Leczenie pooperacyjne cukrzycowej choroby tętnic obwodowych kierowane przez jednostkę reaktywności płytek krwi
Aby porównać wpływ leczenia pod kontrolą PRU (jednostki reakcji płytkowej (P2Y12)) na zmianę
- czas początkowego bólu kończyny dolnej i czas zakończenia próby wysiłkowej bólem, oceniane na stopniowanej próbie roweru stacjonarnego,
- perfuzji kończyn dolnych za pomocą MRI sekwencji zależnych od utlenowania krwi (BOLD) i dynamicznego wzmocnienia kontrastowego oraz mierzy frakcję objętości zewnątrzkomórkowej (ECV) jako wskaźnik ciężkości zwłóknienia mięśni łydek, od jednego do 52 tygodni po rewaskularyzacji u pacjentów z choroba tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ operację pomostowania w przypadku chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda przed jakimikolwiek procedurami związanymi z badaniem.
- Pacjenci ambulatoryjni z cukrzycą w wieku 18-75 lat lub starsi w czasie wizyty przesiewowej.
Diagnoza PAD potwierdzona wywiadem i jedno z poniższych stwierdzonych w odcinku wskazującym (interwencyjnym) podczas wizyty przesiewowej:
- spoczynkowy ABI ≤0,90 lub
- U pacjentów z ABI > 1,40 (naczynia nieściśliwe) spoczynkowy GTI <0,70 można zastosować do inkluzji.
- operacja wewnątrznaczyniowa +/- pomostowania tętnicy udowej powierzchownej i/lub podkolanowej i/lub piszczelowej, która jest planowana w ciągu 6 tygodni od wizyty przesiewowej. Pacjenci otrzymujący jednocześnie zabiegi wewnątrznaczyniowe na tętnicy biodrowej mogą zostać włączeni do badania, o ile ich zabieg obejmuje również leczenie tętnic dystalnych SFA, tętnic podkolanowych lub piszczelowych. Pacjent jest randomizowany po potwierdzeniu, że zabieg rewaskularyzacji zakończył się sukcesem technicznym.
Kryteria wyłączenia:
- Zaangażowanie w planowanie i/lub prowadzenie badania (dotyczy zarówno personelu AstraZeneca, jak i personelu ośrodka badawczego).
- Izolowane uszkodzenie tętnic biodrowych i/lub udowych wspólnych.
- Udział w innym badaniu klinicznym badanego produktu w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub w jakimkolwiek nowym badaniu klinicznym w trakcie tego badania.
- Zgorzel lub owrzodzenie niedokrwienne kończyny dolnej.
- PAD o charakterze niemiażdżycowym.
- Przewlekłe doustne lub pozajelitowe leczenie przeciwzakrzepowe (dłuższe niż 7 dni)
- Jakikolwiek stan zdrowia, który mógłby kolidować z wykonywaniem ćwiczeń lub uniemożliwić pacjentowi ukończenie badań MRI.
- Każda większa amputacja kończyny dolnej (dozwolona amputacja małego palca u nogi, jeśli nie przeszkadza w poruszaniu się).
- Zawał mięśnia sercowego lub udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Każdy współistniejący proces chorobowy, którego oczekiwana długość życia jest krótsza niż 1 rok lub który jest wystarczająco ciężki, aby zagrozić wiarygodności wykonania testu.
- Niepełne zrozumienie informacji dotyczących przebiegu badania lub zgodności z procedurami badania.
- Niezdolność pacjenta do przestrzegania procedur badania i/lub obserwacji (np. nadużywanie alkoholu lub narkotyków).
- Znana skaza krwotoczna, zaburzenie hemostazy lub krzepnięcia lub krwawienie ogólnoustrojowe, ustąpiło lub trwa.
- Badanie MRI jest zabronione z powodu niewydolności nerek lub niewydolności nerek wymagającej dializy. Każdy stan, który nie może zostać poddany badaniu MRI, taki jak klaustrofobia, poprzedni stent aorty brzusznej (silny artefakt).
- Krwawienie śródczaszkowe w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub poważny zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 30 dni (jeśli uznano, że rana chirurgiczna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia).
- Nadwrażliwość na tikagrelor, aspirynę lub klopidogrel.
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prowadzony przez PRU
Podwójna terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg i aspiryną 100 mg dziennie będzie kontynuowana przez 6 miesięcy po zabiegu u pacjentów z PRU <234 s, a następnie pojedyncza terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg dziennie przez cały okres obserwacji.
W przypadku pacjentów z grupy docelowej PRU z PRU ≥234 sekund zostanie dodany lek ratunkowy (tikagrelor), aby utrzymać PRU <234 sekund.
|
Test VerifyNow P2Y12 w miejscu opieki
Terapia przeciwpłytkowa zatwierdzona dla OZW.
Antagonista P2Y12 i inhibitor agregacji płytek indukowanej difosforanem adenozyny (ADP).
Inne nazwy:
Podwójna terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg i aspiryną 100 mg dziennie będzie kontynuowana przez 6 miesięcy po zabiegu u pacjenta, a następnie pojedyncza terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg dziennie przez cały okres obserwacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: bez PRU
Podwójna terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg i aspiryną 100 mg dziennie będzie kontynuowana przez 6 miesięcy po zabiegu u pacjentów z PRU <234 s, a następnie pojedyncza terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg dziennie przez cały okres obserwacji, niezależnie od poziomu PRU.
|
Test VerifyNow P2Y12 w miejscu opieki
Podwójna terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg i aspiryną 100 mg dziennie będzie kontynuowana przez 6 miesięcy po zabiegu u pacjenta, a następnie pojedyncza terapia przeciwpłytkowa klopidogrelem 75 mg dziennie przez cały okres obserwacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szczytowy czas ćwiczeń
Ramy czasowe: miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU w porównaniu z leczeniem pod kontrolą PRU na zmiany maksymalnego obciążenia kończyny dolnej w czasie (przed rewaskularyzacją i 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub wczesne zakończenie) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z tętnicą obwodową Choroby, u których wykonano rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowania z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
|
miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
|
Hemodynamika kończyn (wskaźnik kostki i ramienia lub wskaźnik palucha)
Ramy czasowe: miesiąc 0,1,6,12 lub wcześniejsze rozwiązanie umowy
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany hemodynamiki kończyny (wskaźnik kostka-ramię lub wskaźnik palucha) w czasie (przed rewaskularyzacją oraz 1, 6 i 12 miesięcy po rewaskularyzacji) podczas 12-miesięczna terapia u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowaniem z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
|
miesiąc 0,1,6,12 lub wcześniejsze rozwiązanie umowy
|
|
ból nóg środki perfuzji MRI
Ramy czasowe: miesiąc 0,4,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany w pomiarze perfuzji GOLD mięśni podudzia w czasie (przed rewaskularyzacją, 4 i 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym zakończeniem) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowania z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
|
miesiąc 0,4,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
|
Miary jakości życia
Ramy czasowe: miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany jakości życia w czasie (przed rewaskularyzacją i 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym jej zakończeniu) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowania z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub spoczynkowego bólu niedokrwiennego.
|
miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia w dolnej części nogi (amputacje powyżej kostki, zabiegi rewaskularyzacyjne)
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany w głównych zdarzeniach kończyn dolnych, w tym amputacji powyżej kostki, nowym owrzodzeniu i zabiegach rewaskularyzacyjnych w czasie (rewaskularyzacja przed rewaskularyzacją i 1, 3, 6, 9, 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym zakończeniu) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowania z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
|
miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
|
Poważne krwawienia
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
Aby porównać wpływ leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany w częstości występowania krwawień, analizowanych przy użyciu Thrombolysis in Myocardial Infarction Study Group (TIMI), PLATO, Bleeding Academic Research Consortium (BARC) i International Society of Thrombosis and Hemostasis ( ISTH) definicje w czasie (przed rewaskularyzacją i 1, 3, 6, 9, 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym jej zakończeniu) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ z użyciem pomostów chromanie o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwienny ból spoczynkowy.
|
miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
|
czas wystąpienia bólu nóg (chromanie).
Ramy czasowe: miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
Porównanie wpływu leczenia pod kontrolą PRU i leczenia bez PRU na zmiany w czasie wystąpienia bólu kończyn dolnych (chromanie) w czasie (przed rewaskularyzacją i 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym jej zakończeniu) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli rewaskularyzację wewnątrznaczyniową -/+ z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub niedokrwiennego bólu spoczynkowego.
|
miesiąc 0,12 lub wcześniejsze wypowiedzenie
|
|
Poważne zdarzenia sercowe (zawały mięśnia sercowego, przyjęcia z powodu zastoinowej niewydolności serca i udarów oraz zgony)
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
Porównanie wpływu leczenia kierowanego przez PRU w porównaniu z leczeniem niekontrolowanym na zmiany głównych incydentów sercowych, w tym zawałów mięśnia sercowego zakończonych i niezakończonych zgonem, hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca i udarów mózgu oraz zgonu w czasie, życia w czasie (przed rewaskularyzacji i 1, 3, 6, 9, 12 miesięcy po rewaskularyzacji lub przedwczesnym zakończeniu) w ciągu 12 miesięcy terapii u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy przeszli operację wewnątrznaczyniową -/+ pomostowania rewaskularyzację z powodu chromania o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub spoczynkowego bólu niedokrwiennego .
|
miesiąc 1, 3, 6,9,12 lub wcześniejsze zakończenie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chi-Hsiao Yeh, MD pHD, Chang Gung Memorial Hospital, Keeln\ung
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Miażdżyca tętnic
- Choroba tętnic obwodowych
- Choroby naczyń obwodowych
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMRPG2F0161
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .