Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Częstość występowania refluksowego zapalenia przełyku po pankreatoduodenektomii

22 marca 2011 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Wpływ rekonstrukcji Roux-en-Y na refluksowe zapalenie przełyku po pankreatoduodenektomii

Refluksowe zapalenie przełyku jest częstym powikłaniem dystalnej resekcji żołądka. Według wstępnych danych badaczy, rekonstrukcja przewodu pokarmowego metodą Roux-en-Y w pankreatoduodenektomii wiąże się z częstszym występowaniem refluksowego zapalenia przełyku. W tym badaniu badacze zbadają częstość występowania refluksowego zapalenia przełyku po powyższej procedurze poprzez 24-godzinne monitorowanie pH połączenia przełykowo-żołądkowego.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Refluksowe zapalenie przełyku jest częstym powikłaniem dystalnej resekcji żołądka. Ostatnio w celu zapobiegania refluksowemu zapaleniu przełyku coraz częściej stosuje się rekonstrukcję przewodu pokarmowego metodą Roux-en-Y; jednakże nigdy nie badano refluksowego zapalenia przełyku po pankreatoduodenektomii (w tym również dystalnej gastrektomii).

W naszym wstępnym badaniu retrospektywnym obejmującym 371 pacjentów z chP (158 standardową chP i 213 chP zachowującą odźwiernik) w naszym szpitalu, po medianie czasu obserwacji wynoszącej 20 miesięcy (zakres 2-110 miesięcy), u 40 pacjentów (10,8%) rozwinęła się refluksowe zapalenie przełyku – 15 (9,5%) w grupie standardowej PD i 25 (11,7%) w grupie PPPD. Wieloczynnikowa analiza regresji logistycznej wykazała, że ​​jedynymi istotnymi czynnikami związanymi z refluksowym zapaleniem przełyku jest rekonstrukcja przewodu pokarmowego metodą Roux-en-Y, niezależna od zachowania odźwiernika.

Ku naszemu zdziwieniu nie ma istotnej różnicy w występowaniu GERD między pacjentami po standardowej PD (15 z 158 pacjentów) i PPPD (25 z 313 pacjentów, p = 0,49). Postulujemy, że refluksowe zapalenie przełyku po PPPD u pacjentów bez GERD w wywiadzie jest najprawdopodobniej spowodowane przerwaniem systemów zapobiegania refluksowi w połączeniu żołądkowo-przełykowym, umożliwiając w ten sposób cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Jeśli postulat jest prawdziwy, GERD po PPPD powinien mieć charakter kwaśny. Aby przetestować tę hipotezę, proponujemy prospektywne badanie z randomizacją w celu porównania parametrów przedoperacyjnych i pooperacyjnych, w tym morfologii przełyku, stężenia kwasów żółciowych, aktywności trypsyny refluksu przełykowego, ekspresji mRNA COX2 w dolnej części błony śluzowej przełyku oraz 24-godzinnego monitora pH dolnej części przełyku.

Ponadto, aby przetestować wpływ rekonstrukcji Roux-en-Y na zapobieganie GERD po PD, badani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup Roux-en-Y i kontrolnych w celu zbadania różnic międzygrupowych w częstości występowania GERD i owrzodzeń brzeżnych po PD.

Kwaśny GERD należy leczyć inhibitorem pompy protonowej. Natomiast zasadowy GERD należy leczyć środkami prokinetycznymi, takimi jak primperan i mopryd. Dzięki temu badaniu możemy dowiedzieć się więcej o naturze GERD po PD po różnych rekonstrukcjach przewodu pokarmowego i zapewnić pacjentowi bardziej spersonalizowaną terapię.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

50

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Taipei, Tajwan, 100
        • Rekrutacyjny
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
          • Yu-Wen Tien
        • Główny śledczy:
          • Yu-Wen Tien

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

zbadanie wpływu rekonstrukcji Roux-en-Y na GERD i owrzodzenie brzeżne po pankreatoduodenektomii

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek powyżej 18 lat i planowana PD z powodu uszkodzenia głowy trzustki lub okolicy okołobrodawkowej

Kryteria wyłączenia:

  • historia napromieniania jamy brzusznej lub miednicy
  • dysfunkcja wątroby (Child-Pugh > 2)
  • dysfunkcja nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 3 mg/l, hemodializa lub jedno i drugie)
  • dysfunkcja serca (klasa czynnościowa > III według New York Heart Association, udar mózgu w wywiadzie)
  • ciąża
  • historia zespolenia jelitowego jelita grubego bez stomii odwracającej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Chirurgia, Roux-en-Y, refluksowe zapalenie przełyku
Pacjenci po rekonstrukcji roux-en-Y (grupa badana)
Rekonstrukcja Roux-en-Y w pankreatoduodenektomii
Inne nazwy:
  • Rekonstrukcja gastrojejunostomii
  • Zespolenie Roux-en-Y a tylko gastrojejunostomia
chirurgia, tradycyjna gastrojejunostomia
Tradycyjna rekonstrukcja gastrojejunostomii (grupa kontrolna).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania i nasilenie refluksowego zapalenia przełyku
Ramy czasowe: 3 miesiące
Do oceny refluksowego zapalenia przełyku użyj panendiscopy
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie owrzodzenia brzeżnego
Ramy czasowe: 3 miesiące
Użyj endoskopii, aby ocenić owrzodzenie brzeżne
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Yu-Wen Tien, M.D., Ph.D., Department of Surgery, National Taiwan University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2011

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2012

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 marca 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 marca 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

23 marca 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 marca 2011

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2011

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 201005058R

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby