Badanie fazy I/II oceniające radioterapię jonami węgla w leczeniu nawracającego raka odbytnicy (PANDORA)
Standard leczenia chorych na raka odbytnicy zależy od stopnia zaawansowania i obejmuje resekcję chirurgiczną, radioterapię oraz chemioterapię. W przypadku guzów w II i III stopniu zaawansowania radiochemioterapia powinna być prowadzona jako uzupełnienie operacji, najlepiej jako radiochemioterapia przedoperacyjna lub jako krótkotrwała radiochemioterapia hipofrakcjonowana. Postępy w metodach chirurgicznych, zwłaszcza wprowadzenie metody całkowitego wycięcia mezorektum (TME) w połączeniu z wyrafinowaną radioterapią i chemioterapią, zmniejszyły częstość nawrotów miejscowych do zaledwie kilku procent. Jednak ze względu na wysoką częstość występowania raka odbytnicy, bezwzględna liczba pacjentów z nawracającym rakiem odbytnicy jest nadal wysoka, dlatego potrzebne jest skuteczne leczenie.
Jony węgla oferują właściwości fizyczne i biologiczne. Ze względu na ich odwrócony profil dawki i wysoką lokalną depozycję dawki w obrębie piku Bragga możliwe jest precyzyjne podanie dawki i oszczędzenie zdrowej tkanki. Ponadto, w porównaniu z fotonami, jony węgla oferują wzrost względnej efektywności biologicznej (RBE), którą można obliczyć od 2 do 5 w zależności od linii komórkowej i analizowanego punktu końcowego.
Japońskie dane dotyczące leczenia pacjentów z nawracającym rakiem odbytnicy, którzy wcześniej nie byli leczeni radioterapią, wykazały, że miejscowe wskaźniki kontroli leczenia jonami węgla są lepsze niż w przypadku operacji. Dlatego ta koncepcja leczenia powinna być również oceniana pod kątem nawrotów po radioterapii, gdy podanie dawki za pomocą konwencjonalnych fotonów jest ograniczone. Co więcej, pacjenci ci prawdopodobnie odniosą korzyści ze zwiększonej skuteczności biologicznej jonów węgla.
W obecnym badaniu fazy I/II-PANDORA-01 zalecana dawka radioterapii jonami węgla w przypadku nawrotu raka odbytnicy zostanie określona w części fazy I, a wykonalność i przeżycie wolne od progresji zostaną ocenione w części fazy II badania badanie.
W części Fazy I stosowane będą dawki wzrastające od 12 x 3 Gy E do 18 x 3 Gy E.
Pierwszorzędowym punktem końcowym w części fazy I jest toksyczność, pierwszorzędowym punktem końcowym w części fazy II jest przeżycie wolne od progresji choroby.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Heidelberg, Niemcy
- University Hospital of Heidelberg, Radiation Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Miejscowo nawrotowy rak odbytnicy
- Zmiana nieoperacyjna
- Guz makroskopowy o objętości do 1000 ml - wcześniejsze promieniowanie fotonowe 20-60 Gy
- czas między wstępną radioterapią a powtórnym napromienianiem wynosi co najmniej 12 miesięcy
- wiek ≥ 18 lat
- Wynik wydajności Karnofsky'ego >60
- Dla kobiet w wieku rozrodczym (i mężczyzn) odpowiednia antykoncepcja.
- Zdolność badanego do zrozumienia charakteru i indywidualnych konsekwencji badania klinicznego
- Pisemna świadoma zgoda (musi być dostępna przed włączeniem do badania)
Kryteria wyłączenia
- odmowa udziału pacjentów w badaniu
- zaawansowana choroba przerzutowa
- Pacjenci, którzy jeszcze nie wyzdrowieli z ostrej toksyczności wcześniejszych terapii
- Znany rak < 5 lat temu (z wyłączeniem raka in situ szyjki macicy, raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego skóry) wymagający natychmiastowego leczenia zakłócającego badaną terapię - Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Udział odpowiednio w innym badaniu klinicznym lub okresie obserwacji konkurencyjnych badań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Radioterapia jonami węgla
|
Leczenie radioterapią jonami węgla techniką rastrowego skanowania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i skuteczność
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Faza I część: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest toksyczność mierzona jako toksyczność stopnia IV związana z badanym lekiem zgodnie z oceną stopnia 41 CTCAE. Przewiduje się, że w fazie I części badania weźmie udział maksymalnie 45 pacjentów. Pacjenci będą obserwowani przez co najmniej 3 miesiące po leczeniu badanym lekiem w celu udokumentowania wszelkiej toksyczności zgodnie z CTCAE wersja 4.0. Faza II część: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od progresji choroby po ponownym napromieniowaniu po 12 miesiącach, dlatego pacjenci są obserwowani w ramach protokołu badania przez co najmniej 12 miesięcy po zakończeniu badanego leczenia. |
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jürgen Debus, MD PhD, university Hospital of Heidelberg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Habermehl D, Wagner M, Ellerbrock M, Buchler MW, Jakel O, Debus J, Combs SE. Reirradiation Using Carbon Ions in Patients with Locally Recurrent Rectal Cancer at HIT: First Results. Ann Surg Oncol. 2015;22(6):2068-74. doi: 10.1245/s10434-014-4219-z. Epub 2014 Nov 11.
- Combs SE, Kieser M, Habermehl D, Weitz J, Jager D, Fossati P, Orrechia R, Engenhart-Cabillic R, Potter R, Dosanjh M, Jakel O, Buchler MW, Debus J. Phase I/II trial evaluating carbon ion radiotherapy for the treatment of recurrent rectal cancer: the PANDORA-01 trial. BMC Cancer. 2012 Apr 3;12:137. doi: 10.1186/1471-2407-12-137.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PANDORA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .