Badanie kobimetynibu w skojarzeniu z atezolizumabem i bewacyzumabem u uczestników z nowotworami przewodu pokarmowego i innymi nowotworami
Otwarte badanie fazy Ib oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i farmakokinetykę kobimetynibu w skojarzeniu z bewacyzumabem i immunoterapią pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego i innymi nowotworami
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28050
- START Madrid. Centro Integral Oncologico Clara Campal; CIOCC
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Sarah Cannon Research Inst.
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030-4009
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0 lub 1
- Histologicznie potwierdzony nieoperacyjny gruczolakorak jelita grubego z przerzutami
- Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni
- Progresja wcześniejszej linii leczenia, która zawierała fluoropirymidynę i oksaliplatynę lub irynotekan w przypadku nieoperacyjnego gruczolakoraka jelita grubego z przerzutami
- Mierzalna choroba według RECIST v1.1
- Odpowiednia funkcja hematologiczna i narządów końcowych
- Klirens kreatyniny większy lub równy (>=) 30 mililitrów na minutę (ml/min)
- W przypadku kohorty biopsyjnej uczestnicy muszą nie być wcześniej leczeni bewacyzumabem lub otrzymywać ostatnie leczenie bewacyzumabem co najmniej 12 miesięcy przed 1. dniem cyklu 1 i zgodnie z oceną badacza planowane biopsje nie naraziłyby uczestników na znacznie zwiększone ryzyko powikłań
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zgoda na zachowanie abstynencji (powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych) lub stosowanie metod antykoncepcji powodujących niepowodzenie mniej niż (<) 1 procent (%) rocznie w okresie leczenia i przez co najmniej 180 dni po ostatnim badanym leku
- W przypadku mężczyzn zgoda na zachowanie abstynencji (powstrzymanie się od współżycia heteroseksualnego) lub stosowanie środków antykoncepcyjnych oraz zgoda na powstrzymanie się od oddawania nasienia
Kryteria wyłączenia:
- Więcej niż jedna wcześniejsza linia terapii systemowej zaawansowanego CRC
- Uczestnicy ze znanym wysokim statusem mikrosatelitarnym (MSI).
- Poważna operacja lub poważny uraz urazowy w ciągu 60 dni przed rejestracją
- Drobny zabieg chirurgiczny w ciągu 15 dni od badania Cykl 1 Dzień 1
- Nieleczone przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Leczenie dowolnym badanym środkiem lub zatwierdzoną terapią w ciągu 28 dni
- Nowotwory inne niż rak jelita grubego w ciągu 5 lat przed cyklem 1 Dzień 1
- Wcześniejsza radioterapia w ciągu 30 dni przed badaniem Cykl 1 Dzień 1 i/lub utrzymywanie się działań niepożądanych związanych z promieniowaniem
- Przebyty allogeniczny przeszczep szpiku kostnego lub przeszczep narządu miąższowego z powodu innego nowotworu złośliwego w przeszłości
- Ucisk rdzenia kręgowego nie leczony ostatecznie chirurgicznie i/lub radioterapią
- Niekontrolowany wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy lub wodobrzusze wymagające powtarzających się procedur drenażu
- Obecne lub niedawne stosowanie terapeutycznych doustnych lub pozajelitowych leków przeciwzakrzepowych lub leków trombolitycznych
- Spożycie dziurawca zwyczajnego lub hiperforyny (silny induktor enzymu cytochromu P450 [CYP] 3A4) lub soku grejpfrutowego (silny inhibitor enzymu CYP3A4) w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
- Historia ciężkich reakcji alergicznych, anafilaktycznych lub innych reakcji nadwrażliwości na chimeryczne lub humanizowane przeciwciała lub białka fuzyjne
- Znana nadwrażliwość lub alergia na biofarmaceutyki wytwarzane w komórkach jajnika chomika chińskiego lub na jakiekolwiek składniki preparatów kobimetynibu, atezolizumabu lub bewacyzumabu
- Wcześniejsze leczenie agonistami klastrów różnicowania (CD) 137 (CD137) lub terapiami blokującymi immunologiczne punkty kontrolne, białkiem 1 przeciw zaprogramowanej śmierci, ligandem 1 przeciw programowi śmierci, inhibitorem kinazy białkowej aktywowanej mitogenem (MEK)
- Wartość białkomoczu > 1,0 g podczas badania przesiewowego
- Niekontrolowana jaskra z ciśnieniem wewnątrzgałkowym ≥ 21 mmHg
- Hiperglikemia (na czczo) ≥ stopnia 2
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Historia choroby autoimmunologicznej, klinicznie istotna dysfunkcja serca lub płuc
- Podanie żywej, atenuowanej szczepionki w ciągu 4 tygodni przed 1. cyklem 1. dnia lub w dowolnym momencie badania i przez co najmniej 5 miesięcy po ostatniej dawce badanego leku
- Historia lub dowód patologii siatkówki w badaniu okulistycznym, który jest uważany za czynnik ryzyka neurosensorycznego odwarstwienia siatkówki / centralnej surowiczej chorioretinopatii, niedrożności żyły siatkówki lub neowaskularnego zwyrodnienia plamki żółtej
- Historia idiopatycznego włóknienia płuc, organizującego się zapalenia płuc, polekowego zapalenia płuc lub idiopatycznego zapalenia płuc
- Niekontrolowany ból guza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kobimetynib + Bewacizumab + Atezolizumab (Etap 1: SRP)
Etap 1 fazy wstępnej bezpieczeństwa (SRP): Około 12 uczestników otrzyma doustnie kobimetynib w dawce 60 miligramów (mg) raz dziennie przez dni 1-21 z atezolizumabem w dawce 840 mg i bewacyzumabem w dawce 5 miligramów na kilogram (mg/kg) podawanymi we wlewie dożylnym na Dzień 1 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
Atezolizumab zostanie podany jako pierwszy, a następnie bewacyzumab, z co najmniej 60-minutową przerwą między kolejnymi dawkami.
Po określeniu bezpieczeństwa i tolerancji schematu leczenia badanie przejdzie do etapu 2: fazy zwiększania dawki.
Jeśli wyniki fazy docierania bezpieczeństwa będą wymagały zmniejszenia dawki kobimetynibu, zostanie otwarta dodatkowa kohorta etapu 1.
Leczenie będzie kontynuowane do momentu progresji choroby u uczestnika zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v1.1), niedopuszczalnej toksyczności, śmierci, decyzji uczestnika lub lekarza o wycofaniu się lub ciąży, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Atezolizumab 840 mg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1. i 15. każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Bevacizumab 5 mg/kg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Kobimetynib w dawce 60 mg lub w dawce ustalonej w fazie docierania do bezpieczeństwa będzie podawany doustnie raz dziennie przez 21 dni każdego 28-dniowego cyklu, zgodnie z opisem na ramieniu.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kobimetynib + Bewacyzumab + Atezolizumab (Etap 2: pne)
Kohorta biopsyjna etapu 2 (BC): Około 7 ocenianych uczestników kohorty biopsyjnej w fazie ekspansji otrzyma bewacyzumab w dawce 5 mg/kg dożylnie w dniach 1 i 15 cyklu 1 (biopsja guza w dniu 8 cyklu 1) oraz kobimetynib (w dawce określonej podczas faza docierania bezpieczeństwa) doustnie w dniu 15 cyklu 1 do dnia 14 cyklu 2 (biopsja guza w dniu 22 cyklu 1).
Począwszy od cyklu 2, uczestnicy będą stosować ten sam schemat leczenia dla bewacyzumabu i atezolizumabu (opcjonalnie biopsja guza w 22. 21 dni do 7 dnia następnego cyklu.
Atezolizumab zostanie podany jako pierwszy, a następnie bewacyzumab, z co najmniej 60-minutową przerwą między kolejnymi dawkami.
Biopsje należy pobrać przed rozpoczęciem leczenia kobimetynibem i atezolizumabem.
Leczenie będzie kontynuowane do czasu progresji choroby zgodnie z RECIST v1.1, niedopuszczalnej toksyczności, śmierci, decyzji o odstawieniu lub ciąży, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Atezolizumab 840 mg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1. i 15. każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Bevacizumab 5 mg/kg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Kobimetynib w dawce 60 mg lub w dawce ustalonej w fazie docierania do bezpieczeństwa będzie podawany doustnie raz dziennie przez 21 dni każdego 28-dniowego cyklu, zgodnie z opisem na ramieniu.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kobimetynib + Bewacyzumab + Atezolizumab (Etap 2: EC)
Kohorta rozszerzona etapu 2 (EC): Około 14 uczestników otrzyma doustnie kobimetynib (w dawce określonej podczas fazy wstępnej bezpieczeństwa) raz dziennie przez dni 1-21 z atezolizumabem w dawce 840 mg i bewacyzumabem w dawce 5 mg/kg mc. podawanymi we wlewie dożylnym w dniach 1 i 15 z każdego 28-dniowego cyklu.
Atezolizumab zostanie podany jako pierwszy, a następnie bewacyzumab, z co najmniej 60-minutową przerwą między kolejnymi dawkami.
Leczenie będzie kontynuowane do momentu progresji choroby u uczestnika zgodnie z RECIST v1.1, niedopuszczalnej toksyczności, śmierci, decyzji uczestnika lub lekarza o wycofaniu się lub ciąży, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Atezolizumab 840 mg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1. i 15. każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Bevacizumab 5 mg/kg będzie podawany we wlewie dożylnym w dniach 1 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
Kobimetynib w dawce 60 mg lub w dawce ustalonej w fazie docierania do bezpieczeństwa będzie podawany doustnie raz dziennie przez 21 dni każdego 28-dniowego cyklu, zgodnie z opisem na ramieniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 12 miesięcy
|
Linia bazowa do około 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne stężenie kobimetynibu w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: Przed podaniem dawki (0 godzin) w 15. dniu 1. cyklu i 15. dniu 3. cyklu; 2 do 4 godzin po podaniu w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu 3. cyklu. Kohorta biopsyjna: 0-2 godziny przed podaniem dawki i 2-4 godziny po podaniu dawki w 1. dniu cyklu 2. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: Przed podaniem dawki (0 godzin) w 15. dniu 1. cyklu i 15. dniu 3. cyklu; 2 do 4 godzin po podaniu w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu 3. cyklu. Kohorta biopsyjna: 0-2 godziny przed podaniem dawki i 2-4 godziny po podaniu dawki w 1. dniu cyklu 2. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
|
|
Minimalne stężenie kobimetynibu w osoczu (Cmin).
Ramy czasowe: Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: Przed podaniem dawki (0 godzin) w 15. dniu 1. cyklu i 15. dniu 3. cyklu; 2 do 4 godzin po podaniu w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu 3. cyklu. Kohorta biopsyjna: 0-2 godziny przed podaniem dawki i 2-4 godziny po podaniu dawki w 1. dniu cyklu 2. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: Przed podaniem dawki (0 godzin) w 15. dniu 1. cyklu i 15. dniu 3. cyklu; 2 do 4 godzin po podaniu w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu 3. cyklu. Kohorta biopsyjna: 0-2 godziny przed podaniem dawki i 2-4 godziny po podaniu dawki w 1. dniu cyklu 2. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
|
|
Cmax atezolizumabu w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cykli 1, 2, 4, 8, następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 3; 30 minut po zakończeniu infuzji (czas trwania infuzji 30-60 minut) w dniu 1 cyklu 1 i dniu 15 cyklu 3; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Kohorta biopsyjna: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cykli 3, 5, 9, następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 4; 30 minut po zakończeniu wlewu w dniu 15 cyklu 4; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
|
Cmin atezolizumabu w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cykli 1, 2, 4, 8, następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 3; 30 minut po zakończeniu infuzji (czas trwania infuzji 30-60 minut) w dniu 1 cyklu 1 i dniu 15 cyklu 3; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Kohorta biopsyjna: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cykli 3, 5, 9, następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 4; 30 minut po zakończeniu wlewu w dniu 15 cyklu 4; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
|
Cmin w surowicy bewacyzumabu
Ramy czasowe: Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: przed infuzją (0 godzin) w 15. dniu cyklu 3. Kohorta po biopsji: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cyklu 3. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Faza docierania bezpieczeństwa i kohorta ekspansji: przed infuzją (0 godzin) w 15. dniu cyklu 3. Kohorta po biopsji: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cyklu 3. Każdy cykl trwa 28 dni.
|
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią na przeciwciała antyterapeutyczne (ATA) na atezolizumab
Ramy czasowe: Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
Faza docierania i ekspansja kohorty: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cyklu 1, 2, 4, 8, a następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 3; 30 minut po zakończeniu infuzji (czas trwania infuzji 30-60 minut) w 15. dniu cyklu 3; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Kohorta biopsyjna: przed infuzją (0 godzin) w 1. dniu cykli 3, 5, 9, następnie co 8 cykli (maksymalnie do 12 miesięcy) oraz w 15. dniu cyklu 4; 30 minut po zakończeniu wlewu w dniu 15 cyklu 4; podczas wizyty przerywającej leczenie (do 12 miesięcy).
Każdy cykl trwa 28 dni.
|
Wartość bazowa do około 12 miesięcy (szczegółowe punkty czasowe pobierania próbek podano w polu opisu pomiaru wyniku)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Bewacyzumab
- Atezolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CO39083
- 2016-000584-16 (EUDRACT_NUMBER)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .