Kapecytabina w okołooperacyjnym leczeniu raka odbytnicy (Rektum-III)
5-fluorouracyl kontra kapecytabina jako leczenie okołooperacyjne miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy. randomizowane badanie III fazy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chemioradioterapia (CRT) oparta na 5-fluorouracylu (5-FU) jest uważana za standardowe leczenie okołooperacyjne w miejscowo zaawansowanym raku odbytnicy (LARC). Badamy zastąpienie 5-FU doustnym prolekiem kapecytabiną (peleryna) w ramach randomizowanego badania III fazy. Pacjenci w wieku ≥18 lat z LARC w stadium II lub III są rekrutowani do tego dwuramiennego, randomizowanego badania III fazy typu non-inferiority w dwóch kohortach (ramię A: peleryna, ramię B: 5-FU; kohorta [C] I: adiuwant , C II: neoadjuwant). Schematy: Ramię A: CRT: 50,4 Gy + peleryna 1650 mg/m2 dni 1-38 plus pięć cykli 2500 mg/m2 1-14 dni, powtarzane 22 dni (C I: 2 x peleryna, CRT, 3 x peleryna; C II: CRT, operacja TME, a następnie peleryna x 5). Ramię B: CRT: 50,4 Gy + infuzja 5-FU 225 mg/m² dziennie [C I] lub infuzja 5-FU 1000 mg/m² d 1-5 i 29-33 [C II] plus 4 cykle bolusa 5-FU 500 mg /m² d 1-5, powtarzane d 29 (C I: 2 x 5-FU, CRT, 2 x 5-FU; C II: CRT, operacja TME, a następnie 5-FU x 4). Pierwszorzędowy punkt końcowy to 5-letnie przeżycie całkowite (OS), drugorzędowe punkty końcowe obejmują 3-letnie przeżycie wolne od choroby (DFS) i bezpieczeństwo.
Badanie ma na celu zbadanie, czy wskaźnik 5-letniego przeżycia całkowitego (SR5) nie jest gorszy w ramieniu A w porównaniu z ramieniem B. Stawiamy hipotezę, że SR5 w standardowym ramieniu B wynosi 57,5%. Liczebność próby oblicza się z mocą 80% i błędem I rodzaju 5% oraz współczynnikiem odpadnięć 5%. Dlatego w sumie co najmniej 372 pacjentów nadających się do oceny (tj. 186 na ramię) jest wymagane, aby potwierdzić równoważność ramienia eksperymentalnego A z marginesem równoważności wynoszącym maksymalnie 12,5% i medianą czasu obserwacji wynoszącą 48 miesięcy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aschersleben, Niemcy
- Dr Martina Grunewald
-
Hagen, Niemcy
- Dr Hans Walter Lindemann
-
Kaiserslautern, Niemcy
- Prof Hartmut Link
-
Koblenz, Niemcy
- Dr Elisabeth Fritz
-
Lebach, Niemcy
- Dr Stephan Kremers
-
Leer, Niemcy
- Dr Lothar Müller
-
Lemgo, Niemcy
- Dr Christain Constantin
-
Magdeburg, Niemcy
- Dr Erika Kettner
-
Mainz, Niemcy
- Dr Markus Moehler
-
Mannheim, Niemcy
- Dr Udo Hieber
-
Mannheim, Niemcy
- Prof Ralf Hofheinz
-
Regensburg, Niemcy
- Dr Matthias Hipp
-
Saarbrücken, Niemcy
- Prof Axel Matzdorff
-
Tübingen, Niemcy
- Dr Stephan Laechelt
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kwalifikujący się pacjenci mają co najmniej 18 lat i mają histologicznie potwierdzonego gruczolakoraka odbytnicy (zdefiniowanego jako dystalna granica guza w odległości mniejszej niż 16 cm od krawędzi odbytu mierzonej za pomocą sztywnej rektoskopii) bez dowodów na obecność przerzutów odległych (zidentyfikowanych za pomocą USG jamy brzusznej lub tomografii komputerowej) scyntygrafia i radiografia klatki piersiowej).
- Pacjenci w kohorcie adiuwantowej przeszli resekcję R0 przez całkowite wycięcie mezorektum (TME) pT3-4 N-dowolny lub T-dowolny N-dodatni nieprzerzutowy rak odbytnicy.
- Pacjenci leczeni w kohorcie neoadiuwantowej muszą mieć klinicznie T3-4 N dowolny lub T dowolny N dodatni stopień zaawansowania za pomocą ultrasonografii endoskopowej, pod warunkiem, że dolna granica guza znajduje się 0 - 16 cm od brzegu odbytu mierzonego metodą sztywnej rektoskopii i guz pierwotny na podstawie oceny klinicznej uznaje się za nadający się do resekcji za pomocą TME. Inne kryteria kwalifikowalności obejmują: status WHO zero lub jeden; prawidłowa czynność wątroby, nerek i szpiku kostnego określona następująco: leukocyty > 3500/µl, liczba trombocytów > 100 000/µl, hemoglobina > 10,0 g/dl; bilirubina w surowicy < 2,0 mg/dl, kreatynina w surowicy < 2,0 mg/dl.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie raka odbytnicy, wcześniejsza chemio- lub immunoterapia, wcześniejsza radioterapia miednicy lub historia innych chorób nowotworowych w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem skutecznie leczonego raka podstawnego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Za kryteria wykluczenia uważa się również udział w innym badaniu, ciążę, karmienie piersią, niechęć do stosowania skutecznej antykoncepcji lub stan chorobowy lub współistniejąca choroba, które mogłyby potencjalnie zakłócić przestrzeganie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 5-fluorouracyl (5-FU)
Lek - chemioradioterapia i chemioterapia oparta na 5FU
|
4 cykle bolusa 5-FU (500 mg/m2) i 1 cykl chemioradioterapii opartej na 5-FU (albo 1000 mg/m2/dobę we wlewie 5-Fu dni 1-5 i 29-33 lub 225 mg/m2/dobę we wlewie 5-Fu przez cały czas chemioradioterapii)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kapecytabina
Lek - Radiochemioterapia i chemioterapia oparta na kapecytabinie
|
Standardowa terapia kapecytabiną (tj.
2500 mg/m2) x 5 cykli plus 1 cykl chemioradioterapii opartej na kapecytabinie (1650 mg/m2)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3-letni DFS
|
3-letni DFS
|
|
|
Częstość nawrotów miejscowych
Ramy czasowe: 5 lat
|
Odsetek pacjentów z nawrotem miejscowym
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ralf Hofheinz, MD, Universitätsmedizin Mannheim Germany, University of Heidelberg
- Krzesło do nauki: Frederik Wenz, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Krzesło do nauki: Stefan Post, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Krzesło do nauki: Andreas Hochhaus, MD, Universitätsklinikum Jena, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hofheinz RD, Wenz F, Post S, Matzdorff A, Laechelt S, Hartmann JT, Muller L, Link H, Moehler M, Kettner E, Fritz E, Hieber U, Lindemann HW, Grunewald M, Kremers S, Constantin C, Hipp M, Hartung G, Gencer D, Kienle P, Burkholder I, Hochhaus A. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fluorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):579-88. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70116-X. Epub 2012 Apr 13.
- Garcia-Albeniz X, Gallego R, Hofheinz RD, Fernandez-Esparrach G, Ayuso-Colella JR, Bombi JA, Conill C, Cuatrecasas M, Delgado S, Gines A, Miquel R, Pages M, Pineda E, Pereira V, Sosa A, Reig O, Victoria I, Feliz L, Maria de Lacy A, Castells A, Burkholder I, Hochhaus A, Maurel J. Adjuvant therapy sparing in rectal cancer achieving complete response after chemoradiation. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15820-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15820.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory odbytnicy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fluorouracyl
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Rektum III
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .