Incidentie van refluxoesofagitis na pancreaticoduodenectomie
Effect van een Roux-en-Y-reconstructie op reflux-oesofagitis na pancreaticoduodenectomie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Reflux-oesofagitis is een veel voorkomende complicatie na distale gastrectomie. Onlangs is een Roux-en-Y gastro-intestinale reconstructie in toenemende mate gebruikt om refluxoesofagitis te voorkomen; reflux-oesofagitis na pancreaticoduodenectomie (inclusief distale gastrectomie) is echter nooit onderzocht.
In onze voorlopige retrospectieve studie van 371 patiënten met PD (158 standaard PD en 213 pylorussparende PD) in ons ziekenhuis, ontwikkelden 40 patiënten (10,8%) na een mediane follow-up van 20 maanden (variërend van 2-110 maanden) refluxoesofagitis - 15 (9,5%) in de standaard PD-groep en 25 (11,7%) in de PPPD-groep. Multivariate logistische regressieanalyse onthulde dat de enige significante factoren die verband houden met refluxoesofagitis Roux-en-Y gastro-intestinale reconstructie is, onafhankelijk van het behoud van de pylorus.
Tot onze verbazing is er geen significant verschil in het optreden van GORZ tussen patiënten na standaard PD (15 van 158 patiënten) en PPPD (25 van 313 patiënten, P=0,49). We veronderstellen dat reflux-oesofagitis na een PPPD bij patiënten zonder voorgeschiedenis van GORZ hoogstwaarschijnlijk wordt veroorzaakt door verstoring van reflux-preventiesystemen bij de gastro-oesofageale overgang, waardoor reflux van maagzuur in de slokdarm mogelijk wordt. Als de veronderstelling waar is, zou GERD na PPPD zuur van aard moeten zijn. Om deze hypothese te testen, stellen we een prospectieve gerandomiseerde studie voor om preoperatieve en postoperatieve parameters te vergelijken, waaronder slokdarmmorfologie, galzuurconcentratie, trypsine-activiteit van slokdarmrefluxaat, COX2-mRNA-expressie van onderste slokdarmslijmvlies en 24-uurs pH-monitor van onderste slokdarm.
Bovendien, om het effect van een Roux-en-Y-reconstructie te testen om GORZ na PD te voorkomen, zullen bestudeerde patiënten worden gerandomiseerd in Roux-en-Y- en controlegroepen om verschillen tussen de groepen in de incidentie van GORZ en marginale ulcera na PD te bestuderen.
Zure GORZ moet worden behandeld met een protonpompremmer. Daarentegen moet alkalische GORZ worden behandeld met prokinetische middelen zoals primperan en mopride. Met deze studie kunnen we meer leren over de aard van post-PD GORZ na verschillende gastro-intestinale reconstructies en kunnen we de patiënt een meer gepersonaliseerde therapie geven.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yu-Wen Tien, M.D., Ph.D.
- E-mail: Ywtien5106@ntu.edu.tw
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Werving
- National Taiwan University Hospital
-
Contact:
- Yu-Wen Tien
-
Hoofdonderzoeker:
- Yu-Wen Tien
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ouder dan 18 jaar en geplande PD voor een laesie van de pancreaskop of het periampullaire gebied
Uitsluitingscriteria:
- voorgeschiedenis van buik- of bekkenbestraling
- leverfunctiestoornis (Child-Pugh > 2)
- nierfunctiestoornis (serumcreatinineconcentratie > 3 mg/l, hemodialyse of beide)
- cardiale disfunctie (functionele klasse van de New York Heart Association > III, geschiedenis van een beroerte)
- zwangerschap
- geschiedenis van intestinale anastomose van de dikke darm zonder een diverterende stoma
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Chirurgie, Roux-en-Y, refluxoesofagitis
Patiënten met roux-en-Y-reconstructie (studiegroep)
|
Roux-en-Y-reconstructie bij pancreaticoduodenectomie
Andere namen:
|
|
chirurgie, traditionele gastrojejunostomie
Traditionele gastrojejunostomie-reconstructie (controlegroep).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en ernst van refluxoesofagitis
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Gebruik panendiscopy om de reflux-oesopagitis te beoordelen
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van marginale ulcera
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Gebruik endoscopie om de marginale zweer te beoordelen
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yu-Wen Tien, M.D., Ph.D., Department of Surgery, National Taiwan University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Gastro-enteritis
- Darmziekten
- Slokdarmmotiliteitsstoornissen
- Verslikkingsstoornissen
- Slokdarmaandoeningen
- Maagzweer
- Ziekten van de twaalfvingerige darm
- Gastro-oesofageale reflux
- Slokdarmontsteking, peptisch
- Slokdarmontsteking
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 201005058R
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Reflux-oesofagitis
-
NCT07395219Aanmelden op uitnodigingLaryngo-faryngeale reflux | Gastro -onesofagale reflux
-
NCT02054637OnbekendZure reflux oesofagitis | Niet-zure refluxoesofagitis
-
NCT05369572Nog niet aan het wervenKunstmatige intelligentie | Gal reflux | Tong
-
NCT00509392Voltooid
-
NCT02226484VoltooidBrandend maagzuur | GERD | Zure reflux | Reflux
-
NCT05634187VoltooidReflux, Gastro-oesofageaal | Refluxziekte | Reflux, laryngofaryngeaal
-
NCT04793035Actief, niet wervendGERD, zure reflux, behandeling
-
NCT01755221VoltooidExtra-oesofageale reflux | Laryngofaryngeale reflux (LPR) | Reflux keelontsteking | Achterste laryngitis
-
NCT02320968BeëindigdExtra-oesofageale reflux
Klinische onderzoeken op Methoden voor gastrojejunostomie-reconstructie
-
NCT07080255VoltooidDistale radioulnar gewrichtsinstabiliteit | Chronische posttraumatische Druj-instabiliteit
-
NCT06504095Nog niet aan het wervenOpleiding | Studenten verpleegkunde
-
NCT06243081Nog niet aan het werven
-
NCT04959045Nog niet aan het wervenOpleiding | Studenten verpleegkunde
-
NCT06973369Nog niet aan het wervenVerpleegkundige opleiding | Studenten verpleegkunde | Culturele gevoeligheid | Creatief drama
-
NCT07463417VoltooidMetaboolsyndroom | Obesitas & Overgewicht | Type 2 diabetespreventie | Bloedglucosemonitoring
-
NCT05390463VoltooidFractuur van de bovenste extremiteit | Breuk van het distale uiteinde van de radius | Breuk van het proximale uiteinde van de humerus | Bovenste ledematen breuk
-
NCT05966779VoltooidVaatziekten | Lipoedeem | Dermatologische complicatie | Beoordeling