Randomizowana próba porównująca radiochirurgię z radioterapią całego mózgu i bez niej
Prospektywne randomizowane badanie fazy III porównujące radiochirurgię z radioterapią bez radioterapii całego mózgu w przypadku 1-3 nowo zdiagnozowanych przerzutów do mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci będą mieli pełną historię (w tym szczegółowe informacje na temat wcześniejszej chemioterapii, radioterapii i operacji z powodu choroby ogólnoustrojowej). Pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu neuropsychologicznemu i zostaną obliczeni ich wyniki Karnofsky Performance Score (KPS). Pacjenci otrzymają również siedem testów funkcji poznawczych i kwestionariusz jakości życia (QOL). Wypełnienie kwestionariusza QOL zajmie około 40 minut.
Pacjenci w tym badaniu zostaną losowo wybrani (jak w przypadku rzutu monetą), aby znaleźć się w jednej z dwóch grup terapeutycznych. Pacjenci z jednej grupy otrzymają natychmiastową radioterapię całego mózgu. Pacjenci z drugiej grupy wstrzymają się od promieniowania i będą po prostu uważnie obserwowani. Szanse znalezienia się w obu grupach są równe.
Wszyscy chorzy zostaną poddani leczeniu radiochirurgicznemu na rozpoznane przerzuty (1-3 zmiany) na początku. Wszyscy uczestnicy będą poddani seryjnej diagnostyce i czynnościowemu rezonansowi magnetycznemu. Eksperymentalne obrazowanie czynnościowe zostanie wykorzystane do oceny pamięci krótkotrwałej i rozpoznawania obrazów, a także przepływu krwi w mózgu.
Formalne testy neuropsychologiczne będą również przeprowadzane w każdym okresie obserwacji. Pacjenci muszą zgłosić się ponownie po 4 miesiącach na badania neuropsychologiczne. Pacjenci będą obserwowani w celu obserwacji z oceną neuropsychologiczną, jak również diagnostycznym/funkcjonalnym MRI po 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15 i 18 miesiącach, a następnie co sześć miesięcy od tego czasu. Każda wizyta będzie wymagała około 40 minut czasu.
Informacje o kosztach związanych z leczeniem według protokołu i kolejnymi terapiami będą śledzone i gromadzone w celu analizy kosztów między dwiema grupami terapeutycznymi.
Pacjenci, którzy nie otrzymali napromieniania całego mózgu i u których doszło do nawrotu choroby, otrzymują leczenie w oparciu o liczbę zmian. Jeśli są więcej niż 2 zmiany, zostanie podane promieniowanie całego mózgu. Jeśli wystąpią 1-2 zmiany, pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia miejscowego (chirurgia lub radiochirurgia) lub radioterapii całego mózgu. Dalsze nawroty u pacjentów, którzy nie otrzymali jeszcze napromieniania całego mózgu, otrzymają to leczenie w momencie nawrotu.
Przewidywana długość badania to 3,8 roku z 6-miesięczną obserwacją po zakończeniu badania. W związku z tym długość uczestnictwa może wahać się od 6 miesięcy w przypadku pacjentów zapisanych na koniec badania do ponad 4 lat w przypadku pacjentów zapisanych na początku.
To jest badanie eksperymentalne. W badaniu weźmie udział łącznie 152 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
1) wiek 18 lat i więcej w momencie rejestracji. 2) klasy partycjonowania rekurencyjnego (RPA) I lub II. 3) 1 do 3 nowo zdiagnozowanych przerzutów do mózgu 4) muszą kwalifikować się do leczenia SRS wszystkich zmian chorobowych określonych przez onkologa radiologa na podstawie lokalizacji i wielkości. 5)MRI z kontrastem należy wykonać z 1 miesiącem od rejestracji. 6) Podpisany formularz świadomej zgody zatwierdzony przez IRB wyrażający zgodę na randomizację.
Kryteria wyłączenia:
1) wcześniejsza WBRT 2) wcześniejsza resekcja przerzutu do mózgu, SRS lub Gamma knife. 3) > 3 przerzuty do mózgu obecne w MRI 4) chłoniak, drobnokomórkowy rak płuca, białaczka, guzy zarodkowe. 5) choroba opon mózgowo-rdzeniowych. 6) nieznany podstawowy.7) RPA klasy III (tj. KPS < 70) 8) ciąża.
Wykluczenie po wejściu: żadne wykluczenia po wejściu nie będą dozwolone po dokonaniu rejestracji. Wszyscy randomizowani pacjenci zostaną włączeni do analizy, a ci, którzy stracili czas obserwacji, otrzymają najmniej korzystny wynik (nawrót, zgon).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Obserwacja
|
Wypełnienie ankiety zajmuje 40 minut.
Inne nazwy:
Pacjenci, którzy nie otrzymali napromieniania całego mózgu i u których doszło do nawrotu choroby, otrzymują leczenie w oparciu o liczbę zmian.
|
|
Eksperymentalny: Radioterapia całego mózgu
|
Radioterapia całego mózgu.
Całkowita dawka = 30 Gy na 12 frakcji po 2,5 Gy na frakcję.
Inne nazwy:
Wypełnienie ankiety zajmuje 40 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spadek poznawczy
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Pogorszenie funkcji poznawczych obiektywnie mierzone znacznym pogorszeniem HVLT-R LEARN po 4 miesiącach (tj. spadek o co najmniej 5 punktów w porównaniu z wartością wyjściową).
Różnica między punktacją wyjściową przed leczeniem a oceną kontrolną określoną za pomocą wiarygodnego wskaźnika zmian (RCI).
|
4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David L. Grosshans, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID00-377
- NCI-2012-01590 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .