Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ aliskirenu, ramiprylu i połączenia na stężenia angiotensyny II u pacjentów ze zdekompensowaną skurczową niewydolnością serca (ESCAPE-SHF)

19 lipca 2012 zaktualizowane przez: Novartis Pharmaceuticals

ESCAPE-SHF: Podwójnie ślepe, podwójnie pozorowane, randomizowane, wieloośrodkowe, równoległe badanie grupowe oceniające wpływ aliskirenu, ramiprylu i leczenia skojarzonego na stężenie angiotensyny II w osoczu u pacjentów ze zdekompensowaną skurczową niewydolnością serca

Poza działaniem obniżającym ciśnienie krwi aliskiren może korzystnie wpływać na blokowanie tzw. RAAS (układu renina-angiotensyna-aldosteron) na poziomie tkankowym. Wzrost angiotensyny II jest związany z progresją niewydolności serca. Chociaż stosowanie inhibitorów ACE w niewydolności serca przynosi korzyści kliniczne, zwiększenie stężenia angiotensyny II spowodowane zjawiskiem „ucieczki” angiotensyny II nie jest pożądane. Nie wiadomo jeszcze, czy bezpośredni inhibitor reniny może zmniejszyć lub nawet zapobiec zjawisku ucieczki angiotensyny II związanemu ze stosowaniem inhibitora ACE. Dlatego w badaniu oceniano wpływ ramiprylu, aliskirenu i ich połączenia na poziom angiotensyny II we krwi u pacjentów ze skurczową niewydolnością serca.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
123

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Federacja Rosyjska
      • Moscow, Federacja Rosyjska
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Federacja Rosyjska, 117292
        • Novartis Investigator Site
      • Moscow, Federacja Rosyjska, 119620
        • Novartis Investigator Site
      • Moscow, Federacja Rosyjska, 121309
        • Novartis Investigator Site
      • Moscow, Federacja Rosyjska, 121552
        • Novartis Investigator Site
  • Niemcy
      • Bad Krozingen, Niemcy, 79189
        • Novartis Investigator Site
      • Berlin, Niemcy, 12207
        • Novartis Investigator Site
      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Novartis Investigator Site
      • Göttingen, Niemcy, 37057
        • Novartis Investigator Site
      • Jena, Niemcy, 07747
        • Novartis Investigator Site
      • München, Niemcy, 80336
        • Novartis Investigator Site
  • Polska
      • Krakow, Polska, 31-501
        • Novartis Investigator Site
      • Lublin, Polska, 20-090
        • Novartis Investigator Site
      • Poznan, Polska, 61-848
        • Novartis Investigator Site
      • Warszawa, Polska, 02-507
        • Novartis Investigator Site
      • Wroclaw, Polska, 50-981
        • Novartis Investigator Site

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdekompensowana skurczowa niewydolność serca, frakcja wyrzutowa lewej komory ≤40%
  • Poziom mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP) ≥ 100 pg/ml

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub inhibitora receptora angiotensyny (ARB) po okresie wstępnym lub wymóg obu terapii
  • Ostra niewydolność serca wtórna do ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego zespołu wieńcowego lub nowej tachyarytmii
  • Wystąpienie niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
  • Historia kardiomiopatii, takich jak poporodowa, restrykcyjna, infekcyjna, przerostowa obturacyjna
  • Historia prawokomorowej niewydolności serca z powodu choroby płuc
  • Historia nieleczonego bloku przedsionkowo-komorowego drugiego lub trzeciego stopnia

Zastosowano inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: Aliskiren
W otwartej fazie wstępnej (okres 1) pacjenci rozpoczynali od ramiprylu w postaci kapsułek 2,5 mg lub 5,0 mg raz na dobę (o.d.), w zależności od wcześniejszego leczenia blokerami RAAS, a pod koniec okresu 1 zwiększono dawkę do kapsułki 10 mg ramiprylu raz na dobę. W fazie podwójnie ślepej próby (okres 2) pacjenci otrzymywali aliskiren (150 mg raz na dobę) w dawce zwiększonej do 300 mg raz na dobę po 1 tygodniu leczenia po ocenie bezpieczeństwa klinicznego pacjenta w ośrodku badawczym i dopasowaniu placebo do kapsułek ramiprylu.
Lek: aliskiren
Aliskiren 150 mg raz na dobę dawkę zwiększono do 300 mg raz na dobę po 1 tygodniu leczenia po ocenie bezpieczeństwa klinicznego pacjenta w ośrodku badawczym
Lek: ramipryl
2,5 mg, 5,0 mg lub 10 mg raz na dobę
Lek: Placebo na ramipryl
Dopasowanie placebo do kapsułki ramiprylu w fazie podwójnie ślepej próby
EKSPERYMENTALNY: Ramipryl

W otwartej fazie wstępnej (okres 1) pacjenci rozpoczynali od ramiprylu w postaci kapsułek 2,5 mg lub 5,0 mg raz na dobę (o.d.), w zależności od wcześniejszego leczenia blokerami RAAS, a pod koniec okresu 1 zwiększono dawkę do kapsułki 10 mg ramiprylu raz na dobę.

W fazie podwójnie ślepej próby (okres 2) pacjenci otrzymywali ramipryl w dawce 10 mg kapsułka raz na dobę i odpowiadające im placebo w postaci tabletki aliskirenu.
Lek: ramipryl
2,5 mg, 5,0 mg lub 10 mg raz na dobę
Lek: Placebo na aliskiren
dopasowanie placebo do aliskirenu w fazie podwójnie ślepej próby
EKSPERYMENTALNY: Aliskiren plus ramipryl

W otwartej fazie wstępnej (okres 1) pacjenci rozpoczynali od ramiprylu w postaci kapsułek 2,5 mg lub 5,0 mg raz na dobę (o.d.), w zależności od wcześniejszego leczenia blokerami RAAS, a pod koniec okresu 1 zwiększono dawkę do kapsułki 10 mg ramiprylu raz na dobę.

W fazie podwójnie ślepej próby (okres 2) pacjenci otrzymywali ramipryl (kapsułka 10 mg raz na dobę) i aliskiren (tabletka 150 mg raz na dobę) w dawce zwiększonej do 300 mg raz na dobę po 1 tygodniu leczenia po ocenie bezpieczeństwa klinicznego pacjenta w ośrodku badawczym
Lek: aliskiren
Aliskiren 150 mg raz na dobę dawkę zwiększono do 300 mg raz na dobę po 1 tygodniu leczenia po ocenie bezpieczeństwa klinicznego pacjenta w ośrodku badawczym
Lek: ramipryl
2,5 mg, 5,0 mg lub 10 mg raz na dobę

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy żylnej angiotensyny II po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Linia bazowa. 12 tygodni (dzień 84, okres 2)
Krew z żył obwodowych pobierano po 30 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej w celu analizy biomarkerów. Stosunek średniej geometrycznej do wartości początkowej w tygodniu 12 dla stężeń żylnej angiotensyny II obliczono u pacjentów ze zdekompensowaną skurczową niewydolnością serca (SHF) i frakcją wyrzutową lewej komory ≤40% na 0 godzinę przed podaniem dawki, 3 godziny i 24 godziny po podaniu dawki.
Linia bazowa. 12 tygodni (dzień 84, okres 2)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Biomarker Stężenie reniny w osoczu (PRC) Po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni (84 dni, okres 2)
Krew z żył obwodowych pobierano po 30 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej w celu analizy biomarkerów. Stosunek średniej geometrycznej do wartości wyjściowej po 12 tygodniach dla PRC obliczono 0 godzin przed podaniem dawki.
Wartość wyjściowa, 12 tygodni (84 dni, okres 2)
Biomarker wychwytujący aktywność reniny w osoczu (tPRA) po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni (84 dni, okres 2)
Krew z żył obwodowych pobierano po 30 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej w celu analizy biomarkerów. Stosunek średniej geometrycznej do wartości początkowej w 12. tygodniu dla tPRA obliczono 0 godzin przed podaniem dawki, 3 godziny i 24 godziny po podaniu dawki.
Wartość wyjściowa, 12 tygodni (84 dni, okres 2)
Biomarker Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni (dzień 84, okres 2)
Krew z żył obwodowych pobierano po 30 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej w celu analizy biomarkerów. Stosunek średniej geometrycznej do wartości wyjściowej w 12. tygodniu dla BNP obliczono na 0 godzin przed podaniem dawki.
Wartość wyjściowa, 12 tygodni (dzień 84, okres 2)
Biomarker Aldosteron w moczu po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni (Dzień 84, okres 2)
Wykonano 24-godzinne zbiórki moczu. Współczynnik średniej geometrycznej do wartości wyjściowej w 12. tygodniu dla aldosteronu wydalanego w moczu obliczono 24 godziny po podaniu dawki.
Wartość wyjściowa, 12 tygodni (Dzień 84, okres 2)
Farmakokinetyka aliskirenu: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) po podaniu leku
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni
Farmakokinetyka aliskirenu: obserwowane maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po podaniu leku
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni
Farmakokinetyka aliskirenu: pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od czasu zerowego do końca okresu między dawkami Tau (AUCtau)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni
Farmakokinetyka aliskirenu: pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od czasu zerowego do czasu ostatniego wymiernego stężenia (AUClast)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni
Farmakokinetyka aliskirenu: pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu od zera do nieskończoności (AUCinf)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni
Farmakokinetyka aliskirenu: okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji (T½)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Próbki krwi (2 ml) do oznaczenia stężenia aliskirenu w osoczu pobierano za pomocą założonej na stałe kaniuli wprowadzonej do żyły przedramienia. Próbki pobierano w 12. tygodniu (84. dzień): przed podaniem dawki, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Novartis Pharmaceuticals

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 maja 2009

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lutego 2011

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lutego 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 czerwca 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 czerwca 2009

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
18 czerwca 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
26 lipca 2012

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 lipca 2012

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2012

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • CSPP100A2252
  • EudraCT 2008-001035-35

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami