Efficienza emodinamica di un trattamento di emodialisi ad alta permeabilità nello shock post-rianimazione (Hyperdia)
Efficienza emodinamica di un trattamento di emodialisi ad alta permeabilità (HDHP) durante il primo periodo di shock post-rianimazione
Razionale: nonostante il recupero spontaneo dell'attività cardiaca, si verifica uno shock in più della metà dei pazienti dopo la rianimazione per arresto cardiaco. Questa insufficienza circolatoria acuta presenta caratteristiche simili allo shock settico ed è responsabile della maggior parte delle morti precoci. Molto spesso, i trattamenti abituali non sono in grado di controllare questo shock e di evitare la comparsa di insufficienza multiorgano.
Scopo dello studio: Oltre alle terapie convenzionali, una precoce epurazione plasmatica dei mediatori dell'infiammazione (HDHP) potrebbe essere in grado di migliorare i parametri emodinamici e ridurre la durata dello shock. Questo miglioramento potrebbe avere un impatto sulle disfunzioni di più organi e anche sulla mortalità precoce.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
HDHP (plasma epuration of infiammatori mediators) sarà utilizzato in aggiunta all'attuale pratica clinica. Il braccio sperimentale sarà trattato dal dispositivo HDHP.
La membrana ad alta permeabilità SepteX è una membrana in poliariletersulfone venduta da Gambro che consente la purificazione di molecole di dimensioni medie fino a circa 50 kd di peso molecolare.
Possiamo così purificare molecole di peso molecolare maggiore rispetto all'emofiltrazione con le solite membrane (30 kd). Inoltre, questo aumento di permeabilità consente un trattamento significativo di molecole di medie dimensioni in diffusione (emodialisi), che le membrane usuali non consentono. Infine, è possibile purificare alcune molecole che l'emofiltrazione, incluso un volume elevato, non consente (TNFalfa per esempio).
L'utilizzo di questa membrana richiede l'utilizzo di specifici set macchina dedicati Prismaflex stessa con uno specifico software (Exceed) per garantire il controllo e la sicurezza della lavorazione.
Verranno eseguite 2 sessioni di HDHP nelle prime 48 ore successive al ricovero in terapia intensiva (con inclusione nelle prime 8 ore).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75679
- Medical intensive care unit of Cochin-St Vincent de Paul university Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Pazienti in stato comatoso ricoverati in terapia intensiva per morte cardiaca improvvisa apparentemente correlata a malattie cardiache e che richiedono l'infusione di catecolamine per trattare uno shock
- Arresto cardiaco davanti a testimoni
- Consenso informato scritto ottenuto dalla famiglia o con procedura d'urgenza
Criteri di esclusione
- Età inferiore a 18 anni
- Risposta ai comandi verbali (punteggio di Glasgow >7)
- Malattia terminale presente prima dell'arresto cardiaco
- Deficit immunitario acquisito o innato
- Anticoagulazione non raccomandata o alto rischio emorragico
- gravidanza
- peso > 100 kg
- senza previdenza sociale
- un'altra sperimentazione clinica in corso
- arresto cardiaco da eziologia non cardiaca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: 2
controllo
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emofiltrazione dialisi intermittente
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Sperimentale: 1
HDHP
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L'HDHP (emodialisi ad alta permeabilità) è una specifica epurazione plasmatica di mediatori dell'infiammazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'endpoint principale sarà la durata dello shock espressa dalla durata dell'infusione di catecolamine
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazioni del punteggio di disfunzione d'organo (SOFA, LOD) durante i primi 7 giorni Mortalità al giorno 7 e al giorno 28 Incidenza di effetti collaterali e complicanze dovute all'HDHP Impatto dell'HDHP sui parametri infiammatori.
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alain Cariou, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P071005
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