Komunikatorowy kwas rybonukleinowy (mRNA) Szczepienie transfekowanymi komórkami dendrytycznymi u pacjentów z czerniakiem błony naczyniowej oka wysokiego ryzyka
Szczepienie komórkami dendrytycznymi transfekowanymi mRNA u pacjentów z czerniakiem błony naczyniowej oka wysokiego ryzyka
Racjonalne uzasadnienie
Immunoterapia z wykorzystaniem komórek dendrytycznych (DC) wytworzonych ex vivo i obciążonych antygenem nowotworowym została z powodzeniem wprowadzona w klinice. Zaobserwowano ograniczoną, ale stałą liczbę obiektywnych odpowiedzi immunologicznych i klinicznych. Większość pomyślnych wyników zaobserwowano u pacjentów z minimalną chorobą resztkową, a nie u pacjentów z zaawansowaną chorobą przerzutową. Co więcej, wstępne wyniki badaczy pokazują, że obecność limfocytów T swoistych dla epitopu guza w biopsjach pobranych z miejsc reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego (DTH) silnie koreluje z przedłużonym przeżyciem bez progresji choroby (PFS).
Wśród pacjentów z czerniakiem błony naczyniowej oka grupę wysokiego ryzyka choroby przerzutowej można zidentyfikować na podstawie specyficznych dla guza zmian genetycznych związanych z utratą chromosomu 3.
Obecnie nie jest dostępne żadne standardowe leczenie uzupełniające ani systemowe. Zastosowanie immunoterapii opartej na DC w tej grupie pacjentów wysokiego ryzyka może zmniejszyć ryzyko nawrotu bez ingerencji w aktualne wytyczne dotyczące leczenia.
Cele
W tym wspólnym badaniu klinicznym Radboud University Nijmegen Medical Center (RUNMC) i Rotterdam Eye Hospital badacze mają na celu określenie odpowiedzi immunologicznej in vivo indukowanej u pacjentów z czerniakiem błony naczyniowej oka wysokiego ryzyka, zaszczepionych DC transfekowanym mRNA.
Projekt badania
Niniejsze badanie jest otwartym, nierandomizowanym badaniem interwencyjnym fazy II.
Badana populacja
Badana populacja badaczy składa się z pacjentów HLA-A2-dodatnich z czerniakiem błony naczyniowej oka wysokiego ryzyka, z udowodnioną ekspresją antygenów związanych z czerniakiem, tyrozynazy i/lub gp100.
- Główne punkty końcowe badania
Jest to badanie eksploracyjne mające na celu wykazanie dowodu zasady. Pierwszymi punktami końcowymi badania są odpowiedź immunologiczna in vivo indukowana u pacjentów z czerniakiem błony naczyniowej oka wysokiego ryzyka, zaszczepionych DC transfekowanym mRNA, podanym dożylnie/i.d. i toksyczność. Drugorzędowe punkty końcowe badania to przeżycie bez progresji choroby, przeżycie całkowite i toksyczność.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6500HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3000LM
- The Rotterdam Eye Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- udokumentowany histologicznie czerniak błony naczyniowej oka
- Fenotyp HLA-A2.1 (grupa interwencyjna)
- fenotyp inny niż HLA-A2.1 (ramię kontrolne)
- czerniak wykazujący ekspresję gp100 i/lub tyrozynazy
- profil genetyczny wysokiego ryzyka (utrata chromosomu 3) określony metodą FISH
- odstęp od miejscowego leczenia czerniaka błony naczyniowej oka < 12 miesięcy
- brak cech przerzutów do wątroby stwierdzonych na podstawie diagnostycznej tomografii komputerowej jamy brzusznej
- prawidłowe stężenie LDH w surowicy
- brak oznak przerzutów do mózgu
- bilirubina < 25 mikromoli/l
- Skala wyników WHO 0-1
- wiek 18-75 lat
- pisemna świadoma zgoda
- oczekiwana adekwatność działań następczych
- żadnych kobiet w ciąży i karmiących
Kryteria wyłączenia:
- historia drugiego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego
- poważne aktywne infekcje
- choroba autoimmunologiczna lub alloprzeszczepy narządów
- jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych
- znana alergia na skorupiaki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: szczepienie komórkami dendrytycznymi
Pacjent z dodatnim wynikiem HLA-A2.1 otrzyma 3 śródskórne/dożylne szczepienie co dwa tygodnie autologicznymi dojrzałymi komórkami dendrytycznymi transfekowanymi mRNA, a następnie wykona test skórny DTH w celu monitorowania.
Jeden taki cykl powtarza się co 6 miesięcy, jeśli nie ma oznak progresji, łącznie do 3 cykli.
|
Autologiczne dojrzałe komórki dendrytyczne pochodzące z monocytów elektroporowane mRNA kodującym gp100 i tyrozynazę szczepiono śródskórnie/dożylnie 3 razy w odstępach dwutygodniowych co 6 miesięcy, jeśli nie ma oznak progresji, w sumie 9 szczepień.
|
|
Brak interwencji: ramię kontrolne
Dla porównania, pacjenci z ujemnym wynikiem oznaczenia HLA-A2.1 będą monitorowani pod kątem odpowiedzi klinicznej (drugorzędowy punkt końcowy).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odpowiedź immunologiczna
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odpowiedź kliniczna (przeżycie wolne od progresji)
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Cornelis JA Punt, prof.MD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Dept of Medical Oncology
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby oczu
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Choroby błony naczyniowej oka
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory oka
- Czerniak
- Nowotwory błony naczyniowej oka
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL22553.000.08
- KUN2008-035
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .