Inhibitory fosfodiesterazy 5 (PDE5i) (Sildenafil) jako medyczna terapia wydalająca w dystalnych kamicach moczowodu

Kamica moczowa jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Ryzyko kamicy moczowej szacuje się na 5-12% na całym świecie, przy czym częstość występowania kamicy moczowej jest większa u mężczyzn niż u kobiet (2:1). Kamienie moczowodu stanowią 20% wszystkich kamieni w drogach moczowych, ponad 70% kamieni moczowodu znajduje się w dolnej jednej trzeciej moczowodu. Częstość występowania kamieni moczowych wzrasta z dnia na dzień. Medyczna terapia wydalająca (MET) kamieni moczowodu jest przedmiotem zainteresowania badaczy w tym badaniu. Lokalizacja złogów, ich wielkość, liczba, skurcz moczowodu, obrzęk lub stan zapalny błony śluzowej oraz anatomia moczowodu to czynniki wpływające na przechodzenie kamieni moczowodowych. Tak więc MET opiera się na mechanizmie ułatwiania przejścia kamienia przez rozluźnienie mięśni gładkich moczowodu, zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w pobliżu kamienia i zmniejszenie ekscytującego obrzęku. Istnieje wiele leków doustnych, które mogą być stosowane jako MET, takie jak blokery adrenergiczne, blokery kanału wapniowego, inhibitory syntezy prostaglandyn, trójazotan glicerolu i leczenie steroidami. Blokery kanału wapniowego i antagoniści receptora adrenergicznego są głównymi środkami, które zostały zaproponowane w celu zwiększenia wydalania kamieni jako terapeutyczna terapia wydalająca. Cykliczne nukleotydy są rozkładane przez enzymy fosfodiesterazy (PDE). Tak więc zastosowanie inhibitorów PDE może odgrywać rolę w relaksacji mięśni gładkich moczowodu. Przeprowadzono badanie w celu oceny trzech inhibitorów PDE5, syldenafilu, wardenafilu i tadalafilu. Odkryto, że inhibitory PDE5 mogą odwracać napięcie mięśni gładkich izolowanego ludzkiego moczowodu poprzez szlaki, w których pośredniczy cGMP.