Wiedza i postawy pacjentów i pracowników służby zdrowia w zakresie testów genetycznych istotnych dla chorych na raka piersi

Cele:

Główne cele:

• Badacze zamierzają przeprowadzić ankietę w instytucji szkolnictwa wyższego w Azji Południowo-Wschodniej, aby ocenić, czy pacjentki z rakiem piersi i ich lekarze rozważyliby zastosowanie trzech różnych rodzajów testów genetycznych dostępnych obecnie dla pacjentów z rakiem piersi:

• badanie linii zarodkowej BRCA1/2,
• Genotypowanie CYP2D6 i
• Testy Oncotype DX®.

Cele drugorzędne:

Zbadanie czynników, które mogą mieć wpływ na ich decyzje dotyczące badań genetycznych, w tym:

1. Akceptowalność badań i postępowanie przeciwnowotworowe na podstawie wyników badań
2. Rzetelność i przystępność cenowa testu
3. Zdolność testu do wpływania na decyzje dotyczące leczenia

4. Szersze implikacje testu, np. wpływ psychospołeczny, finansowy Projekt badania: Badanie przekrojowe, Kwestionariusze ankiety zostały opracowane dla 3 kategorii osób:

   • Pacjenci z wczesnym stadium raka piersi
   • Pracownicy służby zdrowia opiekujący się pacjentami z rakiem piersi
   • Studenci medycyny/badacze raka Kwestionariusze dla pacjentów i studentów medycyny/badaczy raka są podobne. Kwestionariusze zawierają krótką sekcję dotyczącą informacji demograficznych, zainteresowania i przeszłych doświadczeń z testami genetycznymi. Opisano trzy hipotetyczne sytuacje w celu ustalenia, czy uczestnicy zgodzą się odpowiednio na badanie BRCA1/2, genotypowanie CYP2D6 i badanie Oncotype DX®. 18 kategorycznych pytań „tak”/„nie” bada przyczyny ich decyzji. Każdy scenariusz wymaga krótkiej, odręcznej odpowiedzi.

Kwestionariusz dla pracowników służby zdrowia zawiera krótką część dotyczącą danych demograficznych i wcześniejszych doświadczeń z badaniami genetycznymi. Opisano trzy hipotetyczne sytuacje, aby określić, czy pracownicy służby zdrowia będą polecać swoim pacjentom odpowiednio badanie BRCA1/2, genotypowanie CYP2D6 i badanie Oncotype DX®. 12 kategorycznych pytań bada powody ich decyzji, a lekarze są zobowiązani do uszeregowania ich według ważności.

Dystrybucja kwestionariuszy:

Kwestionariusze zostaną rozdane zainteresowanym uczestnikom w następujących przypadkach:

1. Pacjenci — National University Health System Cancer Center poziom 3 amp; 4 poczekalnie
2. Studenci medycyny - przed lub po wykładach lub przy kontakcie osobistym
3. Badacze raka - przed lub po wykładach lub przy kontakcie osobistym
4. Pracownicy służby zdrowia – przed lub po radzie ds. nowotworów piersi NUHS lub w kontakcie osobistym Zostaną zachowane należyte środki ostrożności, aby zapewnić, że kwestionariusz zostanie przekazany wyłącznie pacjentom w wieku 21 lat i starszym.

W przypadku tych kwestionariuszy nie zostanie pobrana żadna tożsamość podmiotu.

Uzasadnienie i hipoteza:

Testy linii zarodkowej BRCA1/2, genotypowanie CYP2D6 i testy Oncotype DX® zostały zatwierdzone do użytku w praktyce klinicznej, ale nadal istnieją kontrowersje wokół ich przydatności, a poza badaniem mutacji BRCA1/2 u osób z grupy wysokiego ryzyka, testy genetyczne nie są rutynowo wykonywane wystąpił w Singapurze. Badanie mutacji germinalnych BRCA1/2 przeprowadza się u osób z wysokim ryzykiem dziedzicznego raka. Badanie genotypu CYP2D6 przewiduje korzyści z leczenia uzupełniającego tamoksyfenem; osoby słabo i średnio metabolizujące tamoksyfen mogą mieć większe ryzyko nawrotu raka piersi ze względu na niższą skuteczność tamoksyfenu z powodu mniej wydajnej konwersji tamoksyfenu do endoksyfenu, aktywnego metabolitu tamoksyfenu. Test Oncotype DX® to test profilowania ekspresji genów wykonywany na utrwalonej w formalinie próbce guza zatopionej w parafinie, w celu przewidywania ryzyka nawrotu raka piersi i podejmowania decyzji dotyczących chemioterapii adjuwantowej. Zrozumienie postaw pacjentów i personelu medycznego wobec tych testów genetycznych może pomóc onkologom medycznym w ich zaleceniach klinicznych i wykorzystaniu tych testów u pacjentów z rakiem piersi.