Rasburykaza u pacjentów zagrożonych zespołem rozpadu guza
Badanie fazy 2 rasburykazy podawanej według dwóch różnych schematów (dawkowanie stałe i dawkowanie doraźne) u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka lub potencjalnego ryzyka wystąpienia zespołu rozpadu guza
Główne cele:
Określenie skuteczności rasburykazy podawanej w pojedynczej dawce, a następnie w razie potrzeby (grupa badawcza) w porównaniu z ustalonym dawkowaniem przez 5 dni (ramię leczenia standardowego) w leczeniu pacjentów z grupy wysokiego ryzyka lub potencjalnego ryzyka wystąpienia zespołu rozpadu guza.
Cele drugorzędne:
- Aby ocenić pole powierzchni kwasu moczowego w osoczu pod krzywą (AUC) od wartości początkowej do 7 dni
- Ocena częstości występowania niewydolności nerek i zaburzeń elektrolitowych.
- Określenie bezpieczeństwa i immunogenności rasburykazy.
- Ocena opłacalności leczenia eksperymentalnego (grupa badawcza).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badany lek i TLS Rasburykaza mają na celu pomóc zmniejszyć lub zapobiec wysokiemu poziomowi kwasu moczowego, który może wystąpić na początku chemioterapii. Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi może prowadzić do pogorszenia czynności nerek lub niewydolności nerek.
TLS występuje, gdy wysoki poziom kwasu moczowego jest spowodowany rozpadem komórek nowotworowych na początku chemioterapii. Martwe komórki nowotworowe mogą uwalniać kwas moczowy i powodować inne objawy niewydolności nerek, takie jak uwalnianie do krwi dużych ilości potasu i fosforu (substancji chemicznych).
Badania przesiewowe Zanim rozpoczniesz leczenie w ramach tego badania, będziesz mieć „badania przesiewowe”. Testy te pomogą lekarzowi zdecydować, czy kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu.
Twoja pełna historia medyczna zostanie zarejestrowana. Będziesz miał badanie fizykalne, w tym pomiar parametrów życiowych (ciśnienie krwi, tętno, temperatura i częstość oddechów), wzrost i wagę.
Zostanie pobrana krew (około 2 łyżek stołowych) do rutynowych badań. Kobiety, które mogą mieć dzieci, muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z krwi (na podstawie próbki z rutynowego pobrania krwi) lub testu ciążowego z moczu.
Grupy badawcze Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie monetą) do 1 z 2 grup. Szanse znalezienia się w obu grupach są równe.
Grupa A Uczestnicy grupy A otrzymają rasburykazę dożylnie przez 30 minut w 1. dniu 1. cyklu chemioterapii. W dniach 1-7 cyklu 1 chemioterapii zostanie pobrana krew (około 2 łyżek stołowych) do rutynowych badań, w tym sprawdzenia poziomu kwasu moczowego we krwi. W dniach 2-5 cyklu 1 chemioterapii rasburykaza (raz na dobę) będzie podawana tylko wtedy, gdy tego dnia stężenie kwasu moczowego będzie wysokie.
Grupa B Uczestnicy grupy B będą otrzymywali rasburykazę dożylnie przez 30 minut, raz dziennie od 1 do 5 dnia cyklu 1 chemioterapii. W dniach 1-7 cyklu 1 chemioterapii zostanie pobrana krew (około 2 łyżek stołowych) do rutynowych badań, w tym sprawdzenia poziomu kwasu moczowego we krwi.
Obie grupy Leczenie rasburykazą będzie stosowane wyłącznie w 1. cyklu chemioterapii. Chemioterapia zostanie podana co najmniej 4 godziny (do 24 godzin) po pierwszej dawce rasburykazy.
Czas trwania badania Kiedy wyniki badania krwi wykażą, że nie masz przeciwciał przeciwko rasburykazie, Twój udział w tym badaniu zostanie zakończony. Zostaniesz usunięty z tego badania, jeśli TLS ulegnie pogorszeniu lub wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne.
To jest badanie eksperymentalne. Rasburykaza jest dostępna w handlu, ale nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia TLS. Jest zatwierdzony przez FDA dla pacjentów pediatrycznych z białaczką, chłoniakiem i nowotworami litymi, którzy otrzymują terapię przeciwnowotworową, która ma zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi (w wyniku śmierci komórek nowotworowych w wyniku leczenia). Do leczenia TLS u dorosłych pacjentów został dopuszczony do użytku wyłącznie w badaniach. W badaniu weźmie udział do 80 pacjentów, których można poddać ocenie. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nowotworami układu krwiotwórczego (białaczka/chłoniak) z grupy wysokiego lub potencjalnego ryzyka wystąpienia zespołu rozpadu guza. Wysokie ryzyko: hiperurykemia nowotworu złośliwego (stężenie kwasu moczowego >7,5); diagnostyka bardzo agresywnego chłoniaka/białaczki na podstawie klasyfikacji Revised European-American Lymphoma (REAL); ostra białaczka szpikowa, przewlekła białaczka szpikowa (CML) w przełomie blastycznym; zespół mielodysplastyczny wysokiego stopnia tylko wtedy, gdy mają > 10% zajęcia szpiku kostnego i otrzymują agresywne leczenie podobne do ostrej białaczki szpikowej (AML) (ciąg dalszy w punkcie 2)
- (ciąg dalszy od nr 1) Potencjalne ryzyko: rozpoznanie agresywnego chłoniaka/białaczki na podstawie (REALNEJ) klasyfikacji. Plus jedno lub więcej z następujących kryteriów: dehydrogenaza mleczanowa (LDH) >/= 2 x górna granica normy (GGN); choroba w stadium III-IV; Choroba w stadium I-II z co najmniej 1 węzłem chłonnym/guzem o średnicy >5 cm.
- Stan wydajności ECOG 0-3
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Negatywny test ciążowy (kobiety w wieku rozrodczym) w ciągu
- Podpisana świadoma zgoda na piśmie (zatwierdzona przez instytucjonalną komisję rewizyjną/komisję ds. etyki) uzyskana przed przystąpieniem do badania
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent otrzymujący jakikolwiek badany lek na hiperurykemię w ciągu 30 dni od planowanego pierwszego leczenia rasburykazą
- Ciąża lub laktacja
- Znana historia poważnych problemów alergicznych lub udokumentowana historia astmy lub astmatycznego zapalenia oskrzeli
- Znana historia niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Znana historia hemolizy i methemoglobinemii
- Wcześniejsza terapia oksydazą moczanową
- Inne warunki nieprzydatne do udziału w badaniu w ocenie Badacza
- Niechęć do przestrzegania wymagań protokołu
- Stosowanie allopurynolu w ciągu 72 godzin od włączenia do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
W razie potrzeby rasburykaza .15
mg/kg dożylnie przez ponad 30 minut w dniu 1. W dniach 2-5, raz dziennie w razie potrzeby.
|
0,15 mg/kg dożylnie przez 30 minut w dniu 1. W dniach 2-5, raz dziennie w razie potrzeby.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa B
Rasburykaza o stałej dawce .15
mg/kg IV Ponad 30 minut dziennie
|
0,15 mg/kg dożylnie przez ponad 30 minut dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z odpowiedzią na kwas moczowy (UA) w osoczu
Ramy czasowe: Pierwszy cykl chemioterapii, do 5 dni
|
Odpowiedź UA w osoczu definiuje się jako normalizację stężeń UA w osoczu w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu podawania badanego leku (rasburykazy) i utrzymywanie się w normalnym zakresie po ostatnim wlewie leku w dniu 5. Próbki osocza na obecność UA pobrano na początku badania przed rasburykazą, 4 - i 24 godziny po rasburykazie oraz codziennie podczas leczenia.
|
Pierwszy cykl chemioterapii, do 5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2006-0918
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .