT) z użyciem gosereliny (Zoladex®) u mężczyzn z nawracającym rakiem gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii.
Szacuje się, że w ciągu 3 lat z uczestniczących ośrodków Kanadyjskiej Grupy Onkologii Urologicznej zostanie zgromadzonych 1100 pacjentów. Pierwsza analiza planowana jest na 7 lat po zakończeniu rekrutacji na studia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nawracający rak gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii jest częstym problemem, w którym często upływa długi czas od niepowodzenia biochemicznego do wystąpienia objawowego nawrotu. Terapia deprywacji androgenów (ADT) jest najczęściej stosowaną interwencją po niepowodzeniu radioterapii i obecnie często rozpoczyna się ją natychmiast po rozpoznaniu niepowodzenia biochemicznego przy braku objawów. ADT wiąże się z działaniami niepożądanymi, które mogą wpływać na jakość życia. Nie jest jasne, czy ADT zmniejsza śmiertelność specyficzną dla prostaty. Obecnie nie ma wystarczających dowodów dotyczących czasu ADT w odniesieniu do zapobiegania śmierci z powodu raka prostaty oraz jakości życia i kosztów, szczególnie w przypadku mężczyzn z szybkim i wolnym czasem podwajania antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
Ogólnym celem badania ELAAT jest określenie optymalnego czasu ADT u mężczyzn z nawrotem raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii.
Wyrażający zgodę pacjenci, którzy przeszli wcześniej radykalną radioterapię z powodu raka prostaty i obecnie doświadczają nawrotu, zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem kwalifikowalności. Jeśli zostaną uznani za kwalifikujących się, pacjenci zostaną podzieleni na straty według czasu podwojenia PSA, wyniku Gleasona przed radioterapią, poprzedniej radykalnej prostatektomii i ośrodka klinicznego. Po stratyfikacji pacjenci zostaną losowo przydzieleni do natychmiastowej lub odroczonej ADT w oparciu o stosunek 1:1 między dwoma ramionami.
Pacjenci będą obserwowani przez czas nieokreślony i formalnie oceniani w odstępach 6 miesięcy od daty lub randomizacji. Pacjenci będą oceniani pod kątem nawrotu choroby (niepowodzenia biochemicznego), nowego raka pierwotnego, powikłań zaawansowanej choroby nowotworowej, jakości życia i przeżycia całkowitego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Quebec, Kanada, G1R 2J6
- CHUQ, L'Hôtel-Dieu de Québec
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- Juravinski Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1C4
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre - Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S5
- McGill Clinical Research Program
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni powyżej 18 roku życia z histologicznym potwierdzeniem gruczolakoraka gruczołu krokowego.
Progresja biochemiczna po radykalnej radioterapii całkowitą dawką prostaty > 52 Gy.
- U pacjentów bez wcześniejszej radykalnej prostatektomii progresję biochemiczną definiuje się jako PSA w zakresie nadir + 2 ng/ml (definicja Phoenix) do ≤ 6 ng/ml (to PSA musi być w ciągu 30 dni od randomizacji).
- U pacjentów po wcześniejszej radykalnej prostatektomii progresję biochemiczną definiuje się jako wzrost PSA (co najmniej 2 wartości) w zakresie od 0,4 ng/ml do ≤ 3 ng/ml (ostatni PSA musi być w ciągu 30 dni od randomizacji).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy są w ciągu 4 lat od daty implantacji brachyterapii.
- Pacjenci ze schorzeniami, w których stosowanie gosereliny lub bikalutamidu jest przeciwwskazane w opinii nadzorującego onkologa lub urologa.
- Pacjenci poddawani innej aktywnej chorobie nowotworowej lub leczeniu nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat (rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry nie jest wykluczony z tego badania).
- Pacjenci z niedostępnością geograficzną uniemożliwiającą im niezbędną obserwację.
- Brak pisemnej świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Natychmiastowe ADT
|
Ciągła goserelina, depot 12 tygodni (10,8 mg), będzie stosowana jako ADT w obu ramionach badania.
Jest dostarczany w postaci sterylnej strzykawki do podania podskórnego.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Odroczony ADT
|
Ciągła goserelina, depot 12 tygodni (10,8 mg), będzie stosowana jako ADT w obu ramionach badania.
Jest dostarczany w postaci sterylnej strzykawki do podania podskórnego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do wystąpienia choroby niezależnej od androgenów (AID). AID definiuje się jako czas od randomizacji do AID lub ostatniej wizyty kontrolnej.
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy
|
Co 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do powikłań zaawansowanego nowotworu złośliwego (CAM) i liczba doświadczanych CAM to drugorzędne miary wyniku.
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy
|
Czas do CAM zostanie zdefiniowany jako odstęp czasu od randomizacji do pierwszego CAM.
|
Co 6 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy
|
Mierzone podczas każdej 6-miesięcznej wizyty kontrolnej przy użyciu Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC).
|
Co 6 miesięcy
|
|
Przyczyna określonego przeżycia.
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy
|
Następujące punkty będą brane pod uwagę jako punkty końcowe w ocenie przeżycia zależnego od przyczyny: (1) Zgon orzeczony jako spowodowany rakiem prostaty (2) Zgon z powodu powikłań ADT, niezależnie od stopnia złośliwości.
|
Co 6 miesięcy
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy
|
Definiowany jako czas od randomizacji do zgonu (z jakiejkolwiek przyczyny) lub do ostatniej wizyty kontrolnej.
|
Co 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew Loblaw, MD, Odette Cancer Centre - Sunnybrook Health Sciences Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OCOG-P1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .