Eksperymentalne badanie prospektywne skuteczności i efektywności wdrażania ścieżek klinicznych (EPSEEIC2004)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W Europie około 5% wszystkich nagłych przyjęć medycznych dotyczy niewydolności serca, aw Stanach Zjednoczonych niewydolność serca odpowiada za prawie 1 milion hospitalizacji rocznie. Prawie trzy czwarte tych przyjęć jest nieplanowanych, a za połowę z nich odpowiada pogarszająca się niewydolność serca.
Krajowy rejestr ostrej zdekompensowanej niewydolności serca (ADHERE) wykazał, że szpitalne leczenie niewydolności serca często nie jest zgodne z opublikowanymi wytycznymi lub podstawowymi miernikami wydajności Wspólnej Komisji ds. Akredytacji Organizacji Opieki Zdrowotnej (JCAHO), potencjalnie przyczyniając się do wysokiej zachorowalności, śmiertelności i ekonomiczny koszt tego zaburzenia. Ustalenia ADHERE sugerują również, że duże różnice w zgodności mogą odzwierciedlać różnice w szkoleniu, znajomości wytycznych oraz wdrażaniu narzędzi i systemów w celu zapewnienia, że zalecana opieka jest zapewniona i udokumentowana. W związku z tym rozwój programów edukacyjnych i programów poprawy jakości może znacznie zmniejszyć obecne zróżnicowanie opieki, poprawić przestrzeganie wytycznych i poprawić wyniki leczenia pacjentów.
Ścieżki kliniczne stały się popularnym narzędziem do osiągnięcia takich celów. Ścieżki kliniczne to metodyka wspólnego podejmowania decyzji i organizacji opieki nad ściśle określoną grupą pacjentów w ściśle określonym czasie, mająca na celu poprawę jakości opieki poprzez poprawę wyników pacjentów, promowanie bezpieczeństwa pacjentów, zwiększenie satysfakcji pacjentów, i optymalizacji wykorzystania zasobów. Są one również opracowywane przez wielobranżowe zespoły. Pomimo entuzjazmu i rozpowszechnienia, powszechna akceptacja ścieżek klinicznych pozostaje wątpliwa, ponieważ bardzo niewiele prospektywnych kontrolowanych danych wykazało ich skuteczność.
Eksperymentalne Badanie Prospektywne Skuteczności i Efektywności Wdrażania Ścieżek Klinicznych zostało zaprojektowane w celu przeprowadzenia rygorystycznej oceny ścieżki klinicznej w leczeniu szpitalnym zdekompensowanej niewydolności serca.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podstawowe rozpoznanie niewydolności serca (wszystkie kody ICD-9 zawarte w kodzie 428.xx)
Kryteria wyłączenia:
- aktualny ostry zawał mięśnia sercowego (AMI)
- obecna niestabilna dusznica bolesna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Pacjenci leczeni zgodnie ze ścieżkami klinicznymi
|
Ścieżki kliniczne to metodyka wspólnego podejmowania decyzji i organizacji opieki nad ściśle określoną grupą pacjentów w ściśle określonym czasie, mająca na celu poprawę jakości opieki poprzez poprawę wyników pacjentów, promowanie bezpieczeństwa pacjentów, zwiększenie satysfakcji pacjentów, i optymalizacji wykorzystania zasobów.
Są one również opracowywane przez wielobranżowe zespoły
|
|
Inny: 2
Pacjenci leczeni zgodnie ze zwykłą opieką
|
Zwykła opieka to obecna praktyka faktycznie wykonywana w szpitalu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: podczas pobytu
|
podczas pobytu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odpowiedniość pobytu; Wskaźnik readmisji nieplanowych; Długość pobytu; Koszt wstępu; Ocena satysfakcji pacjentów; Stosowanie procedur diagnostycznych; Korzystanie z zabiegów medycznych.
Ramy czasowe: podczas pobytu lub przy wypisie
|
podczas pobytu lub przy wypisie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Andrea Gardini, MD, Agenzia Regionale Sanitaria delle Marche
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Panella M, Marchisio S, Demarchi ML, Manzoli L, Di Stanislao F. Reduced in-hospital mortality for heart failure with clinical pathways: the results of a cluster randomised controlled trial. Qual Saf Health Care. 2009 Oct;18(5):369-73. doi: 10.1136/qshc.2008.026559.
- Panella M, Marchisio S, Gardini A, Di Stanislao F. A cluster randomized controlled trial of a clinical pathway for hospital treatment of heart failure: study design and population. BMC Health Serv Res. 2007 Nov 7;7:179. doi: 10.1186/1472-6963-7-179.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPSEEIC2004-EXART12MARCHE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .