Chemioterapia indukcyjna, chemioradioterapia i chirurgia u chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka
Chemioterapia indukcyjna, chemio-radioterapia i chirurgia u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka: długoterminowe wyniki z jednej instytucji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uwzględniono pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka (T3-4 i/lub N+). Wstępnie diagnostyka pacjentów odbywa się za pomocą tomografii komputerowej oraz endoskopowego ultrasonografii.
Strategia neoadjuwantowa obejmuje 3-4 cykle chemioterapii indukcyjnej, a następnie jednoczesną chemioradioterapię. Chemioradioterapia obejmuje cotygodniową chemioterapię równolegle z codzienną radioterapią wiązką zewnętrzną do 45 Gy). Operacja jest planowana od 4 do 6 tygodni po zakończeniu CRT. Odpowiedź patologiczną ocenia się zgodnie z kryteriami Beckera. Przeprowadzana jest analiza statystyczna IBM SPSS v20.
Oszacuj, czy częstość resekcji R0, stopień odpowiedzi patologicznej, wzorce nawrotów i długoterminowe wyniki mogą być początkowo przewidywane na podstawie dynamicznych czynników prognostycznych, takich jak wielkość guza, współczynnik limfocytów obojętnochłonnych (NLR) i współczynnik limfocytów płytkowych (PLR)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Chorzy na miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka żołądka leczeni protokołem neoadjuwantowym składającym się z chemioterapii indukcyjnej (ICT), chemioradioterapii (CRT) oraz operacji ratunkowej. Pacjenci muszą być w dobrym stanie medycznym, aby ukończyć protokół.
Wstępna ocena stopnia zaawansowania obejmuje tomografię komputerową klatki piersiowej i jamy brzusznej, endoskopową endoskopię ultrasonograficzną (EUS), biopsję i badanie krwi, w tym morfologię krwi, czynność wątroby i nerek.
Oceny radiologiczne i endoskopowe przeprowadza się na początku badania oraz po zakończeniu ICT i CRT.
Badania krwi wykonuje się na początku badania, przed każdym cyklem chemioterapii i jednocześnie z ocenami. Badania krwi są również uzyskiwane podczas obserwacji i progresji czasowej.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak żołądka
- Wiek ≥18 lat
- Stan sprawności – Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Wskaźnik masy ciała ≥ 18
- Brak wcześniejszej chemioterapii lub chemioradioterapii
- Stopień zaawansowania TNM T3-T4 i/lub zajęte regionalne węzły chłonne (N+) za pomocą ultrasonografii endoskopowej lub tomografii komputerowej (CT)
- Brak dowodów na przerzuty (M0)
- Odpowiednie funkcje hematologiczne, wątroby i nerek (AlAT i AspAT ≤2,5 UNL, bilirubina całkowita ≤1,5 UNL i kreatynina w surowicy ≤1,5 UNL)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przebytym (krócej niż 10 lat) lub obecnie nowotworem złośliwym w wywiadzie, z wyjątkiem leczonych leczonych
- Pacjenci z objawami ciężkiej lub niekontrolowanej choroby ogólnoustrojowej
- Z medycznego punktu widzenia nie nadaje się do chemioterapii
- Guzy obejmujące połączenie przełykowe, obejmujące siewert I do III
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty leczenia do śmierci, oceniane do 10 lat
|
Całość zdefiniowano jako okres od rozpoznania do śmierci (z dowolnej przyczyny).
|
Od daty leczenia do śmierci, oceniane do 10 lat
|
|
Identyfikacja czynników prognostycznych przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: Od daty leczenia do śmierci, oceniane do 10 lat
|
Całość zdefiniowano jako okres od rozpoznania do śmierci (z dowolnej przyczyny).
Korelacja między przeżyciem a wyjściową, kliniczną i leczniczą charakterystyką pacjentów
|
Od daty leczenia do śmierci, oceniane do 10 lat
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: Od daty rozpoznania do progresji lub zgonu, oceniany do 10 lat
|
Przeżycie wolne od choroby zdefiniowano jako czas od rozpoznania do pierwszej daty lokalnego lub odległego raka.
|
Od daty rozpoznania do progresji lub zgonu, oceniany do 10 lat
|
|
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: Tydzień 24 do 28
|
Częstość resekcji R0 u pacjentów leczonych protokołem neoadjuwantowym.
R0 definiuje się jako resekcję mikroskopową z ujemnym marginesem, w której żaden makroskopowy lub mikroskopowy guz nie pozostaje w pierwotnym loży po guzie.
|
Tydzień 24 do 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Tydzień 24 do 28
|
Analiza próbek według klasyfikacji TNM.
Całkowitą odpowiedź patologiczną definiuje się jako brak inwazyjnych komórek nowotworowych w materiale chirurgicznym.
|
Tydzień 24 do 28
|
|
Wzorce niepowodzenia leczenia
Ramy czasowe: Od daty rozpoznania do niepowodzenia leczenia, oceniany do 10 lat
|
Rodzaj nawrotu: lokalny, regionalny i/lub odległy.
|
Od daty rozpoznania do niepowodzenia leczenia, oceniany do 10 lat
|
|
Zdarzenia niepożądane ocenia się zgodnie z kryteriami CTC v 4.0
Ramy czasowe: Tydzień 1 do 20
|
Bezpieczeństwo i tolerancja podczas protokołu neoadjuwantowego.
|
Tydzień 1 do 20
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: javier Rodriguez Rodriguez, MD, PhD, CUN
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GC-PKPDGN
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .