Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

REVOLUTION (WFCC-133) - Leczenie napadowego migotania przedsionków (REVOLUTION)

9 maja 2017 zaktualizowane przez: Biosense Webster, Inc.

REVOLUTION (WFCC-133): Kliniczne badanie przebiegu pracy w celu oceny wieloelektrodowego systemu izolacji żył płucnych w leczeniu napadowego migotania przedsionków (PAF)

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności kołowych i półksiężycowych mapowania i cewników ablacyjnych oraz przebiegu pracy wieloelektrodowego irygowanego systemu izolacji żył płucnych, gdy jest on stosowany w leczeniu opornego na leki objawowego napadowego migotania przedsionków (PAF).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie obejmie fazę przepływu pracy, aby zweryfikować spójny przepływ pracy wszystkich elementów badanego urządzenia i ocenić bezpieczeństwo doraźne. Po spełnieniu zdefiniowanych kryteriów faza przepływu pracy zostanie zamknięta, a dalsza rekrutacja zostanie przeprowadzona w kierunku głównej fazy badania, która obejmuje wprowadzanie (pierwsze 3 osoby zapisane w każdym ośrodku po zamknięciu fazy przepływu pracy) oraz oceny neurologiczne subpopulacji ( SNA) tematy badań dodatkowych. Ocena SNA jest prospektywną, nierandomizowaną, kontrolowaną, doraźną oceną dwóch urządzeń do ablacji w celu określenia, czy mikrozatory śródmózgowe są generowane podczas lub bezpośrednio po terapii ablacji prądem o częstotliwości radiowej w przypadku PAF. Przedmioty SNA pozostaną i zakończą fazę badań głównych. Jednak osoby z grupy kontrolnej SNA nie będą uważane za część fazy badania głównego. Wszyscy uczestnicy, w tym uczestnicy zarejestrowani w fazie przepływu pracy, zostaną włączeni do kohorty bezpieczeństwa (ocenionej pod kątem pierwszorzędowego punktu końcowego bezpieczeństwa i wszystkich drugorzędnych punktów końcowych bezpieczeństwa).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
186

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Belgia
      • Brugge, Belgia
        • AZ St Jan, Cardiologie
  • Czechy
      • Prague, Czechy
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
  • Dania
      • Varde, Dania, DK-6800
        • HCV HjerteCenter Varde
  • Francja
      • Bordeaux, Francja
        • HHL Hop. Haut-Lévêque
      • Nancy, Francja
        • HDB CHU de Nancy
  • Niemcy
      • Leipzig, Niemcy, 04289
        • HLG Herzzentrum Leipzig GmbH
  • Włochy
      • Acquaviva delle Fonti, Włochy, 70021
        • OFM Ospedale Generale Regionale
      • Milan, Włochy, 20138
        • CCM Centro Cardiologico Monzino

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z objawowym napadowym migotaniem przedsionków (PAF), u których wystąpił co najmniej jeden udokumentowany epizod migotania przedsionków (AF) w ciągu dwunastu (12) miesięcy przed włączeniem do badania. Dokumentacja może obejmować elektrokardiogram (EKG), monitor transtelefoniczny (TTM), monitor holterowski (HM) lub pasek telemetryczny.
  2. Niepowodzenie co najmniej jednego leku antyarytmicznego stosowanego w AF (klasy I lub III lub leków blokujących węzły przedsionkowo-komorowe (AV), takich jak beta-adrenolityki i blokery kanału wapniowego), o czym świadczy nawracające objawowe AF lub nieakceptowalne działania niepożądane.
  3. Wiek 18 lat lub więcej.
  4. Zdolny i chętny do przestrzegania wszystkich testów i wymagań przed, po i po zakończeniu.
  5. Podpisany formularz świadomej zgody pacjenta.

Kryteria wyłączenia:

  1. Migotanie przedsionków wtórne do zaburzeń równowagi elektrolitowej, choroby tarczycy lub odwracalnej lub pozasercowej przyczyny.
  2. Pacjenci z przetrwałym lub długotrwałym AF (epizod AF trwający > 30 dni.
  3. Zdiagnozowany śluzak przedsionka.
  4. Wielkość lewego przedsionka > 5,5 cm.
  5. Frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%.
  6. Przeciwwskazania do zabiegów tomografii komputerowej osiowej/obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (CT/MRI)
  7. Klasa III lub IV według New York Heart Association.
  8. Poprzednia ablacja z powodu zarejestrowanej arytmii (AF).
  9. Udokumentowana skrzeplina w lewym przedsionku w badaniu obrazowym (przykład: echokardiografia przezprzełykowa lub echokardiografia wewnątrzsercowa).
  10. Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 60 dni (2 miesiące).
  11. Każdy zabieg kardiochirurgiczny dotyczący zastawek (tj. naprawa lub wymiana zastawki i obecność protezy zastawki).
  12. Procedura pomostowania aortalno-wieńcowego z ostatnich 180 dni i 6 miesięcy.
  13. Operacje kardiochirurgiczne (tj. ventriculotomia, atriotomia) w ciągu ostatnich 60 dni (2 miesiące).
  14. Oczekiwanie na przeszczep serca lub inną operację kardiochirurgiczną w ciągu najbliższych 365 dni (12 miesięcy).
  15. Historia udokumentowanego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego w ciągu ostatniego (1) roku.
  16. Poważna choroba płuc (na przykład: restrykcyjna choroba płuc, zaciskająca lub przewlekła obturacyjna choroba płuc) lub jakakolwiek inna choroba lub nieprawidłowe funkcjonowanie płuc lub układu oddechowego, która powoduje przewlekłe objawy.
  17. Znacząca wada wrodzona lub problem medyczny, który w opinii badacza wykluczałby włączenie do tego badania.
  18. Aktywna choroba lub aktywna infekcja ogólnoustrojowa lub posocznica.
  19. Niestabilna dławica piersiowa.
  20. Historia krzepnięcia krwi lub nieprawidłowości w krwawieniu.
  21. Przeciwwskazania do antykoagulacji (czyli heparyny lub warfaryny).
  22. Oczekiwana długość życia poniżej 365 dni (12 miesięcy)
  23. Obecność skrzepliny śródściennej, guza lub innej nieprawidłowości, która uniemożliwia wprowadzenie lub manipulację cewnikiem.
  24. Kobiety w ciąży (potwierdzone testem ciążowym, jeśli pacjentka może zajść w ciążę) i/lub karmiące piersią.
  25. Obecność stanu uniemożliwiającego dostęp naczyniowy.
  26. Włączenie do badania badawczego oceniającego inne urządzenie lub lek.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: System nMARQ™
System nMARQ™ (kołowe i półksiężycowe cewniki do mapowania i ablacji oraz wielokanałowy generator częstotliwości radiowej) jako część wieloelektrodowego irygowanego systemu izolacji żył płucnych (PV) będzie służył jako metoda leczenia pacjentów poddawanych ablacji cewnika o częstotliwości radiowej w celu lekooporne, objawowe napadowe migotanie przedsionków (PAF). Późniejsze badanie obejmowało subpopulacyjne badanie neurologiczne (SNA), które jest prospektywną, nierandomizowaną, kontrolowaną, doraźną oceną w celu porównania pacjentów leczonych systemem nMARQ™ z osobami kontrolnymi leczonymi cewnikiem z irygacją NAVISTAR® THERMOCOOL®.
Urządzenie: System nMARQ™
System nMARQ™ jest wskazany do mapowania elektrofizjologicznego opartego na cewnikach w leczeniu lekoopornego, nawracającego objawowego napadowego migotania przedsionków.
Inne nazwy:
  • Okrągłe i półksiężycowe cewniki do mapowania i ablacji nMARQ™
  • Okrągłe/półksiężycowe cewniki ablacyjne
  • Cewniki nMARQ™
  • Okrągłe/księżycowe cewniki irygacyjne
  • Wielokanałowy generator częstotliwości radiowych (RF).
  • Generator nMARQ™
  • Wieloelektrodowa irygacja żyły płucnej (PV) nMARQ™

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania pierwotnych zdarzeń niepożądanych o wczesnym początku
Ramy czasowe: Dowolne z powyższych zdarzeń występujące w ciągu 7 dni po zabiegu (w tym również występowanie zwężenia żył płucnych i przetoki przedsionkowo-przełykowej występujące > 7 dni i do 1 roku po zabiegu)
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa jest częstość występowania pierwotnych zdarzeń niepożądanych o wczesnym początku w ciągu 7 dni od mapowania i procedury ablacji. Pierwotne zdarzenia niepożądane obejmują wysięk osierdziowy wymagający interwencji, perforację przedsionka, zapalenie osierdzia wymagające interwencji, tamponadę serca, odmę opłucnową, zgon, obrzęk płuc, porażenie przepony, blok serca, udar/incydent naczyniowo-mózgowy (CVA), hospitalizację (początkową i długotrwałą), chorobę zakrzepowo-zatorową, zawał mięśnia sercowego zawał serca (MI), przemijający atak niedokrwienny (TIA) i powikłania dostępu naczyniowego. Ponadto za pierwotne zdarzenie niepożądane uważa się zwężenie żył płucnych i przetokę przedsionkowo-przełykową, które wystąpiło ponad tydzień (7 dni) po zabiegu.
Dowolne z powyższych zdarzeń występujące w ciągu 7 dni po zabiegu (w tym również występowanie zwężenia żył płucnych i przetoki przedsionkowo-przełykowej występujące > 7 dni i do 1 roku po zabiegu)
Występowanie wolności od udokumentowanego objawowego migotania przedsionków
Ramy czasowe: Oceniano od dnia 91 do dnia 240
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest brak udokumentowanego objawowego migotania przedsionków na podstawie danych elektrokardiograficznych przez 8 miesięcy po ablacji.
Oceniano od dnia 91 do dnia 240

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych innych niż pierwotne (SAE) do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12-miesięczna procedura po studiach
Ten drugorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa obejmuje inne niż pierwszorzędowe poważne zdarzenia niepożądane w ciągu 7 dni po zabiegu oraz poważne zdarzenia niepożądane w okresie od 7 dni do 12 miesięcy po zabiegu.
12-miesięczna procedura po studiach
Ocena zwężenia i zwężenia żyły płucnej (PV) po 3 miesiącach od ablacji indeksu
Ramy czasowe: Trzy miesiące po ablacji wskaźnika
Występowanie zwężenia PV i zwężenia 3 miesiące po ablacji u pacjentów z dostępnymi skanami CT/MRA po 3 miesiącach. Zwężenie PV definiuje się jako zmniejszenie średnicy PV o 70% lub więcej.
Trzy miesiące po ablacji wskaźnika
Częstość zakończenia procedury ablacji
Ramy czasowe: Procedura od 7 dni do 12 miesięcy po studiach
Ten drugorzędny wynik opisuje skuteczność doraźną, którą definiuje się jako izolację żyły płucnej (PVI) udokumentowaną potwierdzonym blokiem wejściowym (z użyciem cewnika ogniskowego lub bez).
Procedura od 7 dni do 12 miesięcy po studiach
Brak udokumentowanej objawowej PAF w ciągu 6 miesięcy i 12 miesięcy po zabiegu
Ramy czasowe: Procedura po 6 i 12 miesiącach po studiach
Ten punkt końcowy definiuje się jako brak udokumentowanego nawrotu objawowego PAF przez 6 miesięcy i 12 miesięcy po zabiegu ablacji wskaźnika.
Procedura po 6 i 12 miesiącach po studiach
Subpopulacja Ocena neurologiczna (SNA) Punkt końcowy 1 — Częstość występowania zmian zatorowych mózgu (ACE) po ablacji
Ramy czasowe: 48 godzin po ablacji
Ocena częstości występowania bezobjawowych zmian mikrozatorowych w mózgu po ablacji, udokumentowanych za pomocą rezonansu magnetycznego. Wszystkie zmiany mikrozatorowe zgłoszone w tym badaniu są bezobjawowe.
48 godzin po ablacji
Subpopulacja Ocena neurologiczna (SNA) Punkt końcowy 2 — częstość występowania nowych wyników badań neurologicznych po ablacji
Ramy czasowe: 48 godzin po ablacji
Wszyscy pacjenci z SNA mieli zostać ocenieni przez ekspertów neurologów pod kątem istniejących ubytków neurologicznych przed zabiegiem ablacji. Po zabiegu osoby te miały być również oceniane pod kątem nowych deficytów neurologicznych.
48 godzin po ablacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Biosense Webster, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Prof. Pierre Jais, MD, Hop. Haut-Lévêque

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 marca 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 września 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 września 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 maja 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 maja 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
13 maja 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 maja 2017

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • WFCC-133

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami