Atorwastatyna, L-karnityna i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NALCAT)
Porównanie skuteczności L-karnityny z atorwastatyną w niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby (NASH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) reprezentuje spektrum chorób od stłuszczenia przez stłuszczeniowe zapalenie wątroby (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, NASH) do marskości wątroby. Statyny są konkurencyjnymi inhibitorami reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA, etapu ograniczającego szybkość biosyntezy cholesterolu. Zajmują część miejsca wiązania hydroksymetyloglutarylo-CoA, blokując dostęp tego substratu do miejsca aktywnego enzymu. Zmniejszenie wewnątrzwątrobowego cholesterolu prowadzi do zwiększenia obrotu receptora LDL, co wynika ze zwiększonej szybkości cyklu wątrobowego receptora LDL. Z drugiej strony ostatnie badania wskazują na kilka ważnych procesów komórkowych i szlaków sygnałowych, na które wpływa nieprawidłowy metabolizm lipidów, co skutkuje specyficznymi biochemicznymi, histologicznymi i klinicznymi zmianami związanymi z NAFLD.
Być może statyny, jako środki hipolipemizujące i poprzez swoje działanie na obniżenie wewnątrzwątrobowego cholesterolu, mogą wpływać na nieprawidłowy metabolizm lipidów w NASH.
L-karnityna może poprawić wyniki NASH, ponieważ obniża poziom lipidów, ogranicza stres oksydacyjny i moduluje reakcje zapalne. Pełni szereg istotnych funkcji wewnątrzkomórkowych i metabolicznych, takich jak transport kwasów tłuszczowych, detoksykacja potencjalnie toksycznych metabolitów, regulacja mitochondrialnego stosunku acylo-CoA/CoA oraz stabilizacja błon komórkowych. Odgrywa kluczową rolę w transporcie długołańcuchowych kwasów tłuszczowych przez wewnętrzną błonę mitochondrialną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shahin Merat, Professor
- Numer telefonu: +98 917 117 3966
- E-mail: merat@tums.ac.ir
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Reza Malekzadeh, Professor
- Numer telefonu: +98 912 111 4139
- E-mail: malek@ams.ac.ir
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tehran, Iran (Islamska Republika, 14117
- Rekrutacyjny
- Masoud Clinic
-
Kontakt:
- Shahin Merat
- Numer telefonu: +989171173966
- E-mail: shahin.merat@gmail.com
-
-
Fars
-
Shiraz, Fars, Iran (Islamska Republika
- Aktywny, nie rekrutujący
- Pars Cohort Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
NASH rozpoznano na podstawie następujących kryteriów:
- Techniki obrazowania wykazujące objawy stłuszczenia wątroby
- Zwiększona aktywność aminotransferaz alaninowych powyżej 1,5 razy normalnej (normalna: 20 IU/l dla kobiet, 30 dla mężczyzn) w dwóch przypadkach w odstępie trzech miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C
- transaminaza alaninowa > 300 j.m./l
- Uczestnicy przedstawiają jedną lub więcej przyczyn często związanych z wtórną NAFLD (leki, zabiegi chirurgiczne, toksyny środowiskowe lub całkowite żywienie pozajelitowe)
- Spożycie alkoholu powyżej 40 gr tygodniowo
- Nieprawidłowy profil lipidowy (TG>500, LDL>160)
- Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca
- Wynik Fibroscan ponad 14 kp
- ciąża, laktacja
- Uzależnienie od narkotyków
- Wynik ryzyka Reynoldsa > 10%
- Brak zgody na badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Atorwastatyna
20 mg atorwastatyny dziennie
|
Atorwastatyna 20 mg
|
|
Eksperymentalny: Karnityna
1000 mg L-karnityny dziennie
|
1000 mg L-karnityny
|
|
Eksperymentalny: Atoralny
1000 mg L-karnityny i 20 mg atorwastatyny
|
Atorwastatyna 20 mg
1000 mg L-karnityny
|
|
Komparator placebo: Placebo
Identycznie wyglądające placebo
|
Identycznie wyglądające placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poprawa sztywności wątroby
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zgodnie z pomiarem Fibroscanem
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poprawa poziomu enzymów wątrobowych
Ramy czasowe: 2 lata
|
Różnica między ostatnim a pierwszym pomiarem
|
2 lata
|
|
Działania niepożądane leku
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ankieta
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Tłusta wątroba
- Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Atorwastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 90-03-37-15428
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .