Częstość występowania ciąży w zespole policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników jest najczęstszym zaburzeniem endokrynologicznym u kobiet w wieku rozrodczym, występującym u około 5-10%. Zespół policystycznych jajników rozpoznaje się według kryteriów rotterdamskich na podstawie co najmniej dwóch z następujących trzech kluczowych cech: skąpe lub brak miesiączki; kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu; obecność policystycznych jajników w USG i wykluczenie innych zaburzeń endokrynologicznych, w tym hiperprolaktynemii, dysfunkcji tarczycy i wrodzonego przerostu nadnerczy. Zespół policystycznych jajników jest również związany z insulinoopornością, otyłością i zaburzeniami metabolizmu lipidów, a także niepłodnością, chociaż te wyniki nie zostały uwzględnione w kryteriach rotterdamskich. Zespół policystycznych jajników jest główną przyczyną niepłodności bezowulacyjnej. Ostatnie badania sugerują, że brak owulacji wynikający z nieprawidłowości pęcherzyków jajnikowych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników jest 2-krotnie większy niż jajników prawidłowych. Po pierwsze, wczesny wzrost pęcherzyków jest nadmierny, dlatego kobiety z zespołem policystycznych jajników charakteryzują się nadmierną liczbą małych pęcherzyków antralnych (2- do 3-krotność normalnych jajników). Po drugie, nie następuje selekcja jednego pęcherzyka ze zwiększonej puli pęcherzyków selekcyjnych i jego dalsze dojrzewanie do pęcherzyka dominującego. Ta druga nieprawidłowość w folikulogenezie może powodować zaburzenia miesiączkowania objawiające się skąpym lub brakiem miesiączki. Historycznie rzecz biorąc, leczenie zespołu policystycznych jajników nie miało charakteru leczniczego, zamiast tego leczenie koncentruje się na ustąpieniu klinicznych objawów choroby.