Chlorheksydyna Cordcare w celu zmniejszenia śmiertelności noworodków i zapalenia gardła (CHX-Pemba)
Skuteczność stosowania chlorheksydyny do czyszczenia pępowiny noworodków w ciągu pierwszych 10 dni w celu zmniejszenia śmiertelności noworodków i zapalenia gardła — badanie z randomizacją i podwójnie maskowaną grupą kontrolną w społeczności Pemba w Tanzanii
W kontrolowanym badaniu środowiskowym przeprowadzonym wśród dzieci w celu oceny, czy stosowanie 4% roztworu chlorheksydyny do czyszczenia pępowiny niemowląt w pierwszych 10 dniach życia powoduje
- Zmniejszenie śmiertelności noworodków (zgony w pierwszych 28 dniach życia)
- Zmniejszenie liczby infekcji pępowiny (określanych jako umiarkowane lub silne zaczerwienienie pępowiny) w ciągu pierwszych 28 dni życia
- Zmniejszenie infekcji pępowiny (zdefiniowanych przez tworzenie się ropy o dowolnym stopniu zaczerwienienia) w ciągu pierwszych 28 dni życia.
Podwójnie ślepa część badania wykorzystuje preparat kontrolny bez chlorheksydyny (CHX) jako grupę kontrolną, podczas gdy w badaniu podrzędnym grupa zajmująca się pielęgnacją suchego pępowiny jest również oceniana jako druga kontrola. Hipoteza jest taka, że grupa CHX będzie miała niższą śmiertelność i infekcje pępowiny, podczas gdy grupa kontrolna i grupa suchego pępowiny będą podobne, jak wykazano w poprzednim badaniu w Nepalu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel projektu: Celem badania jest ocena skuteczności oczyszczania pępowiny chlorheksydyną w pierwszych 10 dniach życia w zmniejszaniu śmiertelności i zachorowalności noworodków. Badanie dostarczyłoby dowodów na słuszność interwencji, którą można by łatwo zwiększyć.
Cele fazy kształtującej:
- Wykorzystanie metodologii TIPS (Trials of Improved Practices) do oceny akceptacji i ewentualnych przeszkód w stosowaniu płynnego roztworu do czyszczenia pępowiny, w tym mycia rąk mydłem przed i po użyciu.
- Porównanie 3 sposobów (3 różne opakowania z aplikacją przy użyciu wacika, buteleczki z zakraplaczem i wyciskanej tubki) podawania do czyszczenia pępowiny pod kątem akceptacji, łatwości użycia i skuteczności w pokryciu obszaru docelowego.
Cele głównej próby:
Główne cele: W podwójnie ślepej, randomizowanej, kontrolowanej próbie środowiskowej przeprowadzonej wśród 24 000 dzieci w celu oceny skuteczności aplikacji 4% roztworu chlorheksydyny na pępowinę niemowląt w pierwszych 10 dniach życia w porównaniu z niemowlętami oczyszczonymi podobnym roztworem kontrolnym bez Chlorheksydyna dla:
- Zmniejszenie śmiertelności noworodków (zgony w pierwszych 28 dniach życia).
- Zmniejszenie infekcji pępowiny (określanej jako umiarkowane lub silne zaczerwienienie pępowiny) w ciągu pierwszych 28 dni życia.
- Zmniejszenie infekcji pępowiny (zdefiniowanych przez tworzenie się ropy o dowolnym stopniu zaczerwienienia) w ciągu pierwszych 28 dni życia.
Cele drugorzędne: W zagnieżdżonym badaniu cząstkowym obejmującym 12 000 urodzeń (8 000 z 24 000 badania głównego z podwójnie ślepą próbą i 4 000 dodatkowych urodzeń) losowo przydzielonych do trzech grup: pielęgnacja pępowiny chlorheksydyną (n=4000), roztwór kontrolny pielęgnacja pępowiny (n=4000) i sucha pielęgnacja pępowiny (n=4000):
- Ocena czułości i swoistości tradycyjnie stosowanych „terenowych definicji zapalenia mózgu” w oparciu o kombinację objawów przedmiotowych i podmiotowych w porównaniu z wynikami hodowli przy użyciu najnowocześniejszego pobierania/transportu próbek, hodowli i identyfikacji bakterii.
- Ocena zmniejszenia tempa kolonizacji bakteryjnej z a) końcówki pępowiny, b) kikuta i podstawy w grupach z chlorheksydyną i roztworem kontrolnym w porównaniu z obecnie zalecaną pielęgnacją suchego pępowiny.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Said M Ali, MS
- Numer telefonu: +255-24-2452003
- E-mail: said@phlidc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Zanzibar
-
Pemba, Zanzibar, Tanzania
- PHL-IDC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stały mieszkaniec Pemby
- Wyrażenie zgody na udział, niemowlęta żywe przy pierwszym kontakcie z personelem MCH/TBA/Szpitala
- Pierwszy kontakt w ciągu 48 godzin od dostawy.
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzone wady rozwojowe, w przypadku których zastosowanie interwencji nie jest możliwe
- Bardzo chore dziecko wymagające hospitalizacji i opieki na OIOM-ie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aplikacja CHX Cord
Aplikacja nici z chlorheksydyną przez 10 dni
|
4% płyn do czyszczenia pępowiny raz dziennie przez 10 dni
Chlorheksydyna 4% płynny roztwór do czyszczenia pępowiny raz dziennie przez 10 dni
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Ten sam płyn co interwencja bez chlorheksydyny do czyszczenia pępowiny przez 10 dni raz dziennie
|
Łagodny roztwór mydła używany do czyszczenia przewodu raz dziennie przez 10 dni
|
|
Brak interwencji: Pielęgnacja suchego przewodu
Użyj zalecanego prądu, utrzymuj przewód w suchości
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność noworodków
Ramy czasowe: 28 dni po urodzeniu
|
28 dni po urodzeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zapalenie gardła
Ramy czasowe: Od urodzenia do 28 dni życia
|
Stosując dwie definicje terenowe obecność zaczerwienienia lub obrzęku z lub bez PUS.
|
Od urodzenia do 28 dni życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nangia S, Dhingra U, Dhingra P, Dutta A, Menon VP, Black RE, Sazawal S. Effect of 4 % chlorhexidine on cord colonization among hospital and community births in India: a randomized controlled study. BMC Pediatr. 2016 Aug 2;16:121. doi: 10.1186/s12887-016-0625-7.
- Dhingra U, Sazawal S, Dhingra P, Dutta A, Ali SM, Ame SM, Deb S, Suleiman AM, Black RE. Trial of improved practices approach to explore the acceptability and feasibility of different modes of chlorhexidine application for neonatal cord care in Pemba, Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Dec 28;15:354. doi: 10.1186/s12884-015-0760-4.
- Dhingra U, Gittelsohn J, Suleiman AM, Suleiman SM, Dutta A, Ali SM, Gupta S, Black RE, Sazawal S. Delivery, immediate newborn and cord care practices in Pemba Tanzania: a qualitative study of community, hospital staff and community level care providers for knowledge, attitudes, belief systems and practices. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 22;14:173. doi: 10.1186/1471-2393-14-173.
- Sazawal S, Dhingra U, Ali SM, Dutta A, Deb S, Ame SM, Mkasha MH, Yadav A, Black RE. Efficacy of chlorhexidine application to umbilical cord on neonatal mortality in Pemba, Tanzania: a community-based randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e837-e844. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30223-6. Epub 2016 Sep 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00003027
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .