OGIEŃ I LÓD: Badanie porównawcze dwóch procedur ablacji u pacjentów z migotaniem przedsionków
Kontrolowana, prospektywna, równoważna, równoległa grupa, randomizowana, interwencyjna, otwarta, zaślepiona ocena wyników (Probe-Design), wieloośrodkowa próba, porównująca skuteczność i bezpieczeństwo izolacji PV za pomocą cewnika kriobalonowego z ablacją prądem o częstotliwości radiowej Z cewnikiem ThermoCool u pacjentów z PAF
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Prague, Czechy, 515030
- Na Homolce Hospital, Cardiology
-
-
-
-
-
Créteil, Francja, 94010
- Hospital Henri Mondor CHU, Service de Cardiologie
-
Lyon, Francja, 69677
- CHU Lyon, Départment de Rythmologie, Hospital Cardiologique Pradel
-
Neuilly-sur-Seine, Francja, 92200
- Centre Chirurgical Ambroise Paré
-
Toulouse, Francja, 31076
- La Clinique Pasteur, 45 Avenue de Lombez
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic, University of Barcelona
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Arrhythmia Unit Hospital Clinico San Carlos
-
Málaga, Hiszpania, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Department of Cardiology, Campus Teatinos sn
-
Valencia, Hiszpania, 46014
- Hospital Clinico Universtitario, Cardiology Department Arrhythmia Unit
-
-
-
-
-
Zwolle, Holandia, 8011
- Isala Klinieken loc. Weezenlanden Diagram Clinical Resarch
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Niemcy, 79189
- Herz-Zentrum Bad Krozingen
-
Bad Neustadt/Saale, Niemcy, 97616
- Klinik für Kardiologie II mit interventioneller Elektrophysiologie
-
Frankfurt, Niemcy, 60431
- Cardioangiologisches Centrum Bethanien - CCB
-
Greifswald, Niemcy, 17475
- Universitätsklinikum Greifswald Elektrophysiologie
-
Hamburg, Niemcy, 20099
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Konstanz, Niemcy, 78464
- Herz-Zentrum-Bodensee Konstanz
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- Universitätsspital Basel, Elektrophysiologie/ Kardiologie
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1122
- Semmelweis University of Medicine, Kardiovaskuläres Zentrum
-
-
-
-
-
Milan, Włochy, 20138
- Cardiac Arrhythmia Research Centre Department of Cardiovascular Medicine Centro Cardiologico Monzino University of Milan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Objawowa PAF z co najmniej dwoma epizodami i co najmniej jednym udokumentowanym epizodem (długość epizodu 30 sekund, udokumentowana zapisem EKG w ciągu ostatnich 12 miesięcy).
- Udokumentowane niepowodzenie leczenia pod kątem skuteczności co najmniej jednego leku antyarytmicznego (AAD typu I lub III, w tym nietolerancja β-adrenolityków i AAD).
- ≥ 18 i ≤ 75 lat.
- Pacjenci, którzy są psychicznie i językowo zdolni do zrozumienia celu badania i wykazania wystarczającej zgodności z protokołem badania.
- Pacjent jest w stanie werbalnie potwierdzić i zrozumieć związane z tym ryzyko, korzyści i alternatywy leczenia dla opcji terapeutycznych tego badania: system ablacji kriogenicznej lub standardowa technika ablacji RF. Pacjenci, wyrażając świadomą zgodę, wyrażają zgodę na ryzyko i korzyści określone w dokumencie świadomej zgody pacjenta. Przedstawiono mu wszystkie szczegóły i podpisał formularz świadomej zgody na badanie.
Kryteria wyłączenia:
Ogólne kryteria wykluczenia
- Każda choroba, która ogranicza oczekiwaną długość życia do mniej niż jednego roku.
- Udział w innym badaniu klinicznym (leku, urządzenia lub leku biologicznego) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy lub w toku.
- Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji: randomizować można tylko kobiety stosujące wysoce skuteczną metodę antykoncepcji [antykoncepcja doustna lub wkładka wewnątrzmaciczna (IUD)] lub kobiety bezpłodne.
- Kobiety karmiące piersią.
- Nadużywanie substancji.
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa.
- krioglobulinemia.
- Wcześniejszy udział w tym badaniu klinicznym.
- Zatrudnienie przez sponsora lub dział któregokolwiek z badaczy.
- Bliscy krewni któregokolwiek ze śledczych.
Kryteria wykluczenia związane z chorobą serca
- Pacjenci ze sztucznymi zastawkami.
- Jakakolwiek wcześniejsza ablacja lub operacja LA.
- Każda operacja kardiochirurgiczna lub przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) w ciągu trzech miesięcy przed rejestracją.
- Niestabilna dusznica bolesna.
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu trzech miesięcy przed rejestracją.
- Objawowe zwężenie tętnicy szyjnej.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc z rozpoznanym nadciśnieniem płucnym.
- Każdy stan przeciwwskazany do przewlekłej antykoagulacji.
- Udar lub przemijający atak niedokrwienny w ciągu sześciu miesięcy przed włączeniem.
- Każda istotna wrodzona wada serca skorygowana lub nie (w tym wady przegrody międzyprzedsionkowej lub nieprawidłowości PV), ale z wyłączeniem przetrwałego otworu owalnego.
- Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA).
- EF < 35% (określona za pomocą echokardiografii w ciągu 60 dni od włączenia do badania, udokumentowana w historii medycznej pacjenta).
- Średnica przednio-tylnego odcinka LA > 55 mm (za pomocą echokardiografii przezklatkowej (TTE lub TEE) w ciągu trzech miesięcy od wcześniejszego włączenia).
- Zakrzepica LA (diagnostyka TEE wykonywana przy przyjęciu).
- Zakrzep wewnątrzsercowy.
- Średnica PV > 26 mm w prawostronnych PV.
- Proteza zastawki mitralnej.
- Kardiomiopatia przerostowa (patrz Załącznik IX)
- Blok przedsionkowo-komorowy 2° (typ II) lub 3°.
- Zespół Brugadów lub zespół długiego QT.
- Arytmogenna dysplazja prawej komory.
- Sarkoidoza.
- stent PV.
- śluzak.
Kryteria wykluczenia na podstawie nieprawidłowości laboratoryjnych
- Małopłytkowość (liczba płytek krwi > 600 000 / μl), małopłytkowość (liczba płytek krwi < 100 000 / μl).
- Każda nieleczona lub niekontrolowana nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
- Ciężka niewydolność nerek (stopień V, wymagający lub prawie wymagający dializy, wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) < 15 ml/min).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ablacja częstotliwościami radiowymi
|
Urządzenie: Cewnik do ablacji z irygacją NaviStar® ThermoCool® w połączeniu z systemem mapowania 3D CARTO lub dowolnymi przyszłymi generacjami tej linii produktów, pod warunkiem, że są oznaczone znakiem CE, a ośrodek ma doświadczenie w co najmniej 10 procedurach przed włączeniem pacjenta do badania .
|
|
Aktywny komparator: Ablacja krioballonowa
|
Urządzenie: System cewnika do krioablacji serca ArcticFront® ze sterowalną osłoną FlexCath lub system cewnika do krioablacji serca ArcticFront® Advance ze sterowaną osłoną FlexCath lub jakiekolwiek przyszłe generacje tej linii produktów, pod warunkiem, że są one oznaczone znakiem CE, a ośrodek ma doświadczenie co najmniej 10 procedur przed włączeniem pacjenta do badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z nawrotem arytmii przedsionkowych lub przepisanym lekiem antyarytmicznym lub ponowną ablacją po trzymiesięcznym okresie ślepej próby po wstępnej procedurze ablacji
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
Liczba pacjentów zgłaszających pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności
|
33 miesiące
|
|
Liczba pacjentów z głównym zdarzeniem związanym z bezpieczeństwem. Podstawowe zdarzenie związane z bezpieczeństwem obejmuje zgon (w tym zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych), udar mózgu/przemijający napad niedokrwienny (TIA) z dowolnej przyczyny oraz poważne zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu.
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
33 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
33 miesiące
|
|
|
Śmierć związana z arytmią
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
33 miesiące
|
|
|
Całkowity czas trwania procedury
Ramy czasowe: Poprzez wstępną procedurę ablacji
|
Poprzez wstępną procedurę ablacji
|
|
|
Całkowity czas fluoroskopii
Ramy czasowe: Fluoroskopia mierzy czas przez początkową procedurę ablacji
|
Fluoroskopia mierzy czas przez początkową procedurę ablacji
|
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających hospitalizację z powodu chorób układu krążenia w czasie trwania badania.
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
33 miesiące
|
|
|
Liczba hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 33 miesiące
|
Całkowita liczba hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych zgłoszonych w czasie trwania badania.
|
33 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Karl-Heinz Kuck, Prof. Dr., Asklepios Klinikum St. Georg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Furnkranz A, Brugada J, Albenque JP, Tondo C, Bestehorn K, Wegscheider K, Ouyang F, Kuck KH. Rationale and Design of FIRE AND ICE: A multicenter randomized trial comparing efficacy and safety of pulmonary vein isolation using a cryoballoon versus radiofrequency ablation with 3D-reconstruction. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Dec;25(12):1314-20. doi: 10.1111/jce.12529. Epub 2014 Nov 12.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
- Huang C, Wang J, He C, Yang K, Zhao H, Chen J, Su L. The Efficacy and Safety of Cryoballoon Versus Radiofrequency Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of 15 International Randomized Trials. Cardiol Rev. 2024 Nov-Dec 01;32(6):546-553. doi: 10.1097/CRD.0000000000000531. Epub 2024 Oct 4.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Chun KRJ, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Braegelmann KM, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Kuhne M, Sticherling C, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Impact of Female Sex on Clinical Outcomes in the FIRE AND ICE Trial of Catheter Ablation for Atrial Fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2018 May;11(5):e006204. doi: 10.1161/CIRCEP.118.006204.
- Chun KRJ, Brugada J, Elvan A, Geller L, Busch M, Barrera A, Schilling RJ, Reynolds MR, Hokanson RB, Holbrook R, Brown B, Schluter M, Kuck KH; FIRE AND ICE Investigators. The Impact of Cryoballoon Versus Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation on Healthcare Utilization and Costs: An Economic Analysis From the FIRE AND ICE Trial. J Am Heart Assoc. 2017 Jul 27;6(8):e006043. doi: 10.1161/JAHA.117.006043.
- Kuck KH, Furnkranz A, Chun KR, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Lim HW, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Tondo C, Kuhne M, Sticherling C, Brugada J; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2858-2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285. Epub 2016 Jul 5.
- Luik A, Radzewitz A, Kieser M, Walter M, Bramlage P, Hormann P, Schmidt K, Horn N, Brinkmeier-Theofanopoulou M, Kunzmann K, Riexinger T, Schymik G, Merkel M, Schmitt C. Cryoballoon Versus Open Irrigated Radiofrequency Ablation in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation: The Prospective, Randomized, Controlled, Noninferiority FreezeAF Study. Circulation. 2015 Oct 6;132(14):1311-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016871. Epub 2015 Aug 17.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FI-123
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .