Setmelanotyd w leczeniu otyłości z niedoborem POMC o wczesnym początku
Otwarta próba, roczna próba, w tym podwójnie ślepy, kontrolowany placebo okres karencji, RM-493, agonisty MC4R, we wczesnym początku niedoboru POMC Otyłość spowodowana bi-alleliczną utratą funkcji POMC lub mutacją genetyczną PCSK1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- UZ Gent
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Institute of Cardiometabolism and Nutrition / Hopital de la Pitié-Salpêtrière
-
-
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28009
- Hospital Universitario Niño Jesus
-
-
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6W 2Z8
- Peel Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Campus Virchow-Klinikum / Institute for Experimental Pediatric Endocrinology
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
- Honor Health Research Institute
-
-
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- University of Cambridge Metabolic Research Laboratories
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Bi-alleliczny, homozygotyczny lub złożony heterozygotyczny (inna mutacja genu na każdym allelu) status genetyczny dla genów POMC lub PCSK1, z wariantem utraty funkcji (LOF) dla każdego allelu nadającym fenotyp ciężkiej otyłości.
- Wiek 6 lat i więcej. 6+: USA, Kanada, Wielka Brytania, Niemcy, Hiszpania, Belgia 12+: Francja
- jeśli dorosły wiek ≥18 lat, otyłość z indeksem masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2; jeśli dziecko lub nastolatek, otyłość z masą ciała > 97 percentyla dla wieku na podstawie oceny wykresu wzrostu.
- Uczestnik badania i/lub rodzic lub opiekun jest w stanie dobrze komunikować się z badaczem, rozumieć i przestrzegać wymagań badania oraz być w stanie zrozumieć i podpisać pisemną świadomą zgodę/zgodę.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji zgodnie z protokołem. Kobiety w wieku rozrodczym, określone jako bezpłodne chirurgicznie (stan po histerektomii, obustronnym wycięciu jajników lub obustronnym podwiązaniu jajowodów) lub po menopauzie przez co najmniej 12 miesięcy (i potwierdzone przesiewowym poziomem FSH w zakresie laboratoryjnym po menopauzie) , nie wymagają antykoncepcji podczas badania.
- Uczestnicy płci męskiej, których partnerki mogą zajść w ciążę, muszą wyrazić zgodę na metodę podwójnej bariery, jeśli staną się aktywni seksualnie podczas badania. Pacjentom płci męskiej nie wolno oddawać nasienia w trakcie i przez 90 dni po ich udziale w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Niedawna intensywna (w ciągu 2 miesięcy) dieta i/lub reżim ćwiczeń z lub bez stosowania środków odchudzających, w tym leków ziołowych, które doprowadziły do utraty lub ustabilizowania masy ciała. Pacjentów można ponownie rozważyć po około 1 miesiącu od zaprzestania stosowania tak intensywnych schematów leczenia.
- Wcześniejsza operacja pomostowania żołądka, w wyniku której nastąpiła >10% utrata masy ciała trwale utrzymana w stosunku do wyjściowej masy przed operacją bez oznak powrotu do masy ciała. W szczególności pacjentów można rozważyć, jeśli operacja nie powiodła się lub spowodowała
- Rozpoznanie schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia osobowości lub innych zaburzeń z DSM-III, które zdaniem badacza znacząco zakłócą zgodność badania.
- Wynik Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) ≥ 15.
- Wszelkie myśli samobójcze typu 4 lub 5 w skali oceny nasilenia samobójstw (C-SSRS) Columbia. Dowolna historia prób samobójczych lub jakiekolwiek zachowania samobójcze w ciągu ostatniego miesiąca.
- Obecna, klinicznie istotna choroba płuc, serca lub choroba onkologiczna, jeśli były one na tyle poważne, że zakłócały badanie i/lub zakłócały wyniki. Każdy taki pacjent powinien zostać omówiony ze sponsorem przed włączeniem.
- Znacząca choroba wątroby lub uszkodzenie wątroby w wywiadzie lub aktualna ocena czynności wątroby pod kątem przyczyny nieprawidłowych wyników testów wątrobowych [na co wskazują nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, aktywność aminotransferaz alaninowej (ALT), transaminazy asparaginianowej (AST), fosfatazy alkalicznej lub stężenia bilirubiny w surowicy (> 2,0 x górna granica normy (GGN) dla któregokolwiek z tych testów)] dla etiologii innej niż niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Zatem każda podstawowa etiologia poza NAFLD, w tym rozpoznane niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), inne przyczyny zapalenia wątroby lub marskość wątroby w wywiadzie będzie wykluczająca, ale obecność NAFLD nie byłaby wykluczająca.
- Zaburzenia czynności nerek w wywiadzie lub obecne, na co wskazuje klinicznie istotne nieprawidłowe stężenie kreatyniny, azotu mocznikowego we krwi (BUN) lub składników moczu (np. albuminuria) lub zaburzenia czynności nerek o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, określone równaniem Cockcrofta-Gaulta < 30 ml/min (Dodatek 11.10).
- Historia lub historia bliskiej rodziny (rodzice lub rodzeństwo) raka skóry lub czerniaka lub wywiad pacjenta z albinizmem oczno-skórnym.
- Istotne zmiany dermatologiczne dotyczące czerniaka lub zmian przedczerniakowych skóry, stwierdzone w ramach przesiewowej kompleksowej oceny skóry przeprowadzonej przez wykwalifikowanego dermatologa. Wszelkie zmiany chorobowe wykryte w okresie badań przesiewowych zostaną poddane biopsji, a wyniki będą uznane za łagodne przed włączeniem do badania. Jeśli wyniki biopsji wykonanej przed leczeniem budzą niepokój, może być konieczne wykluczenie pacjenta z badania.
- Ochotnik w opinii badacza nie nadaje się do udziału w badaniu.
- Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym z badanym lekiem/wyrobem w ciągu 3 miesięcy przed pierwszym dniem dawkowania.
- Znaczna nadwrażliwość na badany lek.
- Niezdolność do przestrzegania schematu wstrzyknięć QD.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Setmelanotyd
Uczestnicy otrzymywali ustalane dawki setmelanotydu raz dziennie, we wstrzyknięciu podskórnym (SC) w okresie dostosowywania dawki przez 2–12 tygodni.
Następnie uczestnicy kontynuowali leczenie setmelanotydem w określonej dawce terapeutycznej przez dodatkowe 10 tygodni w okresie leczenia metodą otwartej próby.
Uczestnicy, którzy osiągnęli utratę co najmniej 5 kilogramów (kg) masy ciała (lub co najmniej 5% utratę masy ciała, jeśli wyjściowa masa ciała wynosiła <100 kg) na koniec okresu leczenia prowadzonego metodą otwartej próby, kontynuowali 8-tygodniową terapię metodą podwójnie ślepej próby okres i otrzymywał przez 4 tygodnie setmelanotyd i 4 tygodnie placebo.
Po okresie karencji uczestnicy rozpoczęli okres leczenia metodą otwartej próby i otrzymywali setmelanotyd w dawce terapeutycznej przez około 52 tygodnie (~1 rok) leczenia.
|
Raz dziennie wstrzyknięcie SC
Inne nazwy:
Raz dziennie wstrzyknięcie SC
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli próg utraty masy ciała ≥10% po 1 roku (kohorta kluczowa)
Ramy czasowe: Tydzień 52
|
Analizowano odsetek uczestników, którzy osiągnęli próg utraty masy ciała ≥ 10% po około 52. tygodniu (~1 roku) leczenia.
|
Tydzień 52
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli próg utraty masy ciała ≥10% po 1 roku (kohorta kluczowa + dodatkowa)
Ramy czasowe: Tydzień 52
|
Analizowano odsetek uczestników, którzy osiągnęli próg utraty masy ciała ≥ 10% po około 52. tygodniu (~1 roku) leczenia.
|
Tydzień 52
|
|
Średnia procentowa zmiana masy ciała w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Analizowano średnią procentową zmianę masy ciała w stosunku do wartości wyjściowych po 52 tygodniach.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Średnia procentowa zmiana w stosunku do wartości początkowej w punktacji głodu (najgorszy „największy” głód w ciągu 24 godzin) w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Oceniono średnią procentową zmianę w wynikach odczuwania głodu u uczestników w wieku ≥12 lat z otyłością z niedoborem receptora leptyny (LEPR) leczonych setmelanotydem.
Wynik głodu wahał się od 0 do 10 w skali typu Likerta; 0 = w ogóle nie jestem głodny i 10 = najbardziej głodny z możliwych.
W Kwestionariuszu Codziennego Głodu każdy z 3 elementów (przeciętny głód, największy/najgorszy głód i poranny głód) był oceniany oddzielnie i uśredniany co tydzień.
Średni tygodniowy wynik głodu z najgorszego (największego) dziennego wyniku głodu w ciągu 24 godzin to wynik głodu stosowany do oceny tego punktu końcowego badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli co najmniej 25% poprawę w zakresie codziennego głodu w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Oceniono odsetek uczestników (w wieku ≥12 lat), którzy osiągnęli poprawę o ≥25% w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie oceny głodu w 52. tygodniu (tj. po leczeniu setmelanotydem przez 52 tygodnie w dawce terapeutycznej).
Głód wahał się od 0 do 10 w skali typu Likerta; 0 = w ogóle nie jestem głodny i 10 = najbardziej głodny z możliwych.
W Kwestionariuszu Codziennego Głodu każdy z 3 elementów (przeciętny głód, największy/najgorszy głód i poranny głód) był oceniany oddzielnie i uśredniany co tydzień.
Średni tygodniowy wynik głodu z najgorszego (największego) dziennego wyniku głodu w ciągu 24 godzin to wynik głodu stosowany do oceny tego punktu końcowego badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Bezwzględna zmiana obwodu talii w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Obwód talii (w centymetrach) mierzono zgodnie z kryteriami Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi (NHLBI).
Obwód talii mierzono, gdy uczestnicy pościli mniej więcej w tym samym czasie podczas każdej wizyty.
Oceniono bezwzględną zmianę obwodu talii w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Bezwzględna zmiana masy ciała (odwrócenie utraty masy ciała) podczas podwójnie ślepego okresu karencji kontrolowanego placebo
Ramy czasowe: Wartość początkowa, 8-tygodniowy okres karencji (do ~20. tygodnia)
|
Porównanie zmiany masy ciała oceniano podczas 8-tygodniowego okresu karencji kontrolowanego placebo dla każdego uczestnika, podczas którego każdy uczestnik otrzymywał 4 tygodnie placebo i 4 tygodnie aktywnej terapii w sposób zaślepiony.
|
Wartość początkowa, 8-tygodniowy okres karencji (do ~20. tygodnia)
|
|
Bezwzględny wynik w zakresie redukcji codziennego głodu podczas podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo okresu odstawienia
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres karencji (do ~20 tygodnia)
|
Oceniono bezwzględny wynik codziennego głodu podczas podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo okresu karencji (wiek ≥12 lat).
Głód wahał się od 0 do 10 w skali typu Likerta; 0 = w ogóle nie jestem głodny i 10 = najbardziej głodny z możliwych.
W Kwestionariuszu Codziennego Głodu każdy z 3 elementów (przeciętny głód, największy/najgorszy głód i poranny głód) był oceniany oddzielnie i uśredniany co tydzień.
Średni tygodniowy wynik głodu z najgorszego (największego) dziennego wyniku głodu w ciągu 24 godzin to wynik głodu stosowany do oceny tego punktu końcowego badania.
Niższe wyniki oznaczają mniejszy głód, wyższe wyniki oznaczają większy głód.
|
8-tygodniowy okres karencji (do ~20 tygodnia)
|
|
Średnia procentowa zmiana wskaźnika masy ciała (BMI) w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Oceniono średnią procentową zmianę BMI w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Zmiana pola pod krzywą (AUC) w stosunku do wartości wyjściowych w doustnym stężeniu glukozy, oceniana za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Oceniono zmianę AUC w stosunku do wartości wyjściowych dla OGTT.
AUC obliczono liniową metodą trapezową i obejmuje ocenę przed i po podaniu dawki.
Podczas każdej wizyty oznaczano doustnie glukozę przed posiłkiem i po posiłku w następujących momentach: 30 minut, 60 minut, 90 minut i 120 minut.
OGTT nie wykonywano u uczestników z rozpoznaną cukrzycą typu 1 lub typu 2.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
|
Zmiana stężenia glukozy w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Oceniono zmianę stężenia glukozy w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych w 52. tygodniu.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: David Meeker, MD, Rhythm Pharmaceuticals, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RM-493-012
- 2016-002320-83 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .