Szwy wchłanialne w chirurgii naczyniowej (ASPeVaS)
Szwy wchłanialne w chirurgii naczyń obwodowych
Szwy wchłanialne nie są generalnie akceptowane przez większość chirurgów naczyniowych ze względu na możliwe powikłania, takie jak pęknięcie szwu na poziomie zespolenia. Niektóre badania eksperymentalne i kliniczne w aktualnym piśmiennictwie wykazały, że stosowanie szwów wchłanialnych może nawet zmniejszyć niektóre ważne powikłania, takie jak restenoza.
Celem pracy jest porównanie szwów wchłanialnych i niewchłanialnych u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgii naczyń obwodowych z pomostami żylnymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Procedury przeszczepu żyły pod pachwinowej mogą być wykonywane na ogół u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyny (CLI) lub tętniakiem tętnicy podkolanowej (PAA). Autologiczny przeszczep żyły, jeśli jest odpowiedni i dostępny, jest zwykle preferowanym kanałem, zwłaszcza w obszarach naczyniowych poniżej kolana. Przeszczepy żylne mogą komplikować się wraz z początkiem zwężeń (do 30% przypadków). Powikłania takie mogą wystąpić w wyniku rozrostu błony mięśniowej wewnętrznej wzdłuż trzonu przeszczepu lub częściej w miejscu zespoleń proksymalnych lub dystalnych, w których wykonywane są szwy. W zabiegach chirurgii naczyniowej, w przypadku zespoleń tętniczych, generalnie nie preferuje się nici wchłanialnych, głównie ze względu na obawę przed zerwaniem linii szwu. Wcześniejsze badania eksperymentalne przeprowadzone na zwierzętach i ludziach oraz niedawne badania kliniczne przeprowadzone na ludziach podczas operacji tętnic szyjnych wykazały, że szwy wchłanialne stosowane w chirurgii naczyniowej mogą nawet zmniejszyć rozwój przerostu błony wewnętrznej i mogą zmniejszyć pooperacyjne powikłania zwężenia. Celem pracy jest ocena wczesnych i odległych wyników szwów wchłanialnych stosowanych w chirurgii naczyń obwodowych.
Jest to otwarte badanie w grupach równoległych.
Pacjenci poddawani przeszczepowi żył z powodu CLI lub PAA mogą kwalifikować się do udziału w badaniu ASPeVas. Muszą spełniać następujące kryteria włączenia:
Obie płcie. Wiek > 18 lat. Pacjenci poddawani zabiegowi pomostowania żyły udowo-podkolanowej lub udowo-dystalnej; musi być w stanie wyrazić świadomą zgodę; nie mają znaczących chorób współistniejących, które powodują, że oczekiwana długość życia jest krótsza niż sześć miesięcy.
Proces randomizacji przebiega następująco: po wyrażeniu przez pacjenta zgody na udział w badaniu otwiera się kopertę i proponuje pacjentowi rodzaj szwu (wchłanialny lub niewchłanialny) niezależnie od techniki chirurgicznej, która ma zostać wykonana (udowo-podkolanowy lub udowo-dystalny). pomostowanie żylne).
Wszyscy pacjenci muszą być kontrolowani dzień po operacji (czas 0), a następnie kolejno po 1, 3, 6, 9, 12 i 18 miesiącach.
Podczas każdej wizyty mierzony jest wskaźnik ciśnienia kostka-ramię (ABPI), a następnie wykonywane jest skanowanie dwustronne (DS). W szczególności, za pomocą DS mierzy się szczytową skurczową prędkość przepływu (PSFV) w wielu miejscach wzdłuż całej protezy. Przeszczep zagrożony niepowodzeniem został zdefiniowany jako posiadający PSFV < 45 cm/s lub stosunek V2 (prędkość szczytowa w miejscu zwężenia) do V1 (szczytowa prędkość skurczowa w dowolnym innym punkcie w promieniu 2 cm w normalnym sąsiadującym protezie ) > 2. Zarejestrowane zostaną również wszelkie inne nieprawidłowości, takie jak problemy z dopływem/odpływem, poszerzenie przeszczepu.
Zostaną zebrane objawy kliniczne wadliwego przeszczepu: chromanie powodujące niesprawność, ból niedokrwienny, owrzodzenia niedokrwienne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Raffaele Raffaele, Raffaele
- Numer telefonu: +393387078043
- E-mail: rserra@unicz.it
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani zabiegowi pomostowania żyły udowo-podkolanowej lub udowo-dystalnej;
- Pacjenci zdolni do wyrażenia świadomej zgody;
- Pacjenci bez istotnych chorób współistniejących, które powodują, że oczekiwana długość życia jest krótsza niż sześć miesięcy.
kryteria wyłączenia:
- pacjentów niespełniających powyższych kryteriów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wchłanialna grupa
W tej grupie chorych do zespoleń naczyniowych stosowane będą szwy wchłanialne.
|
Wykonane zostaną zespolenia naczyniowe z materiałów wchłanialnych
|
|
Eksperymentalny: Grupa niewchłanialna
W tej grupie chorych do zespoleń naczyniowych stosowane będą szwy niewchłanialne.
|
Zespolenia naczyniowe zostaną wykonane z materiałów niewchłanialnych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prędkość przepływu w przeszczepie
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
centymetry na sekundę (cm/s)
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Raffaele Serra, M.D., PhD., University Magna Graecia of Catanzaro
- Krzesło do nauki: Stefano de Franciscis, M.D., University Magna Graecia of Catanzaro
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ER.ALL.2016.02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .