SACRED Prospektywne badanie badawcze mające na celu zmniejszenie udaru mózgu u dzieci z anemią sierpowatą (SACRED)
Unikanie udaru mózgu u dzieci w REpublica Dominicana (SACRED): Prospektywne badanie badawcze mające na celu zmniejszenie udaru mózgu u dzieci z anemią sierpowatą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SACRED obejmuje trzyczęściowy projekt badania, jak opisano poniżej, obejmujący (1) wstępną fazę oceny TCD; (2) wzdłużna ocena TCD; oraz (3) leczenie, jeśli jest to uzasadnione.
- Wstępna ocena SACRED będzie obejmowała wykonanie badań TCD u dzieci z NZK w wieku od 3 do 15 lat, które są obserwowane w Hospital Infantil Robert Reid Cabral w Santo Domingo w celu oceny ryzyka udaru mózgu. Zarejestrowanych zostanie do 500 pacjentów. Wszyscy pacjenci, w tym ci, którzy są już leczeni hydroksymocznikiem i transfuzją (z powodu udaru lub innych wskazań klinicznych), zostaną włączeni do uzyskania rocznego przekrojowego opisu prędkości TCD w tej populacji pacjentów. Pacjenci, którzy są już w trakcie terapii i u których stwierdzono podwyższone prędkości TCD, będą kwalifikować się do części terapeutycznej SACRED, ponieważ warunkowa lub podwyższona prędkość sugerowałaby, że ich obecna terapia nie została zoptymalizowana.
- W podłużnej części SACRED wszystkie zapisane dzieci będą przechodzić coroczne badanie TCD. Celem badania seryjnego jest pomoc w określeniu naturalnego przebiegu choroby naczyniowo-mózgowej, w szczególności w celu określenia częstości występowania nowych warunkowych lub nieprawidłowych prędkości. Celem jest uzyskanie łącznie 3 badań TCD na zakwalifikowanego pacjenta, niezależnie od statusu leczenia.
- W fazie leczenia SACRED dzieci, u których prędkość TCD wynosi od 170 do 199 cm/s, będą kwalifikować się do terapii hydroksymocznikiem zgodnej z protokołem. Większość uczestników rozpocznie leczenie hydroksymocznikiem, ale ci, którzy już są na hydroksymoczniku i mają prędkości warunkowe, otrzymają optymalizację dawki. Uczestnicy będą obserwowani do wspólnej daty zakończenia badania, określonej jako 3 lata od pierwszego leczenia. Uczestnicy z nieprawidłowymi prędkościami TCD ≥200 cm/s rozpoczną transfuzję zgodnie z obowiązującymi wytycznymi w ośrodku klinicznym. Pacjenci już poddawani transfuzji, u których stwierdzono warunkową prędkość przepływu, będą również kwalifikować się do podawania hydroksymocznika, a pacjenci z nieprawidłowymi prędkościami mogą wymagać ponownego obliczenia dawki transfuzji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Santo Domingo, Republika Dominikany
- Encargada del Servicio de Hematología-Oncología Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy pediatryczni z ciężkimi postaciami anemii sierpowatej (HbSS lub HbSβ° talasemia)
- Wiek: od 3,0 do 15,0 lat w momencie rejestracji
- Rodzic lub opiekun chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Zdolność do przestrzegania związanych z badaniem zabiegów, ocen i działań następczych
Nie ma żadnych kryteriów wykluczenia mających zastosowanie do części SACRED przesiewowej TCD.
W przypadku uczestników z warunkowymi prędkościami TCD następujące kryteria dyskwalifikują ich z fazy leczenia SACRED:
Kryteria wyłączenia:
- Znany stan zdrowia, który powoduje, że udział jest niewskazany (np. ostra lub przewlekła choroba zakaźna, w tym HIV, znana alergia na terapię hydroksymocznikiem lub nowotwór złośliwy)
Nieprawidłowe historyczne wartości laboratoryjne (ostatnie wartości przed rejestracją):
- Niedokrwistość: Stężenie hemoglobiny < 6,0 g/dl
- Retikulocytopenia: bezwzględna liczba retikulocytów < 100 x 10˄9/l ze stężeniem hemoglobiny < 8,0 gm/dl
- Neutropenia: bezwzględna liczba neutrofili (ANC) < 1,0 x 10˄9/l
- Trombocytopenia: liczba płytek krwi < 80 x 10˄9/l
- Znana nieprawidłowa czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >2-krotnie górna granica dla wieku ORAZ ≥ 1,0 mg/dl)
- Ciąża (tylko dla kobiet po menarchii)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Część podłużna
Wszystkie zapisane dzieci będą przechodzić coroczne badanie TCD.
Celem badania seryjnego jest pomoc w określeniu naturalnego przebiegu choroby naczyniowo-mózgowej, w szczególności w celu określenia częstości występowania nowych warunkowych lub nieprawidłowych prędkości.
Celem jest uzyskanie łącznie 3 badań TCD na zakwalifikowanego pacjenta, niezależnie od statusu leczenia.
|
Badania TCD dzieci z NZK w wieku od 3 do 15 lat zostaną zakończone w celu oceny ryzyka udaru.
Wszystkie zapisane dzieci będą przechodzić coroczne badanie TCD.
Uczestnicy z warunkowymi prędkościami TCD w terapii hydroksymocznikiem zgodnie z protokołem badania będą przechodzić badania TCD co 6 miesięcy.
|
|
Eksperymentalny: Faza leczenia
Dzieci z prędkościami TCD w zakresie 170-199 cm/s będą kwalifikować się do terapii hydroksymocznikiem zgodnej z protokołem.
Większość uczestników rozpocznie leczenie hydroksymocznikiem, ale ci, którzy już są na hydroksymoczniku i mają prędkości warunkowe, otrzymają optymalizację dawki.
Uczestnicy będą obserwowani do wspólnej daty zakończenia badania, określonej jako 3 lata od pierwszego leczenia.
Uczestnicy z nieprawidłowymi prędkościami TCD ≥200 cm/s rozpoczną transfuzję zgodnie z obowiązującymi wytycznymi w ośrodku klinicznym.
Pacjenci już poddawani transfuzji, u których stwierdzono warunkową prędkość przepływu, będą również kwalifikować się do podawania hydroksymocznika, a pacjenci z nieprawidłowymi prędkościami mogą wymagać ponownego obliczenia dawki transfuzji.
|
Badania TCD dzieci z NZK w wieku od 3 do 15 lat zostaną zakończone w celu oceny ryzyka udaru.
Wszystkie zapisane dzieci będą przechodzić coroczne badanie TCD.
Uczestnicy z warunkowymi prędkościami TCD w terapii hydroksymocznikiem zgodnie z protokołem badania będą przechodzić badania TCD co 6 miesięcy.
lek do podania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przezczaszkowe badanie ultrasonograficzne dopplerowskie
Ramy czasowe: 0-24 miesiące
|
Szeregowe prędkości TCD będą mierzone co roku dla uczestników nieotrzymujących hydroksymocznika i co sześć miesięcy dla uczestników otrzymujących hydroksymocznik podczas próby.
Miarą wyniku będzie najwyższa wartość TAMV uzyskana w głównych tętnicach wewnątrzczaszkowych: tętnicy środkowej mózgu (MCA), tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) lub bifurkacji tętnicy szyjnej wewnętrznej (BIF).
Kolejne prędkości TCD będą porównywane z wyjściowymi wartościami TCD w celu opisania potencjalnej skuteczności hydroksymocznika w zmniejszaniu podwyższonych prędkości TCD.
|
0-24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność hydroksymocznika
Ramy czasowe: 0-30 miesięcy
|
Pomiar ten będzie wykonywany co najmniej raz na kwartał w trakcie badania i co miesiąc podczas zwiększania dawki poprzez rejestrację CBC i liczby Retic.
|
0-30 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Russell Ware, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby hematologiczne
- Anemia, hemolityczna, wrodzona
- Anemia, hemoliza
- Hemoglobinopatie
- Anemia, sierpowata komórka
- Niedokrwistość
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Środki przeciw sierpom
- Hydroksymocznik
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-8767 SACRED
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .