Jakość życia w raku odbytnicy – ​​prospektywne wieloośrodkowe badanie kohortowe (QoLiRECT)

Rak odbytnicy występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i występuje stosunkowo rzadko przed 50 rokiem życia. Rokowanie w przypadku raka odbytnicy poprawiło się w ciągu ostatnich dziesięcioleci2. Prawie 60% wszystkich pacjentów przeżywa dłużej niż pięć lat, a ze względu na postęp we wczesnym wykrywaniu i leczeniu oczekuje się, że liczba ta wzrośnie w przyszłości1. Leczenie raka odbytnicy różni się w zależności od stadium choroby w chwili rozpoznania. Dla niektórych pacjentów jedynym sposobem leczenia jest operacja. W przypadku innych operacja jest połączona z radioterapią, chemioterapią lub obydwoma. Dwa najczęstsze zabiegi operacyjne to resekcja przednia z zachowaniem zwieracza (AR) oraz resekcja brzuszno-kroczowa (APR) – ta ostatnia kończy się trwałą kolostomią. Pacjenci z chorobą uogólnioną w momencie rozpoznania otrzymują leczenie paliatywne, które może obejmować chemioterapię i radioterapię, a także operację.

Rak odbytnicy wiąże się z dużym ryzykiem wznowy miejscowej, tj. nawrotu guza w obrębie miednicy po przypuszczalnej resekcji prowadzącej do wyleczenia. Wznowa miejscowa jest trudna do leczenia i często bardzo bolesna i stresująca dla pacjenta. Niektóre nawroty miejscowe będą kandydatami do operacji drugiego rzutu, podobnie jak niektóre przerzuty odległe.

Celem badania QoLiRECT jest zwiększenie wiedzy na temat objawów, zaburzeń czynnościowych, jakości życia (QoL) oraz obciążenia psychicznego i społeczno-ekonomicznego w niewyselekcjonowanej populacji chorych na raka odbytnicy. Objawy takie jak nietrzymanie moczu, ból, zmęczenie i upośledzenie funkcji seksualnych3 są częstymi objawami tej choroby. Zmiany cielesne, spowodowane leczeniem lub samą chorobą, mogą prowadzić do upośledzeń funkcjonalnych i ograniczeń psychologicznych, społecznych, emocjonalnych i ekonomicznych. Konwencjonalne pomiary wyników, takie jak zachorowalność i przeżycie, niewiele mówią o tych rzeczach.