Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia skojarzonego Lomustyna/Temozolomid w porównaniu ze standardową terapią u pacjentów z glejakiem wielopostaciowym (CeTeG)

13 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Ulrich Herrlinger, University Hospital, Bonn

Badanie fazy III terapii skojarzonej CCNU/Temozolomide (TMZ) w porównaniu ze standardową terapią TMZ u nowo zdiagnozowanych pacjentów z glejakiem wielopostaciowym metylowanym MGMT

Rokowanie pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem jest fatalne pomimo niedawnej poprawy terapeutycznej Przy zastosowaniu standardowej terapii temozolomidem (TMZ) i radioterapii (60 Gy), mediana całkowitego czasu przeżycia (mOS) wynosi 14,6 miesiąca (Stupp i in., 2005). Ponieważ w poprzednim nierandomizowanym, bicentrycznym badaniu II fazy, pierwotna chemioterapia skojarzona z lomustyną (CCNU) i TMZ była wysoce skuteczna (mOS 23 miesiące; badanie UKT-03; Herrlinger i in., 2006; Glas i in., 2009), proponowane badanie dalej bada skuteczność CCNU/TMZ w randomizowanym wieloośrodkowym ustawieniu fazy III w porównaniu ze standardową terapią. W przypadku, gdyby przewidywane badanie fazy III potwierdziło dane fazy II, kombinacja CCNU/TMZ byłaby znacznie lepsza niż monoterapia TMZ, a tym samym byłaby nowym standardem leczenia nowo zdiagnozowanych pacjentów z GBM ze zmetylowanym promotorem MGMT. Zatem ta próba może głęboko zmienić standardową terapię tego najbardziej agresywnego guza mózgu. Ponieważ w poprzednim badaniu tylko pacjenci ze zmetylowanym promotorem MGMT (mMGMT) odnieśli korzyść z CCNU/TMZ (mOS w grupie mMGMT 34 miesiące, w grupie nie-mMGMT 12,5 miesiąca; Glas i in., 2009), podczas gdy pacjenci z niemetylowana MGMT nie przyniosła żadnych korzyści, badanie jest ograniczone do pacjentów z mMGMT. W badaniu CeTeG randomizuje się w stosunku 1:1 nowo zdiagnozowanych pacjentów z GBM (18-70 lat) do standardowej terapii TMZ (jednoczesnej i 6 kursów à 4 tygodnie terapii uzupełniającej TMZ) lub eksperymentalnej terapii CCNU/TMZ (6 kursów po 6 tygodni). Obie grupy obejmują standardową radioterapię (RT) miejsca guza (30 x 2 Gy). Zakładając, że terapia CCNU/TMZ zwiększa medianę przeżycia całkowitego (mOS) z 48,9% (standardowa TMZ) do 70% (CCNU/TMZ; 75% w poprzednim badaniu fazy II, Glas i in., 2009), 2 x 68 pacjentów trzeba naliczać. Pacjenci będą gromadzeni przez 24 miesiące, a każdy pacjent będzie obserwowany przez co najmniej 24 miesiące, co daje łączny minimalny czas od pierwszego pacjenta do końca okresu obserwacji wynoszącego 48 miesięcy. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest całkowity czas przeżycia; drugorzędowe punkty końcowe obejmują przeżycie wolne od progresji choroby, odsetek odpowiedzi, ostrą i późną toksyczność oraz jakość życia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

141

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Depatment of Neurosurgery, Charité, University Hospital Berlin
      • Bochum, Niemcy, 44892
        • Department of Neurology, University Hospital Bochum
      • Bonn, Niemcy, 53105
        • Department of Neurology, University Hospital Bonn
      • Cologne, Niemcy, 50937
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Cologne
      • Dresden, Niemcy, 01307
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Dresden
      • Duesseldorf, Niemcy, 40225
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Duesseldorf
      • Frankfurt, Niemcy, 60528
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Frankfurt
      • Leipzig, Niemcy, 04103
        • Department of Radiooncology, University Hospital Leipzig
      • Mannheim, Niemcy, 68167
        • Department of Neurosurgery, University of Heidelberg, Medical Faculty of Mannheim
      • Muenster, Niemcy, 48149
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Muenster
      • Munich, Niemcy, 81377
        • Department of Neurosurgery, University Hospital Munich (LMU)
      • Regensburg, Niemcy, 93053
        • Department of Neurology, University Hospital Regensburg

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pisemna świadoma zgoda
  • pacjenci muszą być w stanie poznawczym, który pozwala im zrozumieć uzasadnienie i konieczność badanej terapii i procedur.
  • nowo zdiagnozowany potwierdzony histologicznie GBM lub glejak, stopień IV wg WHO
  • metylowany promotor MGMT w guzie
  • szacowana długość życia co najmniej 12 tygodni
  • Wynik Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70%
  • przestrzeganie zaleceń przez pacjentów i bliskość geograficzna, które umożliwiają odpowiednią obserwację
  • mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować zatwierdzoną metodę antykoncepcji
  • kobiety w wieku przedmenopauzalnym zdolne do zajścia w ciążę: przed rozpoczęciem leczenia należy uzyskać ujemny wynik testu ciążowego z surowicy
  • Odpowiednia funkcja narządów, jak opisano poniżej:

Odpowiednia rezerwa szpiku kostnego:

liczba białych krwinek (WBC) > 3000/µl, liczba granulocytów >1500/µl, liczba płytek krwi > 100 000/µl, hemoglobina ≥ 10 g/dl Właściwa czynność wątroby bilirubina < 1,5 raza powyżej górnej granicy normy (GGN), AlAT i AspAT < 3 razy GGN kreatynina <1,5 razy GGN

Odpowiednia krzepliwość krwi:

PT i PTT w granicach normy. Negatywny test na obecność wirusa HIV

Kryteria wyłączenia:

  • wcześniejszy nowotwór
  • wcześniejsza chemioterapia
  • uprzedniej radioterapii mózgu
  • jednoczesne podawanie jakiejkolwiek innej terapii przeciwnowotworowej
  • alergia lub inna nietolerancja temozolomidu, CCNU, dakarbazyny lub innych pochodnych nitrozomocznika
  • nie można poddać się rezonansowi magnetycznemu
  • historia medyczna chorób o złym rokowaniu
  • znane zakażenie wirusem HIV, czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
  • jakakolwiek aktywna infekcja
  • kobiet w ciąży lub karmiących piersią
  • pacjentki z potencjałem rozrodczym, które nie akceptują stosowania antykoncepcji
  • leczenie w innym badaniu klinicznym
  • wszelkie uwarunkowania psychologiczne, poznawcze, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne potencjalnie utrudniające przestrzeganie protokołu badania i wizyt kontrolnych (według uznania badacza)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: lomustyna (CCNU) + temozolomid (TMZ) i radioterapia
Standardowa radioterapia 60 Gy (RT, 30 x 2 Gy) Sześć 42-dniowych kursów doustnej dawki CCNU 100 mg/m2 (dzień 1) i doustnej dawki TMZ 100 mg/m2 (dzień 2-6), pierwsza aplikacja CCNU w pierwszym tygodniu RT CCNU/TMZ i radioterapię rozpoczyna się 2-5 tygodni po postawieniu diagnozy (dzień operacji glejaka wielopostaciowego (GBM)). W kursach 2-6 dawka TMZ jest dostosowywana w zależności od hematotoksyczności obserwowanej w poprzednim kursie i może być stopniowo zwiększana do 200 mg/m2 pc./dobę
Inne nazwy:
  • Temodal, Temomedac, CeCeNu
Aktywny komparator: temozolomid i radioterapia
Standardowa radioterapia 60 Gy (RT, 30 x 2 Gy) i jednoczesna terapia TMZ (dzienna dawka TMZ 75 mg/m2) począwszy od pierwszego dnia radioterapii Sześć 28-dniowych kursów TMZ (dzień 1-5) rozpoczynających się 4 tygodnie po zakończeniu radioterapia. W pierwszym kursie podaje się TMZ w dawce 150 mg/m2/dobę, w przypadku braku toksyczności stosuje się drugi kurs w dawce 200 mg/m2/dobę
Inne nazwy:
  • Temodal, Temomedac

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: po obserwacji (4 lata)
po obserwacji (4 lata)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: po obserwacji (4 lata)
po obserwacji (4 lata)
wskaźnik najlepszej odpowiedzi określony przez MRI
Ramy czasowe: po obserwacji (4 lata)
po obserwacji (4 lata)
częstość opóźnienia kolejnego kursu Lomustyny/Temozolomidu lub Temozolomidu
Ramy czasowe: w okresie leczenia (2 lata)
w okresie leczenia (2 lata)
ostra toksyczność podczas radioterapii i chemioterapii zgodnie z CTC AE V3.0
Ramy czasowe: w okresie leczenia (2 lata)
w okresie leczenia (2 lata)
jakość życia
Ramy czasowe: w tym obserwacja (4 lata)
w tym obserwacja (4 lata)
Ocena późnej neurotoksyczności
Ramy czasowe: po obserwacji (4 lata)
po obserwacji (4 lata)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ulrich Herrlinger, Prof. Dr., Division of Neurooncology, Departement of Neurology, University Hospital Bonn

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 kwietnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 kwietnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 czerwca 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 czerwca 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

23 czerwca 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CeTeG
  • 2009-011252-22 (Numer EudraCT)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .