Prevalenza della gravidanza nella sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è il disturbo endocrino più comune nelle donne in età riproduttiva, con una prevalenza di circa il 5-10%. La sindrome dell'ovaio policistico viene diagnosticata secondo i criteri di Rotterdam da almeno due delle seguenti tre caratteristiche chiave: oligomenorrea o amenorrea; segni clinici e/o biochimici di iperandrogenismo; la presenza di ovaie policistiche all'ecografia ed esclusione di altri disturbi endocrini tra cui iperprolattinemia, disfunzione tiroidea e iperplasia surrenale congenita. La sindrome dell'ovaio policistico è anche associata a insulino-resistenza, obesità e disturbi del metabolismo lipidico, nonché infertilità, sebbene questi risultati non siano stati affrontati nei criteri di Rotterdam. La sindrome dell'ovaio policistico è la principale causa di infertilità anovulatoria. Gli studi recenti suggeriscono che l'anovulazione derivante da anomalie del follicolo ovarico nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico è 2 volte superiore rispetto alle ovaie normali. In primo luogo, la crescita follicolare precoce è eccessiva, quindi le donne con sindrome dell'ovaio policistico sono caratterizzate da un numero eccessivo di piccoli follicoli antrali (da 2 a 3 volte le ovaie normali). In secondo luogo, non si verifica la selezione di un follicolo dall'aumentato pool di follicoli selezionabili e la sua ulteriore maturazione in un follicolo dominante. Questa seconda anomalia nella follicologenesi può causare disfunzioni mestruali presentate come oligomenorrea o amenorrea. Storicamente, il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico non è stato di natura curativa, invece i trattamenti si concentrano sulla risoluzione delle manifestazioni cliniche della malattia.