Wpływ linerów na stan miazgi i przeżywalność odbudowy po częściowym usunięciu próchnicy
Wpływ różnych podkładów na wyniki miazgi i przeżywalność uzupełnień kompozytowych po częściowym usunięciu próchnicy: randomizowane badanie kontrolowane.
Celem pracy było określenie skuteczności linerów ubytkowych w odniesieniu do przeżycia wypełnienia pod wypełnienie kompozytowe po częściowym usunięciu próchnicy w zębach stałych z próchnicą głęboką oraz ocena i porównanie stanu żywotności miazgi klinicznej i radiologicznej z wkładkami i bez nich.
Badanie zostało przeprowadzone w Podyplomowym Instytucie Nauk Stomatologicznych Rohtak na oddziale Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji. Do badania włączono dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy z głęboką próchnicą zębiny, bez cech nieodwracalnego zapalenia miazgi. Po częściowym usunięciu próchnicy pacjentów losowo przydzielono do trzech grup – RMGIC, CH i DIRECT COMPOSITE i wykonano odbudowę zgodnie ze standardowym protokołem.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CEL I ZADANIA Niniejsze badanie ma na celu
- Ocena skuteczności usuwania próchnicy częściowej zębów trzonowych żuchwy.
- Oceń i porównaj sukces kliniczny i radiograficzny z RMGIC, wodorotlenkiem wapnia i bez linerów po częściowym ubytku próchnicy.
- Oceń i porównaj wpływ linerów na przeżycie odbudowy po częściowym ubytku próchnicy.
MATERIAŁ I METODY Badani byli rekrutowani z OPD Kliniki Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji PGIDS, Rohtak.
METODOLOGIA Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzono dokładne badanie kliniczne i radiologiczne oraz zebrano dokładny wywiad.
Procedura kliniczna:
Do badań wybrano dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy wykazujące głęboką próchnicę obejmującą ponad połowę lub dwie trzecie zębiny.
Zęby oceniano za pomocą radiogramów okołowierzchołkowych, sondowania przyzębia, próby perkusyjnej i oceny żywotności za pomocą testu termicznego i testu elektrycznego miazgi; zęby, u których stwierdzono odwracalne zapalenie miazgi, zostały uwzględnione, a zęby z nieodwracalnym zapaleniem miazgi zostały wykluczone.
Wszystkie radiogramy okołowierzchołkowe zostały naświetlone przy użyciu stałego kVP, mA i czasu ekspozycji (70 KVP, 8 mA i 0,8 s) za pomocą urządzenia równoległego Rinn.
Po podaniu znieczulenia miejscowego wykonano izolację zajętego zęba koferdamem i przemyto ząb betadienem. Całkowicie usunięto tkankę próchnicową ze ścian bocznych i połączenia szkliwa zębinowego, pozostawiając warstwę miękkiej zębiny próchnicowej przylegającej do ściany miazgi lub osiowej, a następnie oczyszczono wodą destylowaną i wysuszono sterylną bibułą filtracyjną. Następnie zęby podzielono losowo na trzy grupy przy użyciu arkusza wygenerowanego komputerowo.
GRUPA I CH GRUPA - Ściana miazgi lub osiowa została wyłożona warstwą dykalu zgodnie z zaleceniami producenta i odbudowana kompozytową techniką przyrostową.
GRUPA II GRUPA RMGIC - Warstwę GIC modyfikowanego żywicą umieszczono w sąsiedztwie ściany miazgi lub osiowej i odbudowano ząb jak wyżej.
GRUPA III GRUPA KOMPOZYTÓW BEZPOŚREDNICH- Ząb został odbudowany uzupełnieniami kompozytowymi jak wyżej bez zakładania podkładu.
KONTROLA - Pacjenci byli okresowo odwiedzani po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po zabiegu w celu oceny klinicznej (wrażliwość pozabiegowa, ból, tkliwość, witalność) i radiologicznej (poszerzenie przestrzeni więzadłowej ozębnej i przezierność okołowierzchołkowa). Oceniono również przeżycie odbudowy przy użyciu zmodyfikowanych kryteriów Hickla, w których oceniano przebarwienie brzeżne, adaptację brzeżną, złamania i retencje, próchnicę wtórną i wrażliwość pozabiegową.
KRYTERIA POMYŚLNEGO WYNIKU MIAZGI Pozytywny test żywotności. Bez bólu przy perkusji. Brak poszerzenia więzadła przyzębia na zdjęciu RTG okołowierzchołkowym. Brak klinicznych lub radiologicznych objawów i/lub objawów nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.
KRYTERIA USZKODZENIA Brak odpowiedzi na test żywotności miazgi. Zęby wykazujące kliniczne lub radiologiczne objawy i/lub objawy nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent chętny do udziału w badaniu.
- Dojrzałe stałe zęby trzonowe żuchwy z głęboką próchnicą zębiny obejmującą ponad połowę lub dwie trzecie zębiny.
Kryteria wyłączenia:
- Zęby mleczne.
- Zęby z nieodwracalnym zapaleniem miazgi (ból samoistny) lub martwicą miazgi, przewlekłym zapaleniem przyzębia, pękniętym zębem, resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną, zwapniałymi kanałami związanymi z zatokami oraz furkacją lub przeziernością wierzchołka.
- Pacjenci z obniżoną odpornością, z cukrzycą, w ciąży i z nadciśnieniem.
- Pozytywna historia stosowania antybiotyków i leków przeciwbólowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCR Z WODOROTLENKIEM WAPNIA
PCR Z WODOROTLENKIEM WAPNIA: Warstwę dycalu (dentsply) umieszczono w sąsiedztwie miazgi lub ściany osiowej po wymieszaniu zgodnie z zaleceniami producenta, a następnie wytrawieniu i odbudowie kompozytem, stosując technikę przyrostową.
|
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCR Z RMGIC
PCR Z RMGIC: Warstwę wykładziny modyfikowanej żywicą (GC Fuji II) umieszczono w sąsiedztwie miazgi lub ściany osiowej i utwardzano światłem przez 40 sekund.
następnie ubytek uzupełniono kompozytem, podobnie jak w innych grupach.
|
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCR Z BEZPOŚREDNIM KOMPOZYTEM
PCR Z BEZPOŚREDNIM KOMPOZYTEM: Po częściowym ubytku próchnicy, wytrawianie i łączenie przeprowadzono bezpośrednio bez użycia podkładu, a ubytek uzupełniono kompozytem, tak jak w innych grupach
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń i porównaj skuteczność kliniczną i radiologiczną różnych wkładek po usunięciu częściowej próchnicy
Ramy czasowe: Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od zabiegu.
|
KRYTERIA POMYŚLNEGO WYNIKU Obecność pozytywnej odpowiedzi na testy żywotności, brak tkliwości lub samoistnego bólu będzie uważana za kliniczne oznaki sukcesu, podczas gdy brak jakiejkolwiek przezierności dla promieni rentgenowskich w okolicy okołowierzchołkowej lub furkacji lub resorpcji korzenia jako radiologiczne oznaki pomyślnego wyniku. KRYTERIA NIEPOWODZENIA Obecność negatywnych testów żywotności, samoistny ból, przetoka, obrzęk, ruchomość będą uważane za kliniczne objawy niepowodzenia, natomiast obecność jakichkolwiek przejaśnień w okolicy furkacji lub okolicy wierzchołkowej, resorpcja wewnętrzna lub zewnętrzna korzenia będą uważane za radiologiczne objawy niepowodzenia. Chociaż procedura częściowego usunięcia próchnicy zostanie uznana za w pełni udaną tylko wtedy, gdy przyniesie pomyślne wyniki zarówno w zakresie utrzymania żywotności miazgi zgodnie z podstawowymi miarami wyniku, jak i nienaruszonej odbudowy zgodnie z drugorzędnymi miarami wyniku opisanymi poniżej. |
Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od zabiegu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena i porównanie wpływu różnych podkładów na przeżycie uzupełnień kompozytowych po częściowym usunięciu próchnicy.
Ramy czasowe: Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od zabiegu.
|
Wynik leczenia zostanie oceniony na podstawie wyników badań klinicznych i zdjęć zarejestrowanych na początku badania i podczas wizyt kontrolnych na podstawie kryteriów FDI opisanych przez Hickela i in. Podstawową zmienną pomiarową będzie Retencja/Złamania odbudowy. Ale oceniane będą również drugorzędne mierzalne zmienne, a mianowicie adaptacja brzeżna, barwienie brzeżne, wrażliwość pooperacyjna i nawrót próchnicy. Punktacja będzie się wahać od 1 (bardzo dobrze), 2 (dobrze, po korekcie bardzo dobrze), 3 (dostatecznie/zadowalająco, drobne niedociągnięcia), 4 (niezadowalający, ale do naprawy) do 5 (słaby, konieczna wymiana). Uzupełnienia ocenione na 4 lub 5 w jednym z kryteriów zostaną sklasyfikowane jako klinicznie niedopuszczalne, wykluczone z dalszej oceny i zostaną naprawione lub wymienione |
Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Shreyasingh
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .