Wpływ rTMS na impulsywność i empatię

Tło Impulsywność opisuje tendencję do podejmowania ryzykownych i nieplanowanych decyzji, wybierania natychmiastowej nagrody zamiast większej nagrody po pewnym czasie lub niemożności oparcia się chęci zrobienia czegoś. Empatia odnosi się do zdolności bycia wrażliwym na uczucia innych ludzi i zastępczego ich doświadczania oraz tworzenia działających modeli stanów emocjonalnych. Ostatnie badania neurobiologiczne wykazały, że lewa przednia część mózgu (lewa grzbietowo-boczna kora czołowa, RDLPFC) jest ważna w kontrolowaniu zachowań impulsywnych i empatii. Kwestionariusze samoopisowe okazały się skutecznymi metodami oceny impulsywności i empatii. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) jest szeroko stosowaną nieinwazyjną procedurą stymulacji mózgu; stymulację można zastosować w różnych obszarach mózgu w zależności od metody podawania. Tymczasowo zmienia sposób funkcjonowania tej części mózgu, zapewniając nam dalsze zrozumienie, jak działa ta część. Ostatnie badania wykazały, że rTMS na LDLPFC zmienia zadania oparte na wynikach, mierząc różne rodzaje impulsywności i empatii. To badanie ma na celu dalsze zbadanie tego, aby przyjrzeć się stymulacji LDLPFC przy użyciu nowszej formy rTMS o wysokiej częstotliwości, przerywanej stymulacji wybuchem theta (iTBS) i jej wpływu na empatię i dwa różne rodzaje impulsywności. Interesujące jest również to, w jaki sposób wrodzony impulsywny typ osobowości i cecha empatii odnoszą się do wykonywania tych zadań.

Cele Konkretnymi celami tego badania są (i) zbadanie, czy iTBS jest skuteczną techniką modulowania impulsywności i empatii, oraz (ii) zbadanie związku między modulującymi efektami iTBS a wyjściową zgłaszaną przez siebie impulsywnością i empatią.

Kluczowymi celami tego badania jest zbadanie, czy określony protokół iTBS w RDLPFC może skutecznie modulować dwa podtypy impulsywności (opóźnione dyskontowanie i impulsywność refleksyjna) oraz empatię, a także zbadanie, czy podstawowe zgłaszane przez uczestnika wyniki impulsywności i empatii pośredniczą w modulacji wpływ iTBS odpowiednio na impulsywność i empatię u normalnych, zdrowych młodych dorosłych. Drugorzędnymi celami tego badania jest zbadanie, czy samodzielnie zgłaszane miary impulsywności i empatii korelują z ich odpowiednikami opartymi na wynikach.

Protokół i metody eksperymentalne Proponowane badanie będzie jednoośrodkowym badaniem typu crossover, które odbędzie się w Queens Medical Centre, Nottinghamshire NHS Trust. Uczestnicy (studenci lub pracownicy płci męskiej) będą rekrutowani z University of Nottingham. Potencjalny uczestnik zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza przesiewowego TMS, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do korzystania z TMS. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody zostanie on następnie poproszony o wypełnienie kwestionariusza online (Barratt Impulsiveness Scale -version 11, BIS-11) mierzącego samoopisową impulsywność. Punkty uzyskane z BIS-11 będą jednym z kryteriów selekcji. Jeśli potencjalny uczestnik zostanie zakwalifikowany do udziału w badaniu, zostanie zaproszony na dwie sesje laboratoryjne. Następnie zostanie poproszony o wykonanie trzech skomputeryzowanych zadań oceniających impulsywność i empatię przed i po podaniu iTBS. Każda sesja iTBS zastosuje 600 impulsów do LDLPFC, z 20 2-sekundowymi pociągami i 8-sekundową przerwą między pociągami, co daje całkowity czas stymulacji wynoszący 190 sekund. Pozorowany stan iTBS będzie podawany przy użyciu tej samej metodologii, co przy aktywnym stanie iTBS, z pozorowaną cewką naśladującą dźwięki i wibracje bez dostarczania impulsów magnetycznych. Uczestnicy zostaną poproszeni o odgadnięcie, który warunek rTMS jest prawdziwy po zakończeniu całego badania, aby upewnić się, czy pozorowana manipulacja zakończyła się sukcesem, czy nie. Uczestnicy będą monitorowani, jeśli wystąpią jakiekolwiek zdarzenia niepożądane podczas sesji rTMS i poinstruowani, aby zgłaszać wszelkie zdarzenia niepożądane po każdej sesji rTMS. Tolerancja zostanie przedstawiona jako liczba zgłoszonych zdarzeń niepożądanych i liczba rezygnacji z powodu zdarzeń niepożądanych.

Mierzalne punkty końcowe/moc statystyczna badania Aby wykryć zmianę impulsywności i empatii wynikającą z interwencji iTBS, zastosowano G*Power 3.1.9.2 do oszacowania wielkości próby wymaganej z uwzględnieniem efektu interakcji (grupa impulsywności × warunki iTBS) powtarzanych zmierzyć ANOVA. Wybrano następujące parametry: wielkość efektu f = 0,20 (odpowiednik d = 0,40, oszacowany na podstawie wyników poprzednich metaanaliz), prawdopodobieństwo błędu alfa = 0,05, potęga = (1- prawdopodobieństwo błędu β) = 0,80, liczba grup = 2, liczba pomiarów = 2 i korelacja między powtarzanymi pomiarami = 0,6. Wymagana będzie minimalna łączna wielkość próby 42 osób. Biorąc pod uwagę wskaźnik rezygnacji wynoszący 0,20 (zgodnie z wcześniejszymi badaniami rTMS), do badania potrzebnych będzie 54 osób, w tym 27 uczestników o wysokiej impulsywności i 27 uczestników o niskiej impulsywności.