Terapia manualna napięciowego bólu głowy z zaburzeniami psychicznymi
Skuteczność terapii manualnej w leczeniu napięciowego bólu głowy u pacjentów z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi. Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne
Wstęp. Napięciowy ból głowy jest bardzo rozpowszechnionym zaburzeniem o znaczącym wpływie społeczno-ekonomicznym, wpływającym na aspekty psychologiczne. Badanie to ma na celu ocenę aspektów związanych z lękiem, depresją, częstotliwością i intensywnością bólu głowy.
Tematy i metody. Badanie kliniczne przeprowadzono na 84 uczestnikach cierpiących na napięciowy ból głowy, podzielonych na 4 grupy, średnia wieku 39,76 lat (SD 11,38). Pierwsza grupa otrzymała leczenie tkanek miękkich podpotylicznych (ST); drugą grupę leczono techniką artykulacyjną (AT); w trzeciej grupie zastosowano kombinację obu technik (ST i AT), aw czwartej grupie zastosowano grupę kontrolną. Sesje lecznicze odbywały się przez cztery tygodnie, z oceną po leczeniu i obserwacją po miesiącu. Badacze przeprowadzili analizę kowariancji z powtarzanymi pomiarami (RM-MANCOVA), aby ocenić wpływ leczenia na stany między i wewnątrzobiektowe oraz ich interakcję na zgłaszaną depresję, lęk i częstotliwość i intensywność bólu głowy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Valencia, Hiszpania, 46010
- Gemma v. Espí López
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci biorący udział w tym badaniu zostali zdiagnozowani w ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej z częstymi epizodycznymi napięciowymi bólami głowy (ETTH) lub przewlekłymi napięciowymi bólami głowy (CTTH), zgodnie z opisem International Headache Society (IHS). Uczestnicy prezentowali tkliwość okołoczaszkową rozwijającą się w okresie dłuższym niż sześć miesięcy i wszyscy byli farmakologicznie stabilni.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia obejmowały pacjentów z wtórnym bólem głowy cierpiącym na światłowstręt lub fonofobię, nudnościami lub wymiotami, przypadkami bólu głowy nasilającymi się przy ruchach głowy, zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, przebytym urazem szyi, zawrotami głowy, nadciśnieniem tętniczym, zapaleniem stawów lub zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów, pacjentów z urządzeniami kardiologicznymi, nadmierne napięcie emocjonalne, zaburzenia neurologiczne, zmiany radiologiczne, ciąża i dodatni test tętnic kręgowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: SILNIA
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: technika podpotyliczna
Technika podpotyliczna (ST) ma na celu uwolnienie skurczu mięśni dotkniętych napięciowymi bólami głowy oraz ogólnie tkanek miękkich podpotylicznych, ponieważ są one odpowiedzialne za dysfunkcję ruchomości stawu potylicowo-atlasowego; zwalnia to ograniczenie twarzy tego regionu.
|
Technika podpotyliczna (ST) ma na celu uwolnienie skurczu mięśni dotkniętych napięciowymi bólami głowy oraz ogólnie tkanek miękkich podpotylicznych, ponieważ są one odpowiedzialne za dysfunkcję ruchomości stawu potylicowo-atlasowego; zwalnia to ograniczenie twarzy tego regionu.
Pacjenci leżeli na noszach w pozycji leżącej z potylicą opartą o ręce fizjoterapeuty.
Końcówki palców przesuwają się, aż zetkną się z tylnym łukiem atlasu, tak że „zwisa” z palców.
Stosuje się głęboki i progresywny nacisk, prostopadle do włókien mięśniowych, aż terapeuta zauważy, że napięcie mięśniowe spada.
Przybliżony czas trwania ST wynosi 10 minut i jest wykonywany przy zamkniętych oczach pacjenta ze względu na związek między napięciem mięśni czaszkowo-szyjnych a ruchami gałek ocznych
|
|
Eksperymentalny: Technika artykulacyjna
- Zastosowano technikę artykulacyjną (AT) w celu skorygowania i przywrócenia ruchomości stawów między potylicą, szczytem i osią - korygując globalną dysfunkcję stawu.
Technikę tę wykonano w pozycji leżącej, w taki sam sposób jak technikę poprzednią, obustronnie iw dwóch fazach.
|
Zastosowano technikę artykulacyjną (AT) w celu skorygowania i przywrócenia ruchomości stawów między potylicą, szczytem i osią - korygując dysfunkcję globalną stawu.
Technikę tę wykonano w pozycji leżącej, w taki sam sposób jak technikę poprzednią, obustronnie iw dwóch fazach.
Najpierw stosuje się delikatne odbarczenie głowy, a następnie niewielkie okrężne poszukiwanie bariery stawowej w rotacji poprzez selektywne napięcie.
Po drugie, manipulacja jest wykonywana przez obrót czaszki w kierunku tej samej strony, co obwód i wokół pionowej osi przechodzącej przez oś, bez zgięcia lub wyprostu szyjki macicy i bardzo niewielkiego zgięcia
|
|
Eksperymentalny: Leczenie skojarzone
Leczenie skojarzone (ST i AT).
Leczenie skojarzone polegało na zastosowaniu dwóch poprzedzających zabiegów w tej samej kolejności: najpierw ST, a następnie AT.
|
Leczenie skojarzone (ST i AT).
Leczenie skojarzone polegało na zastosowaniu dwóch poprzedzających zabiegów w tej samej kolejności: najpierw ST, a następnie AT, a następnie utrzymanie pozycji spoczynkowej przez 5 minut
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna.
W grupie kontrolnej nie zastosowano techniki zabiegowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana częstości TTH w stosunku do wartości wyjściowych w 4. i 8. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 4 i tydzień 8
|
Podczas badania wszyscy badani wypełnili tygodniowy rejestr bólów głowy.
|
Linia bazowa, tydzień 4 i tydzień 8
|
|
Zmiana od wartości początkowej w Intensywności TTH w tygodniu 4 i w tygodniu 8
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 4 i tydzień 8
|
W trakcie badania wszyscy badani wypełniali tygodniowy rejestr bólów głowy, odnotowując codziennie ich intensywność za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS), która mierzy intensywność bólu w skali 0-10 (0=brak bólu, 10=najsilniej silny ból).
|
Linia bazowa, tydzień 4 i tydzień 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lęk
Ramy czasowe: Wszyscy pacjenci byli oceniani w tych samych warunkach przed leczeniem, po leczeniu (po 4 tygodniach) iw czasie obserwacji (po 8 tygodniach).
|
Lęk oceniano za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI-SA i STAI-TA).
Wyniki wahają się od 0 do maksymalnie 60 punktów; wynik powyżej 50 percentyla wskazuje na obecność lęku.
W przypadku mężczyzn ten percentyl koreluje z wynikiem 19 punktów, zarówno dla stanu STAI, jak i dla cechy STAI.
W przypadku kobiet poziom ten określają wyniki powyżej 21 dla stanu STAI i 24 dla cechy STAI.
|
Wszyscy pacjenci byli oceniani w tych samych warunkach przed leczeniem, po leczeniu (po 4 tygodniach) iw czasie obserwacji (po 8 tygodniach).
|
|
Depresja
Ramy czasowe: Wszyscy pacjenci byli oceniani w tych samych warunkach przed leczeniem, po leczeniu (po 4 tygodniach) iw czasie obserwacji (po 8 tygodniach).
|
Depresja, oceniana za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI), który składa się z 21 pozycji z 4 możliwymi odpowiedziami każda; ma na celu ocenę nasilenia depresji.
Został zaadaptowany na język hiszpański i zatwierdzony przez Conde i Useros, pokazując bardzo dobrze
|
Wszyscy pacjenci byli oceniani w tych samych warunkach przed leczeniem, po leczeniu (po 4 tygodniach) iw czasie obserwacji (po 8 tygodniach).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UVtensiontype
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .