Nieinwazyjne, wysoce swoiste wykrywanie oksytocyny w płynach biologicznych
Badanie to pomoże w opracowaniu instrumentu badawczego do szybkiego i bardzo czułego wykrywania okołoporodowej oksytocyny w ślinie metodami nieinwazyjnymi. Będą dwie kohorty badawcze: kohorta indukcyjna do porodu (20) i kohorta do cesarskiego cięcia (5) dla łącznie 25 uczestników. Przestrzegane będą standardowe protokoły kliniczne podawania oksytocyny ludziom w Szpitalu Dziecięcym Lucile Packard. Oksytocyna będzie przepisywana i dawkowana zgodnie ze standardami opieki, bez zmian ze względu na włączenie do badania. Badanie będzie obejmowało jedynie pobieranie śliny i krwi.
Ogólna hipoteza do przetestowania jest taka, że 1) czujnik dokładnie poda poziomy oksytocyny w próbkach śliny w porównaniu ze standardowymi metodami referencyjnymi oraz 2) czujnik daje szybkie (<20 minut) wyniki oksytocyny przy minimalnym dyskomforcie dla badanych. Ogólnie rzecz biorąc, pozwoli to zoptymalizować podawanie oksytocyny i lepiej zrozumieć stężenie oksytocyny we krwi oraz wpływ oksytocyny na matkę i dziecko.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oksytocyna, hormon neuropeptydowy, odgrywa ważną rolę w dynamicznej funkcji mózgu i różnorodnych złożonych zachowaniach społecznych, w tym przynależności, zachowaniach seksualnych, uznaniu społecznym i agresji. Oksytocyna jest najlepiej znana ze swojej roli ułatwiania procesu porodu poprzez indukcję skurczów mięśni gładkich macicy. Oksytocyna jest używana głównie do wywoływania porodu i skurczu macicy po porodzie. Oksytocyna jest uważana za środek maciczny pierwszego rzutu w zapobieganiu i leczeniu atonii macicy oraz leczeniu krwotoku poporodowego. Obecnie nie ma instrumentu zdolnego do wykrywania oksytocyny w miejscu opieki. Praktyczne narzędzie badawcze do monitorowania obwodowych poziomów zarówno endogennej, jak i egzogennej oksytocyny jest zatem potrzebne, aby lepiej zrozumieć farmakokinetykę i farmakodynamikę oksytocyny u matki, płodu i noworodka. Lepsze zrozumienie stężenia i działania leku może prowadzić do optymalnego dawkowania i lepszego zarządzania indukcją porodu i/lub atonii macicy po porodzie.
Wraz ze wzrostem liczby badań nad znaczeniem monitorowania oksytocyny, przewiduje się przyłóżkowy monitor oksytocyny, który umożliwiłby pracownikom służby zdrowia lepsze zrozumienie farmakokinetyki/dynamiki oksytocyny oraz monitorowanie i dostosowywanie dawki oksytocyny podawanej podczas porodu. Obecnie nie ma instrumentu zdolnego do wykrywania oksytocyny w miejscu opieki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ogólnie zdrowa kobieta w ciąży (37-41 tydzień)
- Zaplanowane do indukcji porodu (nie jest już w trakcie czynnego porodu) lub cesarskiego cięcia
- Wiek 18-45 lat
- Stan fizyczny ASA 1 lub 2
- Ciąża pojedyncza
- Zdolny i chętny do podpisania zgody
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety z jakimkolwiek istotnym stanem medycznym lub położniczym (takim jak nadciśnienie ciążowe, cukrzyca, koagulopatia i zaburzenia czynności nerek)
- Chorobliwa otyłość (BMI większy niż/równy 40)
- Aktywnie porodowa po przybyciu do L&D
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Poród indukowany drogą pochwową
Próbki śliny będą pobierane zarówno podczas indukcji, jak i infuzji, co 15 minut po każdej zmianie dawki.
Od każdego pacjenta zostanie pobranych szacunkowo łącznie 5 próbek śliny.
Dlatego ostatnim punktem poboru (próbka 5) będzie czas infuzji oksytocyny po czwartej zmianie dawki.
Ponadto od 5 pacjentów zostaną pobrane 2 próbki krwi – jedna próbka wyjściowa i druga w tym samym czasie co ostatnia próbka śliny.
|
Poród indukcyjny dopochwowy: Rozpocznij od wlewu dożylnego 1 mU/min i zwiększaj o 2 mU/30 min co 30 min do maksymalnie 30 mU/min. Infuzja poporodowa dostosowana do 2 j./godz. Poród przez cesarskie cięcie: bolus 1 j. dożylny podczas porodu, a następnie 7,5 j./godz. do maks. 30 j./godz., w zależności od napięcia macicy. Infuzja poporodowa dostosowana do 2 j./godz
Inne nazwy:
|
|
Dostawa cesarska
Od każdej pacjentki zostaną pobrane łącznie 3 próbki śliny – jedna na początku badania przedoperacyjnego, jedna śródporodowa co najmniej 15 minut po rozpoczęciu standardowego wlewu oksytocyny 250 ml/h i jedna po porodzie na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) co najmniej 15 minut po porodzie. min po rozpoczęciu standardowego wlewu oksytocyny 125 ml/h.
Dlatego ostatnim punktem poboru (próbka 3) będzie podczas infuzji oksytocyny w PACU.
Dodatkowo od każdego pacjenta z tej kohorty zostanie pobrana 1 próbka krwi – w tym samym czasie co ostatnia próbka śliny.
|
Poród indukcyjny dopochwowy: Rozpocznij od wlewu dożylnego 1 mU/min i zwiększaj o 2 mU/30 min co 30 min do maksymalnie 30 mU/min. Infuzja poporodowa dostosowana do 2 j./godz. Poród przez cesarskie cięcie: bolus 1 j. dożylny podczas porodu, a następnie 7,5 j./godz. do maks. 30 j./godz., w zależności od napięcia macicy. Infuzja poporodowa dostosowana do 2 j./godz
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwantyfikacja poziomów testu oksytocyny w ślinie
Ramy czasowe: 15 minut po zmianie dawki
|
Przetestuj nowatorski test elektrochemiczny oparty na aptamerach do wykrywania i oznaczania ilościowego oksytocyny w ślinie
|
15 minut po zmianie dawki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwantyfikacja poziomów oksytocyny we krwi
Ramy czasowe: 15 minut po zmianie dawki
|
Standardowy protokół wykrywania poziomu oksytocyny we krwi w celu porównania czułości i swoistości testu elektrochemicznego opartego na aptamerach
|
15 minut po zmianie dawki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Brendan Carvalho, MBBCh MDCH, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dyer RA, Butwick AJ, Carvalho B. Oxytocin for labour and caesarean delivery: implications for the anaesthesiologist. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):255-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345331c.
- Butwick AJ, Coleman L, Cohen SE, Riley ET, Carvalho B. Minimum effective bolus dose of oxytocin during elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2010 Mar;104(3):338-43. doi: 10.1093/bja/aeq004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 36843
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .