Badanie skuteczności leczenia poprawiającego zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży

Podejście do leczenia oparte na wspólnych elementach (CETA) to transdiagnostyczna interwencja psychoterapeutyczna.

Wyniki wywiadów jakościowych przeprowadzonych po randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) CETA dla dorosłych (nr IRB 00003601) oraz podczas zwiększania zakresu usług CETA wykazały, że istnieje duże zapotrzebowanie na usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży w Mjanmie, ponieważ obecnie w kraju nie ma opartych na dowodach usług psychoterapeutycznych dla dzieci i młodzieży. W szczególności od czasu pierwszej próby zespół badawczy otrzymał prośby od organizacji społecznych o wdrożenie CETA dla dzieci i młodzieży w społecznościach posługujących się językiem kachin w północnym Birmie. Lokalni partnerzy i grupa Applied Mental Health Research (AMHR) z Johns Hopkins University (JHU) uważają, że CETA nadaje się do stosowania z dziećmi i młodzieżą oraz że ta populacja odniosłaby podobne korzyści jak dorośli. Od tego czasu przeprowadzono badanie jakościowe (IRB nr 00006933), a dane wykorzystano do opracowania i walidacji narzędzia oceny dzieci i młodzieży w stanie Kachin (IRB nr 00006929).

Zespół badawczy JHU będzie współpracował z lokalną organizacją partnerską, Kachin Baptist Convention (KBC), w celu realizacji tego projektu. KBC to organizacja społeczna o ugruntowanej pozycji, która obecnie udziela pomocy humanitarnej około 20 000 przesiedleńców z Kaczinów mieszkających w 42 obozach. Ich działania na rzecz społeczności są bezwyznaniowe.

Dostęp do uczestników będzie głównie możliwy za pośrednictwem szkół i we współpracy z lokalnym partnerem wdrażającym. Ich nauczyciele, drugorzędni opiekunowie i osoby z lokalnej organizacji partnerskiej, które regularnie z nimi współpracują – wszyscy oni są zaangażowani w badanie jako kluczowi informatorzy społeczności – zidentyfikują i skierują potencjalne dzieci/młodzież do badania przesiewowego. W przeciwnym razie badania przesiewowe będą otwarte dla wszystkich dzieci/młodzieży, a kwalifikujące się osoby zostaną poproszone o udział w badaniu. Świadoma zgoda zostanie uzyskana od rodzica/opiekuna, a świadoma zgoda od dziecka. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do natychmiastowego otrzymania CETA lub umieszczeni na liście oczekujących na późniejsze leczenie.

Doradcami będą obecni pracownicy lokalnej organizacji partnerskiej, którzy uczestniczyli w 2-tygodniowym szkoleniu wstępnym, po którym następuje 8-10 tygodni nadzorowanej praktyki. Doradcy będą podlegać cotygodniowej superwizji klinicznej przez cały czas trwania badania.

Podczas RCT 10-12 cotygodniowych sesji CETA będzie prowadzonych indywidualnie w prywatnych przestrzeniach w szkołach, domach lub w społeczności. W większości przypadków dzieci mieszkają w obozach z rodzicami/opiekunami. Doradcy będą również co tydzień kontaktować się z dziećmi kontrolnymi, aby ocenić ich objawy za pomocą formularza monitorowania klienta. Zarówno uczestnicy leczenia, jak i uczestnicy kontroli zostaną ponownie ocenieni przy użyciu tego samego narzędzia oceny po okresie leczenia.