Badanie chemioterapii adjuwantowej u pacjentów z rakiem żołądka wysokiego ryzyka
Randomizowane, kontrolowane badanie fazy II chemioterapii adjuwantowej u pacjentów z rakiem żołądka wysokiego ryzyka (IIIb-IIIc)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Operacja jest jedynym sposobem leczenia chorych na raka żołądka. Jednak częstość nawrotów jest wysoka i sięga 60%. Całkowite 5-letnie przeżycie pacjentów w stadium IIIb lub bardziej zaawansowanym jest nadal słabe i wynosi około 8-28%. Chemioterapia adjuwantowa ma kluczowe znaczenie dla dalszej poprawy skuteczności. Niestety, optymalny schemat leczenia uzupełniającego nie został jeszcze określony. Standardowe leczenie uzupełniające pacjentów amerykańskich i europejskich nie jest powszechnie akceptowane w rejonie Azji ze względu na odmienną procedurę operacyjną i tolerancję przez pacjentów. Wyniki dwóch krytycznych badań wykazały, że sam S-1 jako standardowa japońska chemioterapia adjuwantowa nie może poprawić przeżywalności pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka w stadium IIIb, podczas gdy koreański standardowy schemat XELOX może. Oznaczało to, że bardziej intensywna chemioterapia musi być stosowana u pacjentów z wyższym ryzykiem nawrotu choroby. Odsetek pacjentów z chińskim rakiem żołądka w stadium IIIb-IIIc jest znacznie większy niż w Japonii i Korei. Jednak nie przeprowadzono randomizowanego badania skupiającego się na wyjątkowo wysokim ryzyku nawrotu u pacjentów w stadium IIIb i IIIc, a standardowy schemat chemioterapii adjuwantowej nie jest jasny i wymaga zbadania.
Połączenie oparte na docetakselu jest jednym z najskuteczniejszych schematów leczenia zaawansowanego raka żołądka. Stwierdzono, że połączenie docetakselu i 5-FU ma podobną skuteczność do schematu ECF wraz z łagodniejszą toksycznością. Udowodniono, że kapecytabina jest dobrą alternatywą dla podawanego we wlewie 5-FU. Tak więc docetaksel z kapecytabiną wydaje się być obiecującym schematem uzupełniającym dla pacjentów z rakiem żołądka w stadium IIIb-IIIc wysokiego ryzyka. Ale trzeba to jeszcze zweryfikować.
Ta próba ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa dwóch schematów chemioterapii DX i XELOX jako chemioterapii uzupełniającej u pacjentów z rakiem żołądka w stadium IIIb-IIIc po wyleczalnej operacji D2/D2+ oraz zbadanie optymalnego schematu leczenia uzupełniającego dla pacjentów o skrajnie wysokim ryzyku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300060
- Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Tianjin Medical University Cancer Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pooperacyjny potwierdzony histologicznie gruczolakorak żołądka lub połączenia przełykowo-żołądkowego;
- przeprowadzono wyleczalną operację D2 lub D2+, a stan patologiczny po operacji potwierdzono jako IIIb lub IIIc;
- brak chemioterapii uzupełniającej przed i po operacji;
- Skala stanu sprawności Karnofsky'ego ≥ 70;
- wcześniejsza chemioterapia adjuwantowa, która nie obejmowała taksanów i S-1;
- liczba białych krwinek ≥ 3500/mm3, bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3, liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3, liczba hemoglobiny ≥ 90 g/dl, stężenie bilirubiny w surowicy < 1,5 górnej granicy normy (GGN) dla danej instytucji, asparaginian aminotransferazy, aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej ≤ 2,5 GGN, albuminy w surowicy ≥ 30 g/l, kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 GGN; oraz
- normalna czynność serca bez ciężkiej choroby serca.
Kryteria wyłączenia:
Główne kryteria wykluczenia były następujące:
- ciąża lub karmienie piersią;
- historia alergii na taksany, platynę i 5-fluorouracyl lub ich analogi;
- radioterapia dla wszystkich mierzalnych zmian docelowych;
- niedrożność jelit;
- historia innych nowotworów z wyjątkiem wyleczonego nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy; oraz
- jednoczesne leczenie innymi lekami przeciwnowotworowymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DX
DX: Docetaksel 60 mg/m2, wlew dożylny, dzień 1; Kapecytabina 1000mg/m2, podanie doustne, 2 razy dziennie, dzień 1-14; 3 tygodnie w cyklu przez 8 kolejnych cykli.
|
Docetaksel 60 mg/m2, infuzja dożylna, dzień 1; Kapecytabina 1000mg/m2, podanie doustne, 2 razy dziennie, dzień 1-14; 3 tygodnie w cyklu przez 8 kolejnych cykli.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: XELOX
XELOX: oksaliplatyna 130 mg/m2, infuzja dożylna, dzień 1; Kapecytabina 1000 mg/m2, podanie doustne, 2 razy dziennie, dzień 1-14, 3 tygodnie w cyklu przez 8 kolejnych cykli
|
oksaliplatyna 130 mg/m2, wlew dożylny, dzień 1; Kapecytabina 1000 mg/m2, podanie doustne, 2 razy dziennie, dzień 1-14, 3 tygodnie w cyklu przez 8 kolejnych cykli
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 3 lata
|
DFS zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowania nawrotu raka żołądka lub innego nowotworu lub zgonu.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
OS zdefiniowano jako czas od daty randomizacji do daty śmierci z różnych przyczyn
|
3 lata
|
|
Ujemny współczynnik konwersji CTC
Ramy czasowe: 3 lata
|
Współczynnik konwersji ujemnej CTC zdefiniowano jako odsetek pacjentów, u których dodatnie krążące komórki nowotworowe stają się ujemne po chemioterapii adjuwantowej
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dingzhi Huang, M.D., Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Tianjin Medical University Cancer Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Docetaksel
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIH-HDZ-201205001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .