Fenoldopam w zapobieganiu dysfunkcji nerek u wcześniaków leczonych indometacyną (Fenaki)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
hipotezy
- Podstawowa hipoteza badaczy jest taka, że fenoldopam zmniejsza dysfunkcję nerek związaną z podawaniem indometacyny w celu zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego u wcześniaków. Drugorzędowym punktem końcowym lub mierzonym wynikiem będzie określenie farmakokinetyki fenoldopamu w populacji wcześniaków. Na koniec badacze postawili hipotezę, że biomarkery ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w moczu i surowicy będą lepsze niż współczesne definicje AKI noworodków pod względem ich zdolności do identyfikacji uszkodzenia nerek.
Konkretne cele
- Ocena wpływu fenoldopamu na czynność nerek wcześniaków otrzymujących indometacynę
- Określenie profili farmakokinetycznych i farmakodynamicznych fenoldopamu u wcześniaków
- Określ, czy nowo zidentyfikowane biomarkery dysfunkcji nerek są bardziej czułymi markerami dysfunkcji nerek po indometacynie niż tradycyjne markery, w tym diureza i kreatynina w surowicy.
Projekt badania
- Badanie będzie prospektywne, zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo. Fenoldopam rozpocznie się od 0,1 μg/kg/min. Jeśli po 6 godzinach nie nastąpi spadek ciśnienia krwi, dawka zostanie zwiększona do 0,2 μg/kg/min i będzie kontynuowana przez pozostałą część badania. Poprzednie badanie z udziałem dzieci i młodzieży nie wykazało niedociśnienia przy dawce 0,2 μg/kg mc./min. Fenoldopam należy rozpocząć 12 godzin przed pierwszą dawką indometacyny i przerwać 12 godzin po trzeciej dawce indometacyny.
Opisz badaną populację lub próbkę materiału
- wcześniaki urodzone w mniej niż 28 tygodniu ciąży z przetrwałym przewodem tętniczym, u których wskazana jest próba medycznego zamknięcia indometacyną zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego Wielkość próby/moc pierwszorzędowego punktu końcowego
- Wielkość próby wynosi 20 pacjentów w każdym z dwóch ramion (fenoldopam vs. placebo) w oparciu o poprawę stężenia kreatyniny w surowicy o jedno odchylenie standardowe.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ciążowy w chwili urodzenia 23 0/7 do 27 6/7 tygodni według najlepszych dat położniczych
- Brak wcześniejszej ekspozycji na indometacynę
- Kliniczna determinacja do zastosowania indometacyny w celu próby zamknięcia PDA
- Brak znanych wad wrodzonych obejmujących nerki, serce lub płuca
- Brak wcześniej istniejącej dysfunkcji nerek, definiowanej jako stężenie kreatyniny w surowicy > 1,0 mg/dl lub wydalanie moczu <1,0 ml/kg/godz. w ciągu ostatnich 24 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- Włączenie do równoległego badania, w którym interwencje mogą przyczyniać się do zmiennych zakłócających lub mieć konkurencyjne wyniki
- Niemowlęta z nieprawidłowościami nerek lub dróg moczowych rozpoznanymi przed lub po urodzeniu
- Niemowlęta z pępowiną lub krwią dziecka o pH poniżej 7,0 w dowolnym momencie przed włączeniem do badania
- Lekarz prowadzący nie wyraża zgody na udział niemowlęcia w badaniu
- Brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
Niemowlęta w ramieniu placebo otrzymają 0,9% roztwór chlorku sodu (0,1 ml/godz.).
Jeżeli po 6 godzinach nie wystąpi istotne klinicznie obniżenie ciśnienia krwi, jak stwierdzi lekarz prowadzący, szybkość infuzji (w tej grupie placebo) zostanie zwiększona do 0,2 ml/kg/godz.
Ten wskaźnik będzie kontynuowany przez pozostałą część badania.
|
Przydzielono losowo do otrzymywania fenoldopamu lub 0,9% NS
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Fenoldopam
Niemowlęta w grupie eksperymentalnej otrzymają fenoldopam (60 μg/ml; 0,1 ml/godz., aby zapewnić 0,1 μg/kg/min).
Jeśli po 6 godzinach nie wystąpi istotne klinicznie obniżenie ciśnienia krwi, co stwierdzi lekarz prowadzący, szybkość infuzji zostanie zwiększona do 0,2 ml/kg mc./godz. (0,2 μg/kg mc./min dla niemowląt otrzymujących fenoldopam).
Ten wskaźnik będzie kontynuowany przez pozostałą część badania.
|
Przydzielono losowo do otrzymywania fenoldopamu lub 0,9% NS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany wydalanego moczu (ml/kg/godz.)
Ramy czasowe: 66 godzin - od 6 godzin przed rozpoczęciem wlewu fenoldopamu lub placebo do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny
|
Mocz będzie zbierany i mierzony co 6 godzin, począwszy od 6 godzin przed rozpoczęciem infuzji fenoldopamu lub placebo.
Pierwsza dawka indometacyny zostanie podana 12 godzin po rozpoczęciu przyjmowania fenoldopamu lub placebo.
Dwie dodatkowe dawki indometacyny zostaną podane w odstępie 12 godzin.
Mocz będzie nadal zbierany, a jego objętość będzie mierzona w odstępach 6-godzinnych do 24 godzin po przyjęciu ostatniej dawki indometacyny.
Podsumowując, mocz będzie zbierany i mierzony od czasu -6 godzin do 0 godzin.
Fenoldapam lub placebo zostanie rozpoczęty w czasie 0 godzin, indometacyna zostanie podana w czasie 12, 24 i 36 godzin, a mocz zostanie zebrany i zmierzony do czasu 60 godzin.
|
66 godzin - od 6 godzin przed rozpoczęciem wlewu fenoldopamu lub placebo do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny
|
|
Poziomy fenoldopamu w surowicy podczas wlewu leku i po jego przerwaniu będą mierzone za pomocą chromatografii cieczowej i spektroskopii masowej.
Ramy czasowe: 60 godzin
|
Próbki krwi do oznaczania stężenia fenoldopamu w surowicy będą pobierane bezpośrednio przed rozpoczęciem wlewu fenoldopamu (czas 0 godzina), będą kontynuowane przez 48-godzinny okres wlewu fenoldopamu i będą kontynuowane przez dodatkowe 12 godzin po zakończeniu wlewu fenoldopamu.
|
60 godzin
|
|
Zmiana poziomów albumin w surowicy (mg/dl)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiany stężenia kreatyniny w surowicy (mg/dl)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Stężenie kreatyniny w surowicy będzie mierzone bezpośrednio przed pierwszą dawką indometacyny, bezpośrednio przed trzecią dawką indometacyny (24 godziny później) i 24 godziny po trzeciej dawce indometacyny
|
48 godzin
|
|
Poziomy fenoldopamu w surowicy będą powiązane ze zmianami objętości moczu
Ramy czasowe: 60 godzin
|
Powiążemy poziomy fenoldopamu w surowicy ze zmianami objętości moczu w czasie trwania wlewu fenoldopamu i po przerwaniu wlewu.
Stanowi to część analizy farmakodynamicznej
|
60 godzin
|
|
Poziomy fenoldopamu w surowicy będą związane z bezwzględnymi i względnymi zmianami stężenia kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: 60 godzin
|
Powiążemy poziomy fenoldopamu w surowicy z wartościami kreatyniny w surowicy w czasie trwania wlewu fenoldopamu i po przerwaniu wlewu.
Stanowi to część analizy farmakodynamicznej
|
60 godzin
|
|
Zmiana poziomu makroglobuliny Beta 2 w surowicy (µg/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu cystatyny C w surowicy (mcg/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu naskórkowego czynnika wzrostu (EGF) w surowicy (ng/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu osteopontyny w surowicy (ng/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu uromoduliny w surowicy (mg/dl)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu albumin w moczu (mg/dl)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu beta 2 makroglobuliny w moczu (mcg/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu cystatyny C w moczu (mcg/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu naskórkowego czynnika wzrostu w moczu (EGF) (ng/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu osteopontyny w moczu (ng/ml)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
|
Zmiana poziomu uromoduliny w moczu (mg/dl)
Ramy czasowe: 48 godz
|
Okres od tuż przed pierwszą dawką indometacyny (punkt czasowy 12 godzin) do 24 godzin po ostatniej dawce indometacyny (czyli punkt czasowy 60 godzin).
Zatem ten aspekt badania ma miejsce między punktem czasowym 12 godzin a punktem czasowym 60 godzin, co stanowi okres 48 godzin
|
48 godz
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Segar, MD, University of Iowa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Wady wrodzone
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Niewydolność nerek
- Ostre uszkodzenie nerek
- Przewód tętniczy, patent
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agoniści dopaminy
- Agentów dopaminy
- Fenoldopam
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DK113073-01A1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .