Bewacyzumab i chemioterapia skojarzona jako terapia pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego, którego nie można usunąć chirurgicznie (OMEGA)
Badanie II fazy oceniające skuteczność i tolerancję chemioterapii z użyciem 5-fluorouracylu, kwasu foliowego, irynotekanu i bewacyzumabu jako leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami
UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak bewacyzumab, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające nowotwory. Bevacizumab może również zatrzymać wzrost raka jelita grubego poprzez zablokowanie dopływu krwi do guza. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak irynotekan, leukoworyna i fluorouracyl, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podawanie bewacyzumabu razem z chemioterapią skojarzoną może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie, jak dobrze podawanie bewacyzumabu razem z chemioterapią skojarzoną działa jako terapia pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego, którego nie można usunąć chirurgicznie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie skuteczności bewacyzumabu, chlorowodorku irynotekanu, leukoworyny wapniowej i fluorouracylu w zakresie odpowiedzi częściowej lub całkowitej u pacjentów z nieoperacyjnym rakiem jelita grubego z przerzutami.
Wtórny
- Określ czas trwania odpowiedzi u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określ całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określić tolerancję tego schematu u tych pacjentów.
- Oceń farmakogenetykę i zmianę polimorfizmów genetycznych podatnych na modyfikację w tym schemacie.
ZARYS: Jest to nierandomizowane, wieloośrodkowe badanie.
Pacjenci otrzymują chlorowodorek irynotekanu dożylnie przez 90 minut, leukoworynę wapniową dożylnie przez 2 godziny i bewacizumab dożylnie w dniu 1. Pacjenci otrzymują również fluorouracyl IV przez 46 godzin, począwszy od dnia 1. Leczenie powtarza się co 2 tygodnie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Okresowo pobierane są próbki krwi i tkanek do analizy farmakogenetycznej i polimorfizmu genetycznego.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 61 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Institut Bergonie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie gruczolakorak okrężnicy lub odbytnicy
- Brak innych typów histologicznych
Choroba przerzutowa, nieoperacyjna
- Tylko bez przerzutów do kości
- Jednowymiarowo mierzalna choroba przerzutowa
- Brak przerzutów do OUN
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO (PS) 0-2 LUB Karnofsky PS 70-100%
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni
- ANC > 1500/mm³
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobina ≥ 10 g/dl
- Bilirubina ≤ 1,25 razy normalna (1,5 razy normalna w obecności przerzutów do wątroby)
- AST i ALT < 3 razy normalne (5 razy normalne w obecności przerzutów do wątroby)
- Kreatynina < 1,25 razy normalna
- Brak białkomoczu
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Żaden inny nowotwór w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy lub raka podstawnokomórkowego skóry
- Brak nadwrażliwości na fluorouracyl
- Brak nadwrażliwości na leukoworynę wapniową, bewacyzumab lub ich substancje pomocnicze
- Brak nadwrażliwości na produkty z komórek jajnika chomika chińskiego lub inne rekombinowane humanizowane lub niehumanizowane przeciwciała monoklonalne
- Brak uczulenia na chlorowodorek irynotekanu
- Brak wcześniejszej reakcji na szczepionki atenuowane (gorączka, żółtaczka)
- Brak złego stanu odżywienia
- Brak niedokrwistości Biermera lub innej niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12
- Brak niekontrolowanej, objawowej okluzji lub subokluzji
- Brak hipoplazji rdzenia kręgowego lub ciężkiej niewydolności
- Brak wcześniejszej przewlekłej choroby jelit
- Brak zespołu Gilberta
- Brak reakcji zapalnej w obrębie jamy brzusznej (np. wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie uchyłka lub zapalenie okrężnicy)
- Brak przewlekłej choroby zapalnej jelit
Brak choroby zakrzepowo-zatorowej w tętnicach w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w tym którekolwiek z poniższych:
- Wypadek sercowo-naczyniowy
- Przemijający napad niedokrwienny
- Zawał mięśnia sercowego
- Brak infekcji lub poważnej choroby nienowotworowej
Żaden stan, który jest niestabilny lub zwiększałby ryzyko dla pacjenta, w tym którykolwiek z poniższych:
- Niestabilna dławica piersiowa
- Źle kontrolowane nadciśnienie
- Ciężka niewydolność serca
- Poważna arytmia
- Skaza krwotoczna
- Choroba płuc zagrożona dekompensacją
- Brak warunków rodzinnych, geograficznych, społecznych lub psychologicznych, które wykluczałyby udział w badaniu
- Żadnych więźniów ani pacjentów bez opiekunów
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Co najmniej 8 tygodni od poprzedniej operacji
- Co najmniej 6 miesięcy od wcześniejszej chemioterapii uzupełniającej
- Co najmniej 1 miesiąc od wcześniejszej chemioterapii paliatywnej
- Brak wcześniejszej radioterapii jamy brzusznej lub miednicy
- Co najmniej 30 dni od wcześniejszego udziału w innym badaniu naukowym
- Brak wcześniejszego leczenia bewacyzumabem
- Brak rozległej resekcji jelita (np. częściowej kolektomii lub rozległej cienkiej resekcji)
- Brak równoczesnej warfaryny, Hypericum perforatum (St. ziele dziurawca) czy profilaktycznie fenytoina
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Folfiri i Bevacizumab
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent uczestników z obiektywną odpowiedzią (odpowiedzi częściowe lub pełne)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Obiektywna odpowiedź zdefiniowana jako pełna lub częściowa odpowiedź zgodnie z RECIST v1.0.
Odpowiedź całkowitą definiuje się jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych, a odpowiedź częściową definiuje się jako co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższych średnic (SLD) docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia wyjściowy SLD (RECIST V1.0.) .Ocenę radiologiczną przeprowadzano co cztery cykle (8 tygodni) ze scentralizowaną zewnętrzną oceną wtórną.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana czasu trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czas trwania odpowiedzi definiuje się jako opóźnienie między odpowiedzią (całkowitą lub częściową) a progresją choroby zgodnie z RECIST V1.0.
Dlatego to kryterium można ocenić tylko u osób, które odpowiedziały.
Odpowiedź całkowitą definiuje się jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych, a odpowiedź częściową definiuje się jako co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższych średnic (SLD) docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia wyjściowy SLD (RECIST V1.0.) .
Progresję definiuje się jako 20% wzrost sumy najdłuższych średnic (SLD) docelowych zmian, przyjmując jako punkt odniesienia SLD wyjściowego, lub pojawienie się jednej lub kilku nowych zmian (RECIST V1.0) Ocena radiologiczna była przeprowadzana co cztery cykle (8 tygodni) ze scentralizowaną zewnętrzną oceną wtórną.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki ochronne
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Mikroelementy
- Witaminy
- Hormony i środki regulujące wapń
- Inhibitory topoizomerazy I
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Fluorouracyl
- Bewacyzumab
- Leukoworyna
- Irynotekan
- Wapń
- Lewoleukoworyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000540522
- IB-2006-31
- IB-OMEGA
- INCA-RECF0387
- EUDRACT-2006-003901-22
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .