Leczenie dietą ketogeniczną jako uzupełnienie radioterapii i chemioterapii w glejaku wielopostaciowym: badanie pilotażowe (GBMXRT)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowymi celami pracy będą: 1) Ocena skuteczności diety ketogenicznej jako leczenia wspomagającego radioterapię w glejaku wielopostaciowym. 2) Ocena bezpieczeństwa diety ketogenicznej jako leczenia wspomagającego radioterapię w glejaku wielopostaciowym. Celem drugorzędnym będzie ocena tolerancji diety ketogenicznej jako leczenia wspomagającego radioterapię w glejaku wielopostaciowym.
Uczestnicy będą obserwowani po 1, 2 tygodniach i 4 tygodniach po rozpoczęciu diety KG, a następnie co miesiąc do 6 miesiąca po rozpoczęciu diety, następnie co 2 miesiące do 2 lat po rozpoczęciu leczenia lub śmierci, następnie co 3 miesiące do 3 lat po leczeniu inicjacja lub śmierć. Leczenie KD będzie trwało 6 miesięcy lub do momentu spełnienia kryteriów wyjścia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Kryteria wyjścia są podstawowymi miarami wyniku, pierwszym z (a) progresji nowotworu MRI lub (b) śmierci. Wtórne pomiary wyników będą obejmować przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia, wyniki na skali głodu, poziomy glukozy w surowicy na czczo i BOH oraz występowanie zdarzeń niepożądanych.
Pacjenci z udokumentowaną progresją nowotworu otrzymają standardowe leczenie postępującego GBM, zgodnie z zaleceniami swojego onkologa prowadzącego, niezależnie od badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20817
- Midatlantic Epilepsy and Sleep Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-65 lat
- Możliwość i chęć podpisania formularza świadomej zgody
- Gwiaździak stopnia 4 (glejak wielopostaciowy, GBM, potwierdzony histologicznie, kryteria WHO)
- Udokumentowana chirurgiczna resekcja/odciążenie
- Mierzalne zwiększenie kontrastu GBM za pomocą obrazowania MRI ≤ dwa tygodnie przed badaniem przesiewowym lub przed operacją, jeśli wykonano ≤ 2 miesiące przed
- Wynik wydajności Karnowskiego 70 lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Ostry krwotok wewnątrzczaszkowy lub do guza > stopnia 1. w badaniu MRI lub tomografii komputerowej ≤2 tygodnie badań przesiewowych. (Osoby z ustępującymi zmianami krwotocznymi, krwotokami punktowymi lub hemosyderyną mogą wejść do badania)
- Wcześniejsze leczenie którymkolwiek z poniższych: a) drobnocząsteczkowy inhibitor kinazy; (b) niecytotoksyczny środek hormonalny; (c) KD ≤6 miesięcy rejestracji
- Planowane dalsze stosowanie glikokortykosteroidów
- Leczenie przeciwzakrzepowe ≥ 1 mg/dobę kumadyny ≤ 7 dni przed badaniem przesiewowym (dozwolone są małe dawki [≤ 1 mg/dobę] kumadyny, heparyna i heparyna drobnocząsteczkowa)
- Jakakolwiek choroba ogólnoustrojowa lub niestabilny stan medyczny, który może stwarzać dodatkowe ryzyko, w tym: serce, niestabilne zaburzenia metaboliczne lub endokrynologiczne, choroby nerek lub wątroby, kamica nerkowa w wywiadzie, hiperurykemia, hiperkalcemia, choroba mitochondrialna, znane zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, porfiria, niedobór karnityny i zapalenie trzustki
Historia nowotworów innych niż glejaka w wywiadzie, innych niż:
- Chirurgicznie wycięty nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ szyjki macicy
- Nowotwór złośliwy zdiagnozowany ≥2 lata temu, jeśli pacjent nie miał żadnych objawów choroby przez 2 lata przed badaniem przesiewowym
- Historia niekontrolowanej hiperlipidemii
- Aktywne uzależnienie od narkotyków lub alkoholu lub inne czynniki, które w opinii badaczy ośrodka mogłyby zakłócać przestrzeganie wymagań badania
- Historia ludzkiego wirusa niedoboru odporności lub wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Niepowodzenie w odzyskaniu z
- Ciąża lub karmienie piersią
- Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku w ciągu 1 miesiąca od rejestracji
- Niezdolność lub niechęć podmiotu do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dieta Ketogeniczna
Leczenie będzie polegać na diecie ketogenicznej.
KGD będzie składać się z proporcji wagowej 4:1 [tłuszcz] : [białko + węglowodany] z ograniczeniem 1600 kcal.
Dieta zostanie rozpoczęta w momencie rozpoczęcia radioterapii.
|
Uczestnicy z GBM leczeni promieniowaniem i temozolomidem po chirurgicznym leczeniu zmniejszającym objętość.
Badani będą przyjmować standardową dietę w stosunku 1:1.
Dieta zostanie rozpoczęta w momencie rozpoczęcia radioterapii.
|
|
Inny: Standaryzowana dieta
Badani będą przyjmować standardową dietę w stosunku 1:1.
|
Leczenie będzie polegać na diecie ketogenicznej.
KD będzie składać się z stosunku wagowego 4:1 [tłuszcz] : [białko + węglowodany] z ograniczeniem 1600 kcal.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas przeżycia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mamy nadzieję osiągnąć znaczną różnicę zarówno w czasie przeżycia, jak i czasie do nawrotu między grupami leczonymi z KD i bez KD.
Czas przeżycia wynoszący 3 lata od rozpoczęcia leczenia i czas wolny od progresji nowotworu wynoszący 2,5 roku od rozpoczęcia leczenia byłby niezwykły w porównaniu z danymi historycznymi.
|
6 miesięcy
|
|
czas do radiologicznej (MRI) progresji nowotworu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wynik MRI zostanie oceniony na podstawie oceny radiograficznej w kryteriach neuro-onkologii w oparciu o skany MRI czaszki ze wzmocnieniem kontrastowym oceniające mierzalną chorobę, mierzoną jako suma iloczynów prostopadłych średnic (pomiary dwuwymiarowe) wszystkich mierzalnych zmian wzmacniających i niemierzalnych choroba.
|
6 miesięcy
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem podczas leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem zmiany w ocenach laboratoryjnych, zmiany w wynikach badania fizykalnego zostaną porównane między grupami KD i kontrolnymi
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja diety ketogenicznej: odsetek osób wcześnie przerywających dietę z powodu nietolerancji, definiowanej jako niechęć osoby do kontynuowania diety z powodu możliwych działań niepożądanych związanych z dietą
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość wczesnego przerwania diety przez osoby badane z powodu nietolerancji, definiowanej jako niechęć osoby badanej do kontynuowania diety z powodu możliwych skutków ubocznych diety, zostanie oceniona za pomocą statystyk opisowych
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pavel Klein, M.D., Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- maesc 006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .