Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Obserwacja pacjentów operowanych z powodu przepukliny rozworu przełykowego typu II-IV

24 maja 2012 zaktualizowane przez: Sandro Mattioli, University of Bologna

Trzydziestoletnia obserwacja serii przypadków pacjentów operowanych z powodu przepukliny rozworu przełykowego typu II-IV

Terapia chirurgiczna choroby refluksowej przełyku (GERD) i przepukliny rozworu przełykowego (HH) może osiągnąć wyniki, które zapewnią pacjentowi satysfakcję na całe życie. Opublikowane wyniki uzyskane w wyniku tej operacji mogą nie być uznawane za ostateczne w odniesieniu do długości obserwacji lub oczekiwanej długości życia pacjentów. Rzeczywiste wskaźniki nawrotów i wyniki operacji GERD są trudne do oszacowania ze względu na brak kolejnych punktów czasowych podczas obserwacji. Do analizy mógł zostać wprowadzony dodatkowy błąd z powodu braku odpowiednich kontroli. Wyniki leczenia chirurgicznego HH typu II-IV są tym bardziej kontrowersyjne ze względu na dużą częstość nawrotów anatomicznych i różne metody obserwacji przyjęte w opisywanych seriach przypadków.

Celem pracy jest wyjaśnienie wartości leczenia chirurgicznego HH typu II-IV. Badacze donoszą o pacjentach, których obserwowano po operacji w różnych punktach czasowych w ciągu 30 lat.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dokonaliśmy przeglądu kart pacjentów, którzy przeszli pierwotną operację przepukliny rozworu przełykowego typu II-IV w okresie od stycznia 1980 r. do grudnia 2010 r.

Przed operacją u pacjentów rutynowo oceniano objawy, wykonywano połykanie baru, endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz manometrię przełyku.

Zasady operacji GERD i przepuklin rozworu przełykowego obejmują pełną izolację filarów przepony i połączenia E-G, pełną izolację i resekcję worka i poduszeczki tłuszczowej do śródpiersia (z wyjątkiem tłuszczu w pobliżu krzywizny mniejszej, w celu zachowania integralności nerwów błędnych), ocena stopnia skrócenia przełyku, aw przypadkach krótkich przełyków wykonanie gastoplastyki Collisa.

Po operacji pacjenci uczestniczyli w bezpłatnej ambulatoryjnej obserwacji po 6 miesiącach, 12 miesiącach i co roku przez 5 lat.

Długość obserwacji liczono od dnia operacji do dnia ostatniej pełnej obserwacji. Rodzaj i nasilenie objawów oraz stopień refluksowego zapalenia przełyku oceniano za pomocą kwestionariusza ze skalami półilościowymi (od 0 = brak objawów i zapalenie przełyku do 3 = nasilone objawy i zapalenie przełyku). Zastosowano również skalę oceny wyników chirurgicznych, z punktacją od „doskonałej” do „słabej”.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bologna, Włochy, 40138
        • Department of General Surgery and Organ Transplantation

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Chorzy kolejno operowani z powodu przepukliny rozworu przełykowego typu II-IV w okresie styczeń 1980-grudzień 2010.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci w wieku > 18 lat operowani z powodu przepukliny rozworu przełykowego typu II-IV ± GERD.

Kryteria wyłączenia:

  • związek GERD z epifrenicznym uchyłkiem przełyku
  • choroby kolagenowe
  • nieokreślone zaburzenia motoryki przełyku, powtórzyć operację antyrefluksową
  • przebyte operacje na piersiowym i brzusznym przełyku i żołądku, na przeponie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa 1
Grupa 1 = Pacjenci z przepukliną rozworu przełykowego typu II poddani leczeniu chirurgicznemu

Otwarta fundoplikacja antyrefluksowa wg Nissen-Rossetti, floppy Nissen, Belsey MK IV, Collis Nissen, Collis-Belsey.

Małoinwazyjna fundoplikacja wg wiotkiego Nissena, lewostronna torakoskopowa Collis-laparoskopowa Nissen.

Grupa 2
Grupa 2 = Pacjenci z przepukliną rozworu przełykowego typu III poddani leczeniu chirurgicznemu

Otwarta fundoplikacja antyrefluksowa wg Nissen-Rossetti, floppy Nissen, Belsey MK IV, Collis Nissen, Collis-Belsey.

Małoinwazyjna fundoplikacja wg wiotkiego Nissena, lewostronna torakoskopowa Collis-laparoskopowa Nissen.

Grupa 3
Grupa 3 = Pacjenci z przepukliną rozworu przełykowego typu IV poddani leczeniu chirurgicznemu

Otwarta fundoplikacja antyrefluksowa wg Nissen-Rossetti, floppy Nissen, Belsey MK IV, Collis Nissen, Collis-Belsey.

Małoinwazyjna fundoplikacja wg wiotkiego Nissena, lewostronna torakoskopowa Collis-laparoskopowa Nissen.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sandro Mattioli, MD, Department of General Surgery and Organ Transplantations

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 1980

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 maja 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 maja 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

25 maja 2012

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 maja 2012

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2012

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UniBoDipTrap2
  • II-IV HH (Identyfikator rejestru: Type II-IV Hiatal Hernia)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .