Pozajelitowe emulsje lipidowe i czynność wątroby
Cztery pozajelitowe emulsje lipidowe i funkcja wątroby
Randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie przeprowadzone w czterech równoległych grupach w celu porównania wszystkich emulsji lipidowych, które mogą być stosowane jako część PN. Pacjenci żywieni pozajelitowo w warunkach domowych z powodu stabilnej niewydolności jelit zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej żywienie pozajelitowe jedną z następujących emulsji tłuszczowych:
- Trójglicerydy o długich łańcuchach (grupa LCT)
- Średnio/długołańcuchowe trójglicerydy MCT/LCT (50:50, grupa MCT/LCT))
- Oliwa z oliwek/ LCT (80:20, grupa OO))
- SMOFlipid (Omega-3/ oliwa z oliwek/ MCT/ LCT, grupa SMOF)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dożylna emulsja tłuszczowa (IVLE) jest niezbędnym składnikiem żywienia pozajelitowego (PN), ponieważ jest bardzo wydajnym źródłem energii i niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT). Częstość nieprawidłowych prób czynnościowych wątroby podczas PN waha się od 15 do 85%, według większości autorów.[19-21] Nasilenie IFALD zależy również od choroby podstawowej, zwłaszcza trwającej posocznicy i wcześniej istniejącej choroby wątroby. Nigdy nie przeprowadzono badania porównującego wszystkie emulsje lipidowe, które mogą być stosowane jako część PN. Celem pracy było porównanie wartości klinicznej czterech najpopularniejszych emulsji lipidowych do podawania dożylnego w odniesieniu do czynności wątroby u pacjentów z przewlekłą niewydolnością jelit. Pacjenci żywieni pozajelitowo w domu z powodu ustabilizowanej niewydolności jelit zostali losowo przydzieleni do grupy żywienia pozajelitowego z jedną z następujących emulsji lipidowych:
- Trójglicerydy o długich łańcuchach (grupa LCT)
- Średnio/długołańcuchowe trójglicerydy MCT/LCT (50:50, grupa MCT/LCT))
- Oliwa z oliwek/ LCT (80:20, grupa OO))
- SMOFlipid (Omega-3/ oliwa z oliwek/ MCT/ LCT, grupa SMOF) Randomizację przeprowadzono po ocenie i sprawdzeniu kryteriów włączenia/wyłączenia, jeśli pacjent spełnił wszystkie wymagania kwalifikacyjne do badania.
Emulsja testowa weszła w skład zwykłej domieszki do PN, którą stosowano do żywienia pacjenta w domu. Badanie prowadzono przez 12 miesięcy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Skawina, Polska, 32-050
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- przewlekła niewydolność jelit (CIF) otrzymująca HPN, w tym lipidy
- stabilność metaboliczna na HPN przez ponad trzy miesiące (stabilność metaboliczna = brak patologicznego laboratorium skutkujący zmianą reżimu PN na co najmniej jeden miesiąc)
- 1,0 g lipidów/kg masy ciała dziennie w ramach PN
Kryteria wyłączenia:
- Obecna niewydolność wątroby: zwiększenie stężenia SGOT, SGTP, bilirubiny całkowitej, GGTP, fosfatazy zasadowej ponad 1,5 x wartość normalna
- Pacjenci, u których PN zostało przerwane na dłużej niż 4 nieprzerwane tygodnie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjenci z wywiadem onkologicznym i leczeniem przeciwnowotworowym w ciągu ostatnich 5 lat
- Ciężka hiperlipidemia
- Ciężka koagulopatia
- Ciężka niewydolność nerek
- Ostre zdarzenia zakrzepowo-zatorowe
- Pozytywny wynik testu na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C (z wywiadu)
- Znane lub podejrzewane nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym równolegle lub w ciągu trzech miesięcy przed rozpoczęciem tego badania klinicznego
- Dla kobiet w wieku rozrodczym (tj. kobiety, które nie są sterylne chemicznie lub chirurgicznie lub kobiety, które nie są po menopauzie) lub kobiety w wieku rozrodczym uzyskały pozytywny wynik standardowego testu ciążowego (paskowy wskaźnik poziomu moczu) lub/i laktacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dostawa emulsji LCT w PN
Interwencja: Emulsje lipidowe, dożylnie.
Codzienna podaż emulsji lipidowej na bazie LCT jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
|
Codzienne dostarczanie emulsji tłuszczowej jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dostawa emulsji MCT/LCT w PN
Interwencja: Emulsje lipidowe, dożylnie.
Codzienna porcja emulsji tłuszczowej MCT/LCT jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
|
Codzienne dostarczanie emulsji tłuszczowej jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dostawa emulsji oliwy z oliwek w PN
Interwencja: Emulsje lipidowe, dożylnie.
Codzienna porcja Oliwa z oliwek/emulsja tłuszczowa LCT jako element żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
|
Codzienne dostarczanie emulsji tłuszczowej jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dostawa emulsji tłuszczowych SMOF w PN
Interwencja: Emulsje lipidowe, dożylnie.
Codzienna porcja emulsji lipidowej SMOF jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
|
Codzienne dostarczanie emulsji tłuszczowej jako elementu żywienia pozajelitowego wraz z dekstrozą, aminokwasami, elektrolitami, pierwiastkami śladowymi, witaminami i wodą w dawce 0,8-1,0
g/kg/dzień.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja wątroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiar bilirubiny - na początku i co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czynność wątroby 2
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiar SGTP - na początku i co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Czynność wątroby 3
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiar SGOT - na początku i co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Czynność wątroby 4
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiar GGTP - na początku i co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Czynność wątroby 5
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pomiar fosfatazy alkalicznej – na początku i co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stanislaw Klek, MD PhD, Stanley Dudrick's Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Calder PC. Hot topics in parenteral nutrition. Rationale for using new lipid emulsions in parenteral nutrition and a review of the trials performed in adults. Proc Nutr Soc. 2009 Aug;68(3):252-60. doi: 10.1017/S0029665109001268. Epub 2009 May 11. Erratum In: Proc Nutr Soc. 2011 May;70(2):281.
- Calder PC, Jensen GL, Koletzko BV, Singer P, Wanten GJ. Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions. Intensive Care Med. 2010 May;36(5):735-49. doi: 10.1007/s00134-009-1744-5. Epub 2010 Jan 14.
- Klek S, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Pietka M, Pisarska M, Pedziwiatr M. Intravenous lipid emulsions and liver function in adult chronic intestinal failure patients: results from a randomized clinical trial. Nutrition. 2018 Nov;55-56:45-50. doi: 10.1016/j.nut.2018.03.008. Epub 2018 Mar 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IVLE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .