Badanie wpływu żywności na octan abirateronu w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty opornym na kastrację
Prospektywne randomizowane badanie pilotażowe oceniające wpływ pokarmu na farmakokinetykę i farmakodynamikę octanu abirateronu u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego opornego na kastrację
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Porównanie efektu farmakodynamicznego zmniejszonej dawki (250 mg na dobę) octanu abirateronu w stanie posiłkowym (250 mg po posiłku) z pełną, standardową dawką 1000 mg na dobę na czczo (1000 mg na czczo) na podstawie zmiany stężenia prostaty w surowicy specyficzny antygen (PSA).
CELE DODATKOWE:
I. Ocena wpływu stanów posiłkowych na poziomy w osoczu i wewnątrzosobniczą zmienność farmakokinetyczną octanu abirateronu.
II. Ocena profilu bezpieczeństwa zmniejszonej dawki octanu abirateronu przyjmowanej w stanie posiłkowym.
III. Ocena działania farmakodynamicznego zmniejszonej dawki octanu abirateronu w stanie posiłkowym na podstawie zmniejszenia pozagonadalnego androgenu, siarczanu dihydroepiadrosteronu (DHEA-S) i dihydroepiandrostenodionu (DHEA).
IV. Ocena wpływu stanu posiłku na czas do progresji choroby (kryteria grupy roboczej).
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup terapeutycznych.
ARM I: Pacjenci otrzymują doustnie octan abirateronu (PO) codziennie rano po całonocnym poście trwającym co najmniej 8 godzin.
ARM II: Pacjenci otrzymują codziennie doustnie octan abirateronu w ciągu 30 minut po konwencjonalnym niskotłuszczowym śniadaniu.
W obu ramionach kursy powtarza się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Oba ramiona będą również leczone prednizonem w dawce 5 mg dwa razy dziennie.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur
- National University Hospital
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637-1470
- University of Chicago
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- North Shore University Health System
-
Harvey, Illinois, Stany Zjednoczone, 60430
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
- Illinois Cancer Care
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie rak gruczołu krokowego z postępującą chorobą, zdefiniowany jako:
- 2 lub więcej nowych zmian w badaniu kości lub
- Postęp choroby w tomografii komputerowej (CT)/rezonansu magnetycznym (MRI) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1 lub
- Wzrastający antygen swoisty dla gruczołu krokowego (PSA): Dowodem PSA na postępujący rak gruczołu krokowego jest minimalny poziom PSA wynoszący co najmniej 2 ng/ml, który następnie wzrósł co najmniej 2 razy z rzędu, w odstępie co najmniej 2 tygodni
- Dowód oporności na kastrację definiowany jako postęp choroby pomimo poziomu testosteronu < 50 ng/dl (lub kastracja chirurgiczna)
Dopuszczalna jest jakakolwiek wcześniejsza terapia choroby kastracyjnej, z wyjątkiem wcześniejszego leczenia abirateronem, co jest wykluczone; wymagany jest minimalny okres wypłukiwania wynoszący 28 dni w przypadku jakiejkolwiek innej terapii przeciwnowotworowej przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Każda inna radioterapia lub radionuklid wymagają 28-dniowego wymywania przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Dozwolony jest denosumab lub kwas zoledronowy
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
- Bilirubina całkowita =< 1,5 x górna granica normy
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminowo-pirogronianowa [SGPT]) =< 2,5 x górna granica normy w placówce
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Terapia inną terapią hormonalną, w tym dowolną dawką octanu megestrolu (Megace), finasterydu (Proscar), dutasterydu (Avodart) lub jakimkolwiek produktem ziołowym, o którym wiadomo, że obniża poziom PSA (np. palma sabałowa i PC-SPES) lub jakimkolwiek ogólnoustrojowym kortykosteroidem (inne niż prednizon =< 10 mg/dobę) w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
Terapia suplementami lub lekami uzupełniającymi/roślinnymi w ciągu 4 tygodni od pierwszej dawki badanego leku jest wykluczona z następującymi wyjątkami:
- Konwencjonalne suplementy multiwitaminowe
- Selen
- Likopen
- Dodatki sojowe
- Niezdolność do połykania kapsułek lub znane zaburzenie wchłaniania z przewodu pokarmowego
- Historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry lub odpowiednio leczonego powierzchownego raka pęcherza moczowego lub innych guzów litych leczonych wyleczalnie bez objawów choroby przez >= 5 lat od włączenia
- Ciśnienie krwi, które nie jest kontrolowane pomimo > 2 środków doustnych (skurczowe ciśnienie krwi [SBP] > 160 i rozkurczowe ciśnienie krwi [DBP] > 90 udokumentowane w okresie przesiewowym bez kolejnych odczytów ciśnienia krwi < 160/100)
- Stężenie potasu (K)+ w surowicy < 3,5 mmol/l w więcej niż jednym odczycie w okresie przesiewowym
- Poważne współistniejące infekcje lub niezłośliwe choroby medyczne, które są niekontrolowane
- Aktywna choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami protokołu
- Zastoinowa niewydolność serca klasy II, klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA) (jakakolwiek objawowa niewydolność serca)
- Jednoczesna terapia z silnymi inhibitorami lub induktorami cytochromu P450 (CYP)3A4 ze względu na możliwe interakcje lekowe z abirateronem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię I (na czczo)
Pacjenci otrzymują octan abirateronu PO codziennie rano po całonocnym poście trwającym co najmniej 8 godzin.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię II (nakarmione)
Pacjenci otrzymują octan abirateronu PO codziennie w ciągu 30 minut od konwencjonalnego niskotłuszczowego śniadania.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu PSA
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do 12 tygodni
|
Dane analizowano w skali logarytmicznej: log (tydzień 12) - log (linia podstawowa) = współczynnik logarytmiczny.
Mniejsze (bardziej ujemne) wartości wskazują na lepszy wynik.
|
Od linii podstawowej do 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Oceniany do 3 lat
|
Czas do progresji PSA (wzrost o 25% w stosunku do wartości wyjściowej), progresji radiologicznej lub zgonu.
|
Oceniany do 3 lat
|
|
Produkcja androgenów nadnerczowych (DHEA-S)
Ramy czasowe: Cykl 4 (4 miesiące)
|
Adrogen z surowicy pozagonadalnej
|
Cykl 4 (4 miesiące)
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE)
Ramy czasowe: Oceniany do 1 roku
|
Pacjenci z AE stopnia 3 lub wyższego (CTCAE wersja 4.03)
|
Oceniany do 1 roku
|
|
Szczytowe stężenie abirateronu w osoczu
Ramy czasowe: Do 4 miesięcy
|
Analizowano w skali logarytmicznej ze względu na skośność rozkładu
|
Do 4 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Russell Szmulewitz, University of Chicago
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Heiss BL, Geynisman DM, Martinez E, Wong ASC, Yong WP, Szmulewitz RZ, Stadler WM. Comparison of out-of-pocket costs and adherence between the two arms of the prospective, randomized abiraterone food effect trial. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2803-2810. doi: 10.1007/s00520-021-06670-3. Epub 2021 Nov 29.
- Szmulewitz RZ, Peer CJ, Ibraheem A, Martinez E, Kozloff MF, Carthon B, Harvey RD, Fishkin P, Yong WP, Chiong E, Nabhan C, Karrison T, Figg WD, Stadler WM, Ratain MJ. Prospective International Randomized Phase II Study of Low-Dose Abiraterone With Food Versus Standard Dose Abiraterone In Castration-Resistant Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1389-1395. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381. Epub 2018 Mar 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory syntezy sterydów
- Octan abirateronu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-0709
- NCI-2012-00116 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na octan abirateronu
-
NCT07267546RekrutacyjnyObwodnica krążeniowo-oddechowa | Brak równowagi kwasowo-zasadowej | Roztwory krystaloidów | Zmiany elektrolitowe | Zaburzenia osmolalności
-
NCT07140900RekrutacyjnyRak prostaty hormonozależny z przerzutami (mHSPC)
-
NCT07419334Rekrutacyjny
-
NCT06991556RekrutacyjnyRak gruczołu krokowego wrażliwy na hormony z przerzutami
-
NCT07190300RekrutacyjnyRak gruczołu krokowego wrażliwy na hormony z przerzutami (mHSPC)
-
NCT05177042Zakończony
-
NCT07154914Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzutowe hormony wrażliwe na prostatę
-
NCT06691984Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07641855Jeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację
-
NCT07226986RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację (mCRPC) z dodatnim PSMA z wcześniejszą ekspozycją na jeden wcześniejszy ARPI u pacjentów kwalifikujących się do chemioterapii opartej na taksanach