Otwarte badanie fazy 1b acalabrutinibu z deksametazonem i bez deksametazonu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim
Otwarte badanie fazy 1b ACP-196 z deksametazonem i bez deksametazonu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone
-
-
-
-
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo
- United Kingdom
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Guys and St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 18 lat.
- Potwierdzone rozpoznanie szpiczaka mnogiego, które nawróciło lub było oporne na ≥ 1 wcześniejsze leczenie szpiczaka mnogiego i postępuje w momencie włączenia do badania.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Zgoda na stosowanie antykoncepcji podczas badania i przez 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanych leków, jeśli jest aktywna seksualnie i zdolna do rodzenia lub płodzenia dzieci.
Kryteria wyłączenia:
- Zagrażająca życiu choroba, stan chorobowy lub dysfunkcja układu narządów, które zdaniem badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika, zakłócić wchłanianie lub metabolizm acalabrutynibu lub narazić wyniki badania na nadmierne ryzyko
- Poważna choroba sercowo-naczyniowa, taka jak niekontrolowane lub objawowe zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca lub zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego lub dowolna choroba serca klasy 3 lub 4 zgodnie z klasyfikacją czynnościową New York Heart Association
- Zespół złego wchłaniania, choroba znacząco wpływająca na czynność przewodu pokarmowego, pomostowanie żołądka, resekcja żołądka lub jelita cienkiego, objawowe zapalenie jelit lub częściowa lub całkowita niedrożność jelit.
- Karmienie piersią lub ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 1
Acalabrutinib 100 mg dwa razy dziennie (dwa razy na dobę) w sposób ciągły
|
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta 2
Acalabrutinib 100 mg dwa razy dziennie w sposób ciągły i 40 mg deksametazonu raz w tygodniu
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profil bezpieczeństwa acalabrutynibu z deksametazonem i bez niego
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do cyklu 12 (48 tygodni). Pacjenci, którzy wykazali korzyści z badanych leków, mogli kontynuować leczenie do czasu progresji choroby.
|
AE i SAE zostały zakodowane według klasyfikacji układów i narządów (SOC) i preferowanego terminu (PT) w oparciu o system zgłaszania Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA).
Wszystkie podsumowane AE były związane z leczeniem.
Podsumowania przedstawiono również według ciężkości AE (zgodnie z Common Toxicity Criteria for Adverse Events [CTCAE]) oraz według związku z badanym lekiem, zgodnie z oceną badacza.
Zdarzenia o znaczeniu klinicznym (ECI) wybrane do specjalnej analizy zostały ocenione przy użyciu standardowych kwerend MedDRA, jeśli były dostępne, według SOC lub zdefiniowanych przez sponsora koszyków terminów zgrupowanych zdarzeń niepożądanych MedDRA (AEGT).
Podsumowano następujące ECI: zdarzenia sercowe (w tym podgrupa migotania przedsionków), cytopenie (niedokrwistość, leukopenia, neutropenia i małopłytkowość), krwotoki (w tym podgrupa dużych krwotoków), zdarzenia wątrobowe, nadciśnienie, zakażenie, śródmiąższowa choroba płuc/ zapalenie płuc, drugi pierwotny nowotwór złośliwy (drugi pierwotny nowotwór złośliwy z wyłączeniem skóry), zespół rozpadu guza.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do cyklu 12 (48 tygodni). Pacjenci, którzy wykazali korzyści z badanych leków, mogli kontynuować leczenie do czasu progresji choroby.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parametry farmakokinetyczne (PK) obliczone dla acalabrutynibu: AUC0-4, AUClast, AUCINF, Cmax, Tmax, λz, t1/2, CL/F i Vz/F. Parametry PK obliczone dla deksametazonu: Tmax, Cmax, AUC0-4 i AUClast.
Ramy czasowe: W dniach 1 i 22: przed podaniem dawki oraz 0,5, 0,75, 1, 2, 4 i 6 godzin po dawce porannej. W dniach 8, 15 i 28: przed dawką i 1 godzinę po dawce porannej.
|
PK w osoczu badanego leku scharakteryzowano za pomocą analizy niekompartmentowej.
W miarę możliwości parametry PK obliczano na podstawie stężeń acalabrutynibu w osoczu.
Brakujące daty lub godziny mogłyby zostać przypisane próbkom PK i farmakodynamicznym (PD), gdyby brakujące wartości można było ustalić z akceptowalnym poziomem dokładności na podstawie innych informacji uzyskanych podczas danej wizyty.
Jeżeli pobieranie próbek PK i PD dla 33 Końcowego raportu z badania klinicznego Substancja lecznicza Akalabrutynib Kod badania ACE-MY-001 Numer wydania 2 Data 31 października 2018 r. dany pacjent nie został pobrany zgodnie z protokołem, uczestnik mógł zostać wykluczony z analiz PK i PD .
Parametry PK zestawiono w tabeli i podsumowano przy użyciu statystyk opisowych.
Dla każdej zmiennej PD opisano stężenie przy każdej ocenie.
Podsumowano zmianę od wartości początkowej do każdej oceny.
Odpowiednio, wartości w trakcie leczenia porównano z wartościami wyjściowymi przed leczeniem, stosując sparowane testy t.
|
W dniach 1 i 22: przed podaniem dawki oraz 0,5, 0,75, 1, 2, 4 i 6 godzin po dawce porannej. W dniach 8, 15 i 28: przed dawką i 1 godzinę po dawce porannej.
|
|
Zajęcie kinazy tyrozynowej Brutona (BTK).
Ramy czasowe: W dniach 1 i 8: przed podaniem dawki i 4 godziny po dawce porannej. W dniach 28 i 56: tylko poranna dawka wstępna.
|
Procent zajętego BTK obliczono w próbce jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) każdego osobnika dla każdego punktu czasowego oceny, stosując metodę opartą na teście ELISA.
Próbki od 17 osób spełniały kryteria włączenia danych, mając zakres dynamiczny (stosunek sygnału do szumu) ≥5 dla punktu czasowego w dniu 1. przed podaniem dawki.
Acalabrutinib podawany w dawce 100 mg dwa razy na dobę spowodował medianę docelowego poziomu obłożenia BTK w stanie stacjonarnym (dzień 8) na poziomie 95% i 98% odpowiednio dla Kohorty 1 i Kohorty 2.
Oceny w dniach 28 i 56, obie wykonane przed podaniem dawki, wykazały obłożenie >97% dla każdej kohorty.
Zmienność międzyosobnicza była niska, przy czym 6 z 7 (86%) pacjentów w Kohorcie 1 i 4 z 5 (80%) pacjentów w Kohorcie 2 miało >90% obłożenia BTK w najniższym stanie stacjonarnym (12 godzin po podaniu).
Pojedynczy pacjent w kohorcie 2 z obłożeniem <90% w dniu 8 przed podaniem dawki nie przyjął swoich dawek w dniu 7.
|
W dniach 1 i 8: przed podaniem dawki i 4 godziny po dawce porannej. W dniach 28 i 56: tylko poranna dawka wstępna.
|
|
Odpowiedź oceniana zgodnie z wytycznymi zaproponowanymi przez panel konsensusu Międzynarodowego Warsztatu Szpiczaka i Europejską Grupę ds. Transplantacji Krwi i Szpiku
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do cyklu 12 (48 tygodni). Pacjenci, którzy wykazali korzyści z badanych leków, mogli kontynuować leczenie do czasu progresji choroby
|
Według EBMT: CR, negatywna immunofiksacja surowicy i moczu, zanik plazmacytom i < 5% komórek plazmatycznych; Surowa pełna odpowiedź (SCR), CR + normalna cytometria przepływowa i brak klonalnych komórek plazmatycznych; Bardzo dobra odpowiedź częściowa (VGPR), Białko M w surowicy i moczu wykrywalne w immunofiksacji, ale nie w elektroforezie lub > 90% redukcja białka M w surowicy i moczu; Częściowa odpowiedź (PR), > 50% zmniejszenie stężenia białka M w surowicy i > 90% zmniejszenie stężenia białka M w moczu w ciągu 24 godzin, > 50% zmniejszenie wyjściowego plazmocytomy tkanek miękkich; Minimalna odpowiedź (MR), 25-49% redukcja białka M w surowicy i 50-59% redukcja białka M w 24-godzinnym moczu, 25-49% redukcja plazmacytomów i brak wzrostu litycznych uszkodzeń kości; Choroba stabilna (SD), niespełniająca kryteriów CR, VGPR, MR, PR lub choroby postępującej (PD); PD, wzrost o 25% lub więcej od nadiru białka M w surowicy, białka M w moczu, nowe lub zwiększone zmiany kostne lub plazmocytomy lub hiperkalcemia przypisywana wyłącznie szpiczakowi mnogiemu.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do cyklu 12 (48 tygodni). Pacjenci, którzy wykazali korzyści z badanych leków, mogli kontynuować leczenie do czasu progresji choroby
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Akalabrutynib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACE-MY-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .