Studio di cobimetinib in combinazione con atezolizumab e bevacizumab in partecipanti con tumori gastrointestinali e altri tumori
Uno studio di fase Ib in aperto che valuta la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di cobimetinib in combinazione con bevacizumab e immunoterapia quando somministrato a pazienti con tumori gastrointestinali e di altro tipo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 28050
- START Madrid. Centro Integral Oncologico Clara Campal; CIOCC
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Sarah Cannon Research Inst.
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group di 0 o 1
- Adenocarcinoma colorettale metastatico non resecabile confermato istologicamente
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
- Progressione su una precedente linea di terapia che conteneva una fluoropirimidina e oxaliplatino o irinotecan per adenocarcinoma colorettale metastatico non resecabile
- Malattia misurabile secondo RECIST v1.1
- Adeguata funzionalità ematologica e degli organi terminali
- Clearance della creatinina maggiore o uguale a (>=) 30 millilitri al minuto (mL/min)
- Per la coorte di biopsia, i partecipanti devono essere naive al bevacizumab o aver ricevuto l'ultimo trattamento con bevacizumab almeno 12 mesi prima del Giorno 1 del Ciclo 1 e, secondo il giudizio dello sperimentatore, le biopsie pianificate non esporrebbero i partecipanti a un rischio sostanzialmente maggiore di complicanze
- Per le donne in età fertile, consenso a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o uso di metodi contraccettivi che si traducano in un tasso di fallimento inferiore a (<) 1% (%) all'anno durante il periodo di trattamento e per almeno 180 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio
- Per gli uomini, accordo a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o utilizzare misure contraccettive e accordo ad astenersi dalla donazione di sperma
Criteri di esclusione:
- Più di una precedente linea di terapia sistemica per CRC avanzato
- Partecipanti con stato elevato di microsatelliti noti (MSI).
- Chirurgia maggiore o lesione traumatica significativa entro 60 giorni prima dell'arruolamento
- Procedura chirurgica minore entro 15 giorni dallo studio Ciclo 1 Giorno 1
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) non trattate
- Trattamento con qualsiasi agente sperimentale o terapia approvata entro 28 giorni
- Tumori maligni diversi dal cancro del colon-retto entro 5 anni prima del Giorno 1 del Ciclo 1
- Precedente radioterapia entro 30 giorni prima dello studio Ciclo 1 Giorno 1 e/o persistenza di effetti avversi correlati alle radiazioni
- Precedente trapianto allogenico di midollo osseo o trapianto di organo solido per un altro tumore maligno in passato
- Compressione del midollo spinale non trattata definitivamente con chirurgia e/o radioterapia
- Versamento pleurico incontrollato, versamento pericardico o ascite che richiedono procedure di drenaggio ricorrenti
- Uso attuale o recente di anticoagulanti terapeutici orali o parenterali o agenti trombolitici
- Assunzione di erba di San Giovanni o iperforina (potente induttore dell'enzima citocromo P450 [CYP] 3A4) o succo di pompelmo (potente inibitore dell'enzima CYP3A4) entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio
- Anamnesi di gravi reazioni allergiche, anafilattiche o di altra ipersensibilità agli anticorpi chimerici o umanizzati o alle proteine di fusione
- Ipersensibilità o allergia nota ai biofarmaci prodotti nelle cellule ovariche di criceto cinese o a qualsiasi componente delle formulazioni di cobimetinib, atezolizumab o bevacizumab
- Trattamento precedente con agonisti del cluster di differenziazione (CD) 137 (CD137) o terapie di blocco del checkpoint immunitario, anti-proteina della morte programmata-1, anti-ligando della morte del programma 1, inibitore della proteina chinasi attivata dal mitogeno (MEK)
- Valore di proteinuria > 1,0 g allo screening
- Glaucoma non controllato con pressione intraoculare ≥ 21 mmHg
- Iperglicemia (a digiuno) ≥ Grado 2
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Epatite attiva B o epatite C
- Storia di malattia autoimmune, disfunzione cardiaca o polmonare clinicamente significativa
- Somministrazione di un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima del Giorno 1 del Ciclo 1 o in qualsiasi momento durante lo studio e per almeno 5 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- Anamnesi o evidenza di patologia retinica all'esame oftalmologico considerata un fattore di rischio per distacco retinico neurosensoriale/corioretinopatia sierosa centrale, occlusione venosa retinica o degenerazione maculare neovascolare
- Storia di fibrosi polmonare idiopatica, polmonite organizzativa, polmonite indotta da farmaci o polmonite idiopatica
- Dolore tumorale incontrollato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Cobimetinib + Bevacizumab + Atezolizumab (Fase 1: SRP)
Fase 1 Safety Run-in Phase (SRP): circa 12 partecipanti riceveranno cobimetinib 60 milligrammi (mg) per via orale una volta al giorno per i giorni 1-21 con atezolizumab 840 mg e bevacizumab 5 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) somministrati mediante infusione endovenosa il Giorni 1 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni.
Atezolizumab verrà somministrato per primo, seguito da bevacizumab, con un minimo di 60 minuti tra una somministrazione e l'altra.
Dopo aver determinato la sicurezza e la tollerabilità del regime di trattamento, lo studio procederà alla Fase 2: fase di espansione della dose.
Se i risultati della fase di run-in di sicurezza richiedono una riduzione della dose di cobimetinib, verrà aperta un'ulteriore coorte di Fase 1.
Il trattamento continuerà fino a quando il partecipante non avrà una progressione della malattia secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST v1.1), tossicità inaccettabile, decesso, decisione del partecipante o del medico di ritirarsi o gravidanza, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Atezolizumab 840 mg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Bevacizumab 5 mg/kg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Cobimetinib 60 mg o alla dose determinata durante la fase di run-in di sicurezza sarà somministrato per via orale una volta al giorno per 21 giorni di ogni ciclo di 28 giorni come specificato nelle descrizioni del braccio.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Cobimetinib + Bevacizumab + Atezolizumab (Fase 2: BC)
Coorte di biopsia di stadio 2 (BC): circa 7 partecipanti valutabili nella coorte di biopsia in fase di espansione riceveranno bevacizumab 5 mg/kg IV nei giorni 1 e 15 del ciclo 1 (biopsia tumorale nel giorno 8 del ciclo 1) e cobimetinib (alla dose determinata durante fase di run-in di sicurezza) per via orale dal giorno 15 del ciclo 1 al giorno 14 del ciclo 2 (biopsia del tumore al giorno 22 del ciclo 1).
Dal Ciclo 2 in poi, i partecipanti seguiranno lo stesso regime di trattamento per bevacizumab e atezolizumab (biopsia tumorale facoltativa al Giorno 22 del Ciclo 2) di quelli nella fase di run-in di sicurezza e nella coorte di espansione, e per i cicli di cobimetinib inizieranno al Giorno 15 e continueranno 21 giorni al giorno 7 del ciclo successivo.
Atezolizumab verrà somministrato per primo, seguito da bevacizumab, con un minimo di 60 minuti tra una somministrazione e l'altra.
Le biopsie devono essere raccolte prima dell'inizio di cobimetinib e atezolizumab.
Il trattamento continuerà fino alla progressione della malattia secondo RECIST v1.1, tossicità inaccettabile, decesso, decisione di sospendere il trattamento o gravidanza, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Atezolizumab 840 mg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Bevacizumab 5 mg/kg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Cobimetinib 60 mg o alla dose determinata durante la fase di run-in di sicurezza sarà somministrato per via orale una volta al giorno per 21 giorni di ogni ciclo di 28 giorni come specificato nelle descrizioni del braccio.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Cobimetinib + Bevacizumab + Atezolizumab (Fase 2: CE)
Fase 2 Coorte di espansione (EC): circa 14 partecipanti riceveranno cobimetinib (alla dose determinata durante la fase di run-in di sicurezza) per via orale una volta al giorno per i giorni 1-21 con atezolizumab 840 mg e bevacizumab 5 mg/kg somministrati per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni.
Atezolizumab verrà somministrato per primo, seguito da bevacizumab, con un minimo di 60 minuti tra una somministrazione e l'altra.
Il trattamento continuerà fino a quando il partecipante non avrà una progressione della malattia secondo RECIST v1.1, tossicità inaccettabile, decesso, decisione del partecipante o del medico di ritirarsi o gravidanza, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Atezolizumab 840 mg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Bevacizumab 5 mg/kg sarà somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
Cobimetinib 60 mg o alla dose determinata durante la fase di run-in di sicurezza sarà somministrato per via orale una volta al giorno per 21 giorni di ogni ciclo di 28 giorni come specificato nelle descrizioni del braccio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Basale fino a circa 12 mesi
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Basale fino a circa 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione massima plasmatica (Cmax) di Cobimetinib
Lasso di tempo: Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: Predose (0 ore) al giorno 15 del ciclo 1 e al giorno 15 del ciclo 3; Da 2 a 4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3. Coorte di biopsia: 0-2 ore prima della dose e 2-4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 2. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: Predose (0 ore) al giorno 15 del ciclo 1 e al giorno 15 del ciclo 3; Da 2 a 4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3. Coorte di biopsia: 0-2 ore prima della dose e 2-4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 2. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Concentrazione minima plasmatica (Cmin) di Cobimetinib
Lasso di tempo: Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: Predose (0 ore) al giorno 15 del ciclo 1 e al giorno 15 del ciclo 3; Da 2 a 4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3. Coorte di biopsia: 0-2 ore prima della dose e 2-4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 2. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: Predose (0 ore) al giorno 15 del ciclo 1 e al giorno 15 del ciclo 3; Da 2 a 4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3. Coorte di biopsia: 0-2 ore prima della dose e 2-4 ore dopo la dose al Giorno 1 del Ciclo 2. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Siero Cmax di Atezolizumab
Lasso di tempo: Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: prima dell'infusione (0 ore) il giorno 1 dei cicli 1, 2, 4, 8, successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il giorno 15 del ciclo 3; 30 minuti dopo la fine dell'infusione (durata dell'infusione 30-60 minuti) al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Coorte di biopsia: prima dell'infusione (0 ore) il Giorno 1 dei Cicli 3, 5, 9, successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il Giorno 15 del Ciclo 4; 30 minuti dopo la fine dell'infusione il Giorno 15 del Ciclo 4; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Siero Cmin di Atezolizumab
Lasso di tempo: Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: prima dell'infusione (0 ore) il giorno 1 dei cicli 1, 2, 4, 8, successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il giorno 15 del ciclo 3; 30 minuti dopo la fine dell'infusione (durata dell'infusione 30-60 minuti) al Giorno 1 del Ciclo 1 e al Giorno 15 del Ciclo 3; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Coorte di biopsia: prima dell'infusione (0 ore) il giorno 1 dei cicli 3, 5, 9, successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il giorno 15 del ciclo 4; 30 minuti dopo la fine dell'infusione il Giorno 15 del Ciclo 4; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Siero Cmin di Bevacizumab
Lasso di tempo: Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: prima dell'infusione (0 ore) al giorno 15 del ciclo 3. Coorte di biopsia: prima dell'infusione (0 ore) al giorno 1 del ciclo 3. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: prima dell'infusione (0 ore) al giorno 15 del ciclo 3. Coorte di biopsia: prima dell'infusione (0 ore) al giorno 1 del ciclo 3. Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Percentuale di partecipanti con risposta di anticorpi antiterapeutici (ATA) ad atezolizumab
Lasso di tempo: Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Fase di run-in di sicurezza e coorte di espansione: prima dell'infusione (0 ore) il giorno 1 del ciclo 1, 2, 4, 8 e successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il giorno 15 del ciclo 3; 30 minuti dopo la fine dell'infusione (durata dell'infusione 30-60 minuti) al Giorno 15 del Ciclo 3; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Coorte di biopsia: prima dell'infusione (0 ore) il Giorno 1 dei Cicli 3, 5, 9, successivamente ogni 8 cicli (massimo fino a 12 mesi) e il Giorno 15 del Ciclo 4; 30 minuti dopo la fine dell'infusione il Giorno 15 del Ciclo 4; alla visita di interruzione del trattamento (fino a 12 mesi).
Ogni ciclo è di 28 giorni.
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Baseline fino a circa 12 mesi (i tempi dettagliati per la raccolta dei campioni sono forniti nel campo della descrizione della misura del risultato)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Bevacizumab
- Atezolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CO39083
- 2016-000584-16 (EUDRACT_NUMBER)
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