Efektywność hemodynamiczna zabiegu hemodializy z wysoką przepuszczalnością we wstrząsie poresuscytacyjnym (Hyperdia)
Efektywność hemodynamiczna zabiegu hemodializy z wysoką przepuszczalnością (HDHP) we wczesnym okresie wstrząsu poresuscytacyjnego
Uzasadnienie: Pomimo samoistnego powrotu czynności serca do wstrząsu dochodzi u ponad połowy pacjentów po resuscytacji z powodu zatrzymania krążenia. Ta ostra niewydolność krążenia ma podobne cechy jak wstrząs septyczny i jest odpowiedzialna za większość wczesnych zgonów. Najczęściej zwykłe leczenie nie jest w stanie zapanować nad tym szokiem i uniknąć pojawienia się niewydolności wielonarządowej.
Cel pracy: Oprócz konwencjonalnych metod terapeutycznych, wczesne usunięcie z osocza mediatorów stanu zapalnego (HDHP) mogłoby poprawić parametry hemodynamiczne i skrócić czas trwania wstrząsu. Ta poprawa może mieć wpływ na dysfunkcje wielu narządów, a także na wczesną śmiertelność.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
HDHP (oczyszczanie mediatorów stanu zapalnego z osocza) będzie stosowane jako uzupełnienie dotychczasowej praktyki klinicznej. Ramię eksperymentalne będzie leczone urządzeniem HDHP.
Membrana o wysokiej przepuszczalności SepteX to membrana poliaryloeterosulfonowa sprzedawana przez firmę Gambro, która umożliwia oczyszczanie cząsteczek o średniej wielkości do masy cząsteczkowej bliskiej 50 kd.
W ten sposób możemy oczyszczać cząsteczki o większej masie cząsteczkowej niż hemofiltracja przy użyciu zwykłych membran (30 kd). Co więcej, ten wzrost przepuszczalności umożliwia znaczną dyfuzję cząsteczek średniej wielkości (hemodializa), na którą nie pozwalają zwykłe membrany. Wreszcie możliwe jest oczyszczenie pewnych cząsteczek, na które nie pozwala hemofiltracja, w tym duża objętość (na przykład TNFalpha).
Zastosowanie tej membrany wymaga użycia konkretnego zestawu dedykowanej samej maszyny Prismaflex wraz z określonym oprogramowaniem (Exceed) zapewniającym kontrolę i bezpieczeństwo obróbki.
W ciągu pierwszych 48 godzin po przyjęciu na OIT (z włączeniem w ciągu pierwszych 8 godzin) zostaną przeprowadzone 2 sesje HDHP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75679
- Medical intensive care unit of Cochin-St Vincent de Paul university Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjenci w śpiączce przyjęci na OIOM z powodu nagłej śmierci sercowej najwyraźniej związanej z chorobą serca i wymagający wlewu amin katecholowych w celu leczenia wstrząsu
- Zatrzymanie akcji serca na oczach świadków
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana od rodziny lub w trybie pilnym
Kryteria wyłączenia
- Wiek poniżej 18 lat
- Reakcja na polecenia słowne (wynik Glasgow >7)
- Choroba śmiertelna występująca przed zatrzymaniem krążenia
- Nabyty lub wrodzony deficyt odporności
- Antykoagulacja niezalecana lub wysokie ryzyko krwotoku
- ciąża
- waga > 100 kg
- bez zabezpieczenia społecznego
- trwa kolejne badanie kliniczne
- zatrzymanie krążenia o etiologii pozasercowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 2
kontrola
|
hemofiltracja przerywana dializa
|
|
Eksperymentalny: 1
HDHP
|
HDHP (hemodializa o wysokiej przepuszczalności) to swoiste wydalanie z osocza mediatorów stanu zapalnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Głównym punktem końcowym będzie czas trwania wstrząsu wyrażony długością wlewu katecholamin
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany w skali dysfunkcji narządowych (SOFA, LOD) w ciągu pierwszych 7 dni Śmiertelność w 7. i 28. dobie Częstość występowania działań niepożądanych i powikłań po HDHP Wpływ HDHP na parametry stanu zapalnego.
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alain Cariou, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P071005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .